Műtét előtti protokoll gyenge idős emberek számára a kórházi kezelési napok csökkentése érdekében (APOPM). (APOPM)

Prospektív, intervenciós, longitudinális és randomizált vizsgálatot javasoltak az EP azon populációjában, akik választható urológiai és koloproktológiai műtéteken esnek át két egyetemi kórházban: a Red de Salud UC-Christus és a Hospital Clinico La Florida kórházban. Mindkettő Santiago de Chile-n alapul.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, hogyan csökkenti a kórházi ápolás napjait az időskorú betegek időben történő műtét előtti kondicionálásának (APO) végrehajtása.

A PM szűrése a következő szempontok szerint történik: társbetegségek, gyengeség mértéke és függőség. Ezt az eljárást egy képzett regiszter nővér (RN) végzi el minden központban, aki egy véletlenszerű rendszeren keresztül a betegek 50%-át az APO protokollba (beavatkozás), a másik 50%-át pedig a standard protokollba vezeti be. minden intézmény. Ezt követően az RN megméri a táplálkozási és kognitív állapotot, a kábítószer- és alkoholfogyasztást, és az első értékelés során a protokoll szerinti vérmintákat két-három nappal azután, hogy megkapta az orvos műtéti rendelését.

Az APO figyelembe veszi a geriátriai csoport, a fizikoterapeuta csapat és a táplálkozási csoport értékelését annak érdekében, hogy megtudja a fizikai, kardiovaszkuláris geriátriai szindrómák, a kognitív állapot, a táplálkozási és metabolikus állapot legfontosabb szempontjait.

fizikoterapeuta csapat és táplálkozási csapat a műtét előtti 4-5 hétig a pácienshez igazított fizikai, kardiovaszkuláris és diétás protokollokkal készülnek fel az EP-re a műtétre.

A műtéti kórházi felvételt követően az RN mindkét kórházban értékeli a gyengeség és a függőségi állapotot, a táplálkozási és kognitív állapotot, a kábítószer- és alkoholfogyasztást, valamint a delírium állapotát, amelyben mindkét csoport betegei megérkeznek.

Az intra- és posztoperatív érzéstelenítéssel és fájdalomcsillapítással összefüggő zavarok csökkentése érdekében mindkét csoportban, a kontroll és a beavatkozás valamennyi betegének fájdalomcsillapítását és érzéstelenítését szabványosítják.

A regisztrált ápolónő követi a beteget a kórházi folyamat során, és telemedicinán vagy személyesen kikérdezi a betegeket a hazabocsátás után egy hónappal, a második hónapban és a harmadik hónapban, hogy feltárja a perioperatív folyamattal kapcsolatos lehetséges problémákat.