- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04888104
Prospektive, multizentrische Fall-Kontroll-Analyse des VersaTie-Posterior-Fixierungssystems zur Verhinderung eines proximalen Verbindungsversagens bei langen posterioren Wirbelsäulenfusionskonstrukten für erwachsene Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Spezifische Ziele:
- Bewerten Sie die Sicherheit und Leistung von posterioren Wirbelsäulenfusionskonstrukten, ergänzt durch eine posteriore spinolaminäre Fixierung unter Verwendung des VersaTie-Systems, im Vergleich zu posterioren Fixierungskonstrukten ohne VersaTie-System-Ergänzung bei erwachsenen Patienten, die sich einer langen posterioren Wirbelsäulenfusion unterziehen, indem Sie intraoperative und postoperative Komplikationen, klinische und radiologische Ergebnisse sowie patientenspezifische Ergebnisse bewerten. berichtete Ergebnisse (PROs) und Notwendigkeit einer Revisionsoperation.
- Bewerten Sie die Ergebnisse chirurgischer Behandlungen und ermitteln Sie Richtlinien für bewährte Verfahren für Patienten mit komplexen erwachsenen Wirbelsäulendeformitäten (ASD), einschließlich radiologischer und klinischer Ergebnisse, chirurgischer und postoperativer Komplikationen, Risikofaktoren für Revisionseingriffe.
- Entwickeln und validieren Sie ein standardisiertes, universelles Komplikationsklassifizierungssystem für die Wirbelsäulenchirurgie
- Bewerten Sie perioperative Blutmanagementansätze, Transfusionsanforderungen, einschließlich der Unterschiede in den Schwellenwerten für Bluttransfusionen und der damit verbundenen Komplikationen bei Wirbelsäulendeformationsoperationen bei Erwachsenen
- Bewerten Sie die Auswirkungen des Opioidkonsums und der Schmerzbehandlung auf Patientenkosten, Komplikationen und Ergebnisse
- Bewerten Sie den optimalen Einsatz von Opioiden und Analgetika sowie Protokolle für die Standardarbeitsentwicklung
Bewerten Sie klinische Ergebnisse mithilfe älterer PROMs (Patient Reported Outcome Measures), einschließlich des modifizierten Oswestry Disability Index (mODI), des Scoliosis Research Society Questionnaire 22r (SRS-22r), des Veterans RAND-12 (VR-12) und der numerischen Schmerzbewertungsskala (NRS). und vergleichen Sie die Ergebnisse dieser älteren PROMs mit den Ergebniswerten, die vom NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) gemessen werden – PROMIS Angst, Depression, Schmerzinterferenz, körperliche Funktion und soziale Zufriedenheit. Zu den sekundären Zielen der PROM-Forschung für diese Studie gehören:
- Validierung des PROMIS-Tools für ASD
- Erstellen Sie einen Kernsatz von PROMs für Best-Practice-Richtlinien für ASD
- Bewerten Sie die vom Patienten berichtete Ergebnisvarianz für ASD gemäß dem SRS-Schwab-Wirbelsäulendeformitätstyp, einschließlich der Varianz in den betroffenen PROM-Domänen zu Studienbeginn und der Varianz in der Verbesserung in den PROM-Domänen
- Bewerten Sie ASD-Ergebnisse im Vergleich zu Bevölkerungsnormen und untersuchen/entwickeln Sie geeignete Maßnahmen für klinisch signifikante Verbesserungen
- Bewerten Sie die klinischen Ergebnisse anhand des chronologischen und physiologischen Alters des Patienten
- Bewerten Sie Maßnahmen zur Quantifizierung des physiologischen Alters des Patienten, einschließlich der Gebrechlichkeit des Patienten bei ASD, und validieren Sie ein Gebrechlichkeitsmesssystem für ASD
- Bewerten Sie die Rolle von Funktionstests bei der anfänglichen Gebrechlichkeitsbeurteilung des Patienten, einschließlich Handmanometer und Edmonton Frail Scale. Einzelheiten finden Sie im Anhang auf den Seiten 17 und 18.
- Bewerten Sie den Beitrag der Gebrechlichkeit des Patienten zu Patientenergebnissen, Komplikationen, Pflegekosten, Behinderung und Komplikationen
- Bewerten Sie, ob die Gebrechlichkeit des Patienten ein statisches Maß ist oder ob Gebrechlichkeit ein dynamisches Maß ist, das durch „Prähabilitation“ verbessert werden kann, und ob die entsprechenden Assoziationen mit einer Verringerung der Gebrechlichkeit mit einer Reduzierung von Kosten, Komplikationen und einer Verbesserung der Ergebnisse korrelieren
- Bewerten Sie die Kostenvarianz für ASD-Operationen je nach Patient, Einrichtung und geografischer Region und bewerten Sie die Kostenwirksamkeit chirurgischer Eingriffe bei ASD
- Bewerten Sie die Häufigkeit und Risikofaktoren für Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit (MH) bei ASD-Patienten und legen Sie Best-Practice-Richtlinien für die Beurteilung von MH bei ASD-Patienten fest
- Bewerten Sie den Zusammenhang von MH mit chirurgischen Komplikationen, Ergebnissen, Krankenhausaufenthaltsdauer und Kosten für eine ASD-Operation
- Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen sozialmedizinischen chirurgischen Komplikationen, Ergebnissen, Krankenhausaufenthaltsdauer und Kosten für ASD-Operationen sowie Risikofaktoren für die routinemäßige (Heim-)Entlassung im Vergleich zu einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF)/Rehabilitationseinrichtung
- Erweitern Sie die Bewertung des chirurgisch behandelten ASD-Patienten, um die Bewertung der gesamten Behandlungsepisode zu maximieren und Schritte einzubeziehen, die vor der Operation ergriffen werden können, einschließlich „Prähabilitation“, Schmerzbehandlung und MH-Pflege, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern, Kosten zu senken und zu reduzieren Verkürzen Sie die Krankenhausaufenthaltsdauer, reduzieren Sie die Dauer der Entlassungen und reduzieren Sie Früh- und Spätkomplikationen
- Erstellen Sie einen Kernsatz von Standardarbeitsrichtlinien zur klinischen und radiologischen Beurteilung und Behandlung von ASD-Patienten und bewerten Sie den Nutzen von Standardarbeit zur Verbesserung der Ergebnisse bei ASD und formulieren Sie Best-Practice-Richtlinien für die chirurgische Behandlung von ASD
- Entwickeln Sie prädiktive Analysealgorithmen zur Risikostratifizierung für beste/schlechteste Ergebnisse, Komplikationen, Sentinel-Ereignisse und wirtschaftliche Verluste bei ASD-Operationen
- Bewerten Sie die Prävalenz und Inzidenz von Iliosakralschmerzen vor/nach einer komplexen Wirbelsäulendeformitätsoperation bei Erwachsenen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ray Pinteric
- E-Mail: ray.pinteric@outlook.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christine Baldus, MH
- Telefonnummer: 6184444130
- E-Mail: baldusc@wustl.edu
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Rekrutierung
- Barrow Neurological Institute
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Hauptermittler:
- Jay Turner, MD
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Kontakt:
- Caleb Fisher
- E-Mail: caleb.fisher900@commonspirit.org
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Rekrutierung
- Shiley Center for Orthopaedic Research and Education at Scripps Clinic
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Hauptermittler:
- Gregory Mundis, MD
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Unterermittler:
- Robert Eastlack, MD
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Kontakt:
- Paulina de la Garza
- Telefonnummer: 858-554-7124
- E-Mail: delaGarza.Paulina@scrippshealth.org
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Zurückgezogen
- University of California - San Francisco
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
- Rekrutierung
- Presbyterian/St. Luke's Medical Center
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Kontakt:
- Bret Line
- E-Mail: breton.line@gmail.com
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Hauptermittler:
- Shay Bess
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71101
- Rekrutierung
- Louisiana Spine Institute
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Hauptermittler:
- Pierce Nunley, MD
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Kontakt:
- Cody McConnell
- E-Mail: CMcConnell@louisianaspine.org
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14260-1660
- Rekrutierung
- University at Buffalo, Department of Neurosurgery
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Hauptermittler:
- Jeffrey Mullin, MD
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Kontakt:
- Nicole Armstrong
- E-Mail: narmstrong@ubns.com
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Rekrutierung
- New York University, Department of Orthopedic Surgery
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Kontakt:
- Connie Maglaras
- E-Mail: constance.maglaras@nyulangone.org
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Hauptermittler:
- Themistocles Protopsaltis, MD
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
- Noch keine Rekrutierung
- Duke University Health System
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Kontakt:
- Ronald Pegues
- E-Mail: ronald.pegues@duke.edu
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Hauptermittler:
- Christopher I Shaffrey, MD
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- Rekrutierung
- University of Virginia
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Hauptermittler:
- Justin Smith, MD
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Kontakt:
- Lorrie Sipe
- Telefonnummer: 434-924-8875
- E-Mail: lag3k@virginia.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zum Zeitpunkt der Behandlung >18 Jahre alt
- EOS-Ganzkörperaufnahmen oder stehende 36-Zoll-AP- und seitliche Aufnahmen der gesamten Wirbelsäule
- Hintere Wirbelsäulenfusion mit Pedikelschrauben-Fixierungskonstrukt auf 5 oder mehr Ebenen
- Pedikelschraubenfixierung, proximal mit dem NuVasive VersaTie-System zu ergänzen
- Oberer instrumentierter Wirbel (UIV), der auf einer neu instrumentierten Ebene endet
- Unterster instrumentierter Wirbel (LIV) Kreuzbein/Becken
- Die Operation ist für die nächsten 6 Monate geplant
Ausschlusskriterien:
- Aktiver Wirbelsäulentumor oder Infektion
- Deformität aufgrund eines akuten Traumas
- Gefangene
- Frauen, die schwanger sind
- Der Patient ist nicht bereit oder nicht in der Lage, Fragebögen auszufüllen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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VersaTie
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Erwachsene Patienten, die eine hintere Wirbelsäulenfusion auf mindestens 5 Ebenen mit Pedikelschraubenfixierung erhalten, ergänzt durch das VersaTie-System auf der proximalen Seite des Konstrukts.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesellschaft für Skolioseforschung (SRS) 22r
Zeitfenster: Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
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Von Skoliose-spezifischen Patienten berichtetes Ergebnis
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Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
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Oswestry
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
|
Wirbelsäulenspezifisches, vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
|
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Veteranen RAND 12 Item Health Survey (VR-12)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Angst
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Depression
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnis
|
Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Schmerzinterferenz
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Körperliche Funktion
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Soziale Zufriedenheit
Zeitfenster: Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Soziale Rolle
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
|
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Visuelle Analogskala – Rückenschmerzen
Zeitfenster: Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
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Selbstberichtete Rückenschmerzen auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (starke Schmerzen)
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Umstellung von Preop auf 3 Monate und 1, 2, 5 & 10 Jahre Follow-up
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Visuelle Analogskala – Beinschmerzen
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
|
Selbstberichtete Beinschmerzen auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (starke Schmerzen)
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 & 10 Jahren Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Edmonton Frail Scale
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Bewerten Sie die Gebrechlichkeit auf einer Skala von 0 bis 17, wobei höhere Werte eine Gebrechlichkeit bedeuten
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Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Kanadische Studie über Gesundheit und Altern (CSHA)
Zeitfenster: Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Gebrechlichkeitsskala von 1 bis 9; Höhere Werte bedeuten, dass sie gebrechlicher sind
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Wechsel von Preop zu 3 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Follow-up
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate und 1, 2, 5 und 10 Jahre nach der Behandlung
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Auftreten unerwünschter Ereignisse, die die Meldekriterien erfüllen, und deren Zusammenhang mit der Intervention während der gesamten Studie [Zeitrahmen: 3 Monate und 1, 2, 5 und 10 Jahre nach der Behandlung] |
3 Monate und 1, 2, 5 und 10 Jahre nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Shay Bess, MD, Presbyterian/St Luke's Medical Center
- Hauptermittler: Jeffrey Mullin, MD, University at Buffalo, Department of Neurosurgery
- Hauptermittler: Christopher Shaffrey, MD, Duke University Medical Center, Section of Spine Surgery
- Hauptermittler: Justin Smith, MD, University of Virginia Medical Center, Department of Neurosurgery
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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