Präoperatives Protokoll für gebrechliche ältere Menschen zur Reduzierung der Krankenhausaufenthaltstage (APOPM). (APOPM)

Es wurde eine prospektive, interventionelle, longitudinale und randomisierte Studie an einer Bevölkerung des EP vorgeschlagen, die sich elektiven urologischen und koloproktologischen Operationen in zwei Universitätskliniken unterziehen wird: Red de Salud UC-Christus und Hospital Clinico La Florida. Beide basieren auf Santiago de Chile.

Das Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, wie die Implementierung eines rechtzeitigen präoperativen Konditionierungsprotokolls (APO) für gebrechliche ältere Menschen die Tage des Krankenhausaufenthalts verkürzt.

PM wird gescreent nach: Komorbiditäten, Grad der Gebrechlichkeit und Abhängigkeit. Dieses Verfahren wird von einer ausgebildeten Krankenpflegekraft (RN) aus dem Team jedes Zentrums durchgeführt, die über ein Zufallssystem 50 % der Patienten in das APO-Protokoll (Intervention) und die anderen 50 % in das Standardprotokoll von einträgt jede Institution. Danach misst der RN den Ernährungs- und Kognitionszustand, den Drogen- und Alkoholkonsum und nimmt in der ersten Auswertung zwei bis drei Tage nach Erhalt einer OP-Verordnung für den Arzt die protokollierten Blutproben.

Die APO berücksichtigt die Auswertungen für ein geriatrisches Team, ein Physiotherapeutenteam und ein Ernährungsteam, um die relevantesten Aspekte von körperlichen, kardiovaskulären geriatrischen Syndromen, kognitivem Status, Ernährungs- und Stoffwechselstatus herauszufinden.

Team von Physiotherapeuten und Ernährungsberatern bereiten sie sich für die Zeit von 4 bis 5 Wochen vor der Operation auf die Operation mit körperlichen, kardiovaskulären und diätetischen Protokollen vor, die an den Patienten angepasst sind.

Bei Aufnahme eines Krankenhausaufenthalts für eine Operation bewertet der RN in jedem der beiden Krankenhäuser den Zustand der Gebrechlichkeit und Abhängigkeit, den Ernährungs- und kognitiven Status, den Drogen- und Alkoholkonsum und den Deliriumsstatus, in dem die Patienten beider Gruppen ankommen.

Die Analgesie und Anästhesie aller Patienten in beiden Gruppen, Kontrolle und Intervention, werden standardisiert, um die mit intra- und postoperativer Anästhesie und Analgesie verbundene Verwirrung zu reduzieren.

Die examinierte Krankenschwester begleitet den Patienten während des gesamten Krankenhausaufenthalts und befragt die Patienten einen Monat, zweiten Monat und dritten Monat nach der Entlassung per Telemedizin oder persönlich, um nach möglichen Problemen im Zusammenhang mit dem perioperativen Prozess zu suchen.