Studio prospettico di pazienti trattati per infezione ossea e articolare (BJI) dovuta a Staphylococcus Aureus, con l'obiettivo di identificare biomarcatori di interesse diagnostico per BJI cronica (ESPRI-IOAC)

Ci sono più di un milione (> 40.000 casi all'anno in Francia) di infezioni osteoarticolari (OAI) ogni anno nel mondo. Il numero di queste infezioni è in costante aumento a causa di un aumento dell'aspettativa di vita associato a un aumento dell'adattamento delle protesi, nonché a un aumento dei fattori di comorbidità. Si tratta di gravi patologie associate a mortalità (5%) e significativa morbilità (40%), responsabili di sequele funzionali con un costo individuale (ricoveri prolungati, alterata qualità della vita, disabilità) e sociale (assenteismo per malattia, invalidità parziale). o totale, temporaneo o permanente) estremamente elevato. Inoltre, i tassi di reinfezione entro due anni dal trattamento sono elevati.

Le BJI sono un gruppo di entità cliniche che hanno in comune l'invasione e la progressiva distruzione del tessuto osseo e cartilagineo da parte di microrganismi di tipo batterico.

Staphylococcus spp è il principale patogeno (>50%) nelle BJI ed è associato a infezioni particolarmente difficili da trattare, con un alto tasso di cronicità e recidive, soprattutto in caso di materiale impiantato.

La difficoltà nella gestione di queste infezioni è in parte legata, da un lato, al fatto che i patogeni si trovano in forme metaboliche "persistenti" e in serbatoi intracellulari che li rendono insensibili agli antibiotici convenzionali e, dall'altro, all'assenza di affidabili marcatori dell'infezione e soprattutto della sua risoluzione clinica, che complica le sperimentazioni cliniche.

ESPRI-IOAC è un consorzio di 4 partner (privati-pubblici) dell'area di Lione e che mira a:

• studiare il valore traslazionale dei modelli preclinici BJI
• identificare biomarcatori di infezione in modelli preclinici e valutarli in uno studio prospettico.

L'attuale studio fa parte del consorzio globale ESPRI-IOAC e rappresenta l'applicazione clinica.

Si tratta di uno studio prospettico di pazienti trattati per BJI nel reparto di malattie infettive dell'Hospices Civils de Lyon, La Croix-Rousse, per infezioni osteo-articolari dovute a Staphylococcus aureus, o per semplice revisione meccanica o per chirurgia del legamento crociato, l'obiettivo di cui è quello di evidenziare biomarcatori di interesse nella diagnosi di BJI cronica e, o predittivi della risposta terapeutica.

Verrà inoltre studiato il valore traslazionale dei modelli sperimentali utilizzati nel BJI.