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Ernährungsgewohnheiten, Stoffwechsel, Immunprofil und Mikrobiota bei Patienten mit Knochensarkom (Metabol-Sarc)

3. August 2023 aktualisiert von: Alessandra Longhi,MD, Istituto Ortopedico Rizzoli

Bewertung von Ernährungsgewohnheiten, Stoffwechsel, Immunprofil und Mikrobiota bei Patienten mit Knochensarkom

Die Behandlung von Osteosarkom und Ewing-Sarkom hat sich in den letzten 30 Jahren nicht verändert.

Bei anderen Krebsarten sind die epidemiologischen und prognostischen Zusammenhänge zwischen Ernährungsverhalten, Lebensstil und Stoffwechselveränderungen (z. B. Fettleibigkeit, Insulinresistenz) bekannt (Brustkrebs, Prostatakrebs, Dickdarmkrebs). Es liegen jedoch keine epidemiologischen oder prognostischen Daten zum Stoffwechselprofil und Lebensstilverhalten bei Patienten mit Osteosarkom und Ewing-Sarkom vor und es liegen nur wenige präklinische Studien vor. Eine In-vitro-Studie zeigte einen höheren Glukose- und Glutaminverbrauch von metastatischen Osteosarkomzellen im Vergleich zu primären Tumor-Osteosarkomzellen. Die Wirkung der Darmmikrobiota auf den Stoffwechsel von Nährstoffen, Arzneimitteln, Entzündungen, Epigenetik und Immunantwort korrelierte nicht nur mit gastrointestinalen Tumoren, sondern auch mit anderen Tumoren außerhalb des Magen-Darm-Systems. Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob es Unterschiede gibt Ernährungsgewohnheiten, Metabolom, Mikrobiota oder Immunprofil bei Patienten mit Knochensarkom im Vergleich zu einer Kontrollpopulation in einer multizentrischen 1:2-Studie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

MATERIAL & METHODEN Eine Population von 270 Patienten im Alter von > 12 Jahren (Kinder und Erwachsene) mit neu diagnostiziertem Osteosarkom und Ewing-Sarkom wird eingeschlossen. Eine detaillierte Bewertung der Nahrungsaufnahme wird mit dem EPIC-COS-Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit (FFQ) durchgeführt, und anthropometrische Messungen (Gewicht, Größe, Zusammensetzung von Körperfett/magerer Masse) werden bei der Diagnose vor der Behandlung durchgeführt und mit 540 nach Alter und Geschlecht abgeglichenen Kontrollen verglichen , und italienisches geografisches Gebiet.

Darüber hinaus wird im Rahmen dieser Hauptstudie eine Pilotstudie mit 55 Patienten und 110 Kontrollpersonen gleichen Alters, Geschlechts und geografischen Gebiets zur Analyse des Metaboloms, der Mikrobiota und des Immunprofils durchgeführt.

Bei der Diagnose wird vor jeder Behandlung eine Blutprobe für Metabolomik-Analysen (ungezielter Ansatz mit über 100.000 Metaboliten, (Massenspektrometrie-Methode) und zur Bewertung von Lymphozyten-Subpopulationen (CD3, CD4, CD8, NK) im Blut entnommen. Die Mikrobiota wird in gespendeten Stuhlproben mit der S16-Methode analysiert. Alle Daten werden auf Interkorrelationen zwischen den verschiedenen Parametern analysiert und mutmaßliche Zusammenhänge mit EPIC-COS Food Frequency-Fragebögen und anthropometrischen Daten untersucht .

STATISTISCHE ANALYSE Bedingte logistische Regressionsanalysen werden verwendet, um das Odds Ratio (OR) und das 95 % Konfidenzintervall (CI) zu berechnen, um Zusammenhänge zwischen Ernährungsgewohnheiten und Knochensarkomrisiko in der Fall-Kontroll-Studie zu untersuchen. Bei den Berechnungen der Stichprobengröße wurde ein Odds Ratio von 1,6 mit einer Wirksamkeit von 85 % berücksichtigt, was zu einer angestrebten Stichprobengröße von 270 Fällen mit 540 übereinstimmenden gesunden Kontrollen führte.

Für die Pilotkohorte werden Proben von 55 Fällen und 110 Kontrollen auf Metabolom, Mikrobiota und Immunprofil analysiert. Gemäß den Ergebnissen dieser Pilotstudie werden weitere Fälle in der Population der FFQ-Studie einer weiteren Analyse des Metaboloms und/oder der Mikrobiota und/oder der Lymphozytensubpopulation unterzogen, um die Ergebnisse der Pilotstudie zu bestätigen.

ZIELE DER STUDIE

  1. Vergleichen Sie die Ernährungsgewohnheiten und anthropometrischen Maßnahmen bei Patienten mit Knochensarkom zum Zeitpunkt der Diagnose mit entsprechenden Kontrollen
  2. Pilotstudie: In den ersten 55 Patienten und ihren passenden 110 gesunden freiwilligen Kontrollen wird untersucht:

    1. das Auftreten von veränderten oder häufiger auftretenden Metaboliten im Blut der Patienten im Vergleich zu Kontrollen
    2. unterschiedliche Mikrobiota-Diversität und -Zusammensetzung zwischen Patienten und Fallkontrollen
    3. unterschiedliche Zusammensetzung der Lymphozyten-Subpopulationen.

Bioinformatische Analysen werden durchgeführt, um diese Ziele zu untersuchen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

810

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Bologna, Italien, 40136
        • Rekrutierung
        • Rizzoli Orthopedic Institute - Bologna
        • Kontakt:
      • Firenze, Italien, 50139
        • Noch keine Rekrutierung
        • Ospedale pediatrico Meyer - U.O. Pediatric Oncoematology
        • Kontakt:
          • Angela Tamburini, MD
      • Milano, Italien, 20133
        • Noch keine Rekrutierung
        • IRCCS Istituto Nazionale Tumori - U.O. Pediatric Oncology
      • Pisa, Italien, 56126
        • Noch keine Rekrutierung
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - U.O. Pediatric Oncoematology
        • Kontakt:
          • Luca Coccoli, MD
      • Roma, Italien, 00144
        • Noch keine Rekrutierung
        • Regina Elena Cancer Center
        • Kontakt:
          • Virginia Ferraresi, MD
      • Torino, Italien, 10126
        • Noch keine Rekrutierung
        • Ospedale Regina Margherita - U.O. Pediatric Oncoematology
        • Kontakt:
          • Franca Fagioli, MD
    • Torino
      • Candiolo, Torino, Italien, 10060
        • Noch keine Rekrutierung
        • IRCCS Candiolo Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Giovanni Grignani, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

8 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

  • Die Patienten werden aus den Zentral- und Satellitenzentren ausgewählt
  • Die Kontrollgruppe wird aus dem gleichen Alter, Geschlecht und geografischen Gebiet der rekrutierten Patienten ausgewählt

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erstdiagnose Osteosarkom und Ewing-Sarkom
  • Keine vorangegangene Chemotherapie
  • ≥ 12 Jahre alt
  • Kann den Fragebogen verstehen
  • Keine bösartige Tumordiagnose in den letzten 5 Jahren
  • Der Kontrollfall sollte einen Bereich von +/- 2 Jahren für Patienten >= 21 Jahre haben. Bei Patienten zwischen 12 und 21 Jahren sollte der Unterschied +/- 1 Jahr betragen.

Ausschlusskriterien:

  • Anderer Tumortyp
  • Kann den Fragebogen nicht verstehen
  • Patient, bei dem in den letzten 5 Jahren ein bösartiger Tumor diagnostiziert wurde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
GRUPPE 1 - 215 Patienten und 430 Kontrollfälle (1:2)

Patienten im Alter von >= 12 Jahren (Kinder und Erwachsene) mit neu diagnostiziertem Osteosarkom und Ewing-Sarkom werden eingeschlossen

  • Lokalisiert und metastasierend
  • Männlich und weiblich

Kontrollfälle, die nach Alter, Geschlecht und italienischem geografischem Gebiet abgeglichen sind

Anthropometrische Messungen (Body-Mass-Index, Bewertung der fettfreien Körperzusammensetzung) und Bewertung der Ernährungsgewohnheiten mit EPIC-COS-FFQ
Andere Namen:
  • Bewertung der EPIC-FFQ-Diät
GRUPPE 2 – Pilotphase: 55 Patienten und 110 Kontrollfälle (1:2)
  • Patienten im Alter von >= 12 Jahren (Kinder und Erwachsene) mit neu diagnostiziertem Osteosarkom und Ewing-Sarkom werden eingeschlossen Lokalisiert und metastasiert. Männlich und weiblich
  • Kontrollfälle, die nach Alter, Geschlecht und geografischem Gebiet abgeglichen sind
Anthropometrische Messungen (Body-Mass-Index, Bewertung der fettfreien Körperzusammensetzung) und Bewertung der Ernährungsgewohnheiten mit EPIC-COS-FFQ
Andere Namen:
  • Bewertung der EPIC-FFQ-Diät

Bei der Diagnose vor einer Behandlung des Knochensarkoms wird Folgendes eingeholt:

  1. eine Blutprobe für Metabolomics-Analysen
  2. eine Stuhlprobe für die Mikrobiota-Analyse
  3. Lymphozytensubpopulationen (CD3, CD4, CD8, NK) werden in Blutproben analysiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ernährungsgewohnheiten bei Patienten im Vergleich zu Fallkontrollen, gemessen mit EPIC COS FFQ
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Die Ernährungsgewohnheiten von Osteosarkom- und Ewing-Sarkom-Patienten werden mit den Ernährungsgewohnheiten einer Kontrollpopulation verglichen. Die Daten zu den Ernährungsgewohnheiten werden im EPIC COS FFQ (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition Case Only Study Food Frequency Questionnaire) ausgewertet, die berichten:

die Nahrungsaufnahme in den letzten 12 Monaten

- Hauptnahrungsmittelgruppen (Wasser und andere Getränke, Getreideprodukte, Obst und Gemüse, Hülsenfrüchte, Fleisch- und Fischprodukte, Milchprodukte, Süßigkeiten und herzhafte Snacks)

Auf FFQ-EPIC COS kann auf PubMed zugegriffen werden (PMID: 12484126 und PMID: 12484120).

Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Ernährungsqualitätsindex -
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Der Ernährungsqualitätsindex von Osteosarkom- und Ewing-Sarkom-Patienten wird mit den Ernährungsgewohnheiten einer Kontrollpopulation verglichen. Auf die Daten wird mit dem EPIC COS FFQ (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition Case Only Study Food Frequency Questionnaire) zugegriffen.

- Der Ernährungsqualitätsindex wird berechnet, um die Einhaltung der Ernährungsrichtlinien zu vergleichen, und er wird in Prozent ausgedrückt

Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Anzahl der übergewichtigen und fettleibigen Patienten, gemessen anhand des Body-Mass-Index (BMI im Vergleich zu Kontrollen)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Die Messung des Body-Mass-Index (BMI) wird bei Patienten und Kontrollpersonen durch die Tanita-Impedanzwaage Modell BC545 basierend auf Größe (in Zentimetern) und Gewicht (in Kilogramm) erreicht, ausgedrückt bei Probanden > 18 Jahre als 1) Untergewicht, wenn < 18,5, 2) Normalgewicht 18,5 bis 25,3) übergewichtig 25-30 und 4) fettleibig >30.

Die BMI-Messung wird mit dem Impedanzmodell BC545 im Tanita-Maßstab bei Studienpatienten zum Zeitpunkt der Diagnose durchgeführt und mit Kontrollpersonen verglichen.

Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Magermasse und Fettmasse werden über die Tanita-Impedanzwaage Modell BC545 als Prozentsatz des Gesamtgewichts berechnet. Die Magermasse ist die Differenz zwischen dem Gesamtkörpergewicht und dem Körperfettgewicht, ausgedrückt als Prozentsatz (%)
Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Konzentration von Blutmetaboliten - Metabolom
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Konzentration von nicht zielgerichteten Blutmetaboliten, die mittels Massenspektrometrie-SANIST-Technik aus dem Blut von 55 Patienten und aus dem Blut von 110 Kontrollpersonen erhalten wurden. Das Metabolom wird analysiert, um festzustellen, ob im Blut der Patienten im Vergleich zu den Kontrollen veränderte oder häufiger auftretende Metaboliten auftreten.
Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Mikrobiota
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Die Mikrobiota wird mit der S16-Methode analysiert. Die Diversität und Zusammensetzung der Mikrobiota zwischen Patienten und Kontrollpersonen wird analysiert und als Alpha- und Beta-Diversität ausgedrückt
Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Konzentrationen der Lymphozyten-Subpopulation
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Die Konzentrationen der (CD3, CD4, CD8, NK)-Lymphozyten-Subpopulation werden einmal bei der Diagnose vor jeglicher Behandlung des Sarkoms bestimmt und als Gesamtzahl ausgedrückt.

Die Lymphozyten-Subpopulation wird einmal bei der Diagnose bei Studienpatienten und passenden Kontrollen gemessen.

Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Lipidprofil und glucidisches Profil
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre
Fettsäurentriglyceride (mg/dL), Gesamtcholesterin (mg/dL), HDL-Cholesterin (mg/dL) und LDL-Cholesterin (mg/dL), Glukose (mg/dL) werden bei der Diagnose bei Studienpatienten einmal im Blut gemessen und Kontrollsubjekte
Zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 4 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alessandra Longhi, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - Bologna

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. März 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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