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Regenerative periphere Nervenschnittstellen zur Behandlung schmerzhafter Finger- und Handneurome nach Amputation

26. November 2024 aktualisiert von: Medstar Health Research Institute

Regenerative periphere Nervenschnittstellen zur Behandlung schmerzhafter Finger- und Handneurome nach Amputation: Eine randomisierte, prospektive Studie

Diese Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Regenerativen Peripheral Nerve Interfaces (RPNI)-Chirurgie bei der Behandlung symptomatischer Neurome der Hand und der Finger nach einer Amputation im Vergleich zum Behandlungsstandard anhand einer prospektiven, randomisierten Studie zu demonstrieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies wird eine randomisierte prospektive Studie sein, die versucht, eine umfassende Bewertung der Ergebnisse nach einer RPNI-Operation im Vergleich zur Standardbehandlung zu liefern, indem mehrere etablierte und validierte patientenberichtete Ergebnismessungen verwendet werden, prä- und postoperative Schmerzregime sorgfältig verfolgt und durchgeführt werden funktionelle und physiologische Tests.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21218
        • Rekrutierung
        • The Curtis National Hand Center at Medstar Union Memorial Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Aviram M Gildai, MD, MS
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • Noch keine Rekrutierung
        • University of Michigan Plastic Surgery
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Theodore A Kung, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten ab 18 Jahren mit einer Vorgeschichte von Finger-, Multi-Ziffern- oder Teilhandamputationen. Die Patienten müssen bei der klinischen Untersuchung diskrete Neuromschmerzen haben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre oder älter
  • Anamnese einer einseitigen, mehrstelligen oder partiellen Handamputation
  • Diskreter Neuromschmerz bei klinischer Untersuchung
  • Gemäß Standard of Care (SOC) wird eine Bestätigung durch einen lokalen Block und/oder eine Ultraschallbildgebung durchgeführt, falls angezeigt
  • Muss von einem Handtherapeuten für einen mindestens 6-wöchigen Versuch der Desensibilisierungstherapie gesehen werden

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit vorheriger chirurgischer Behandlung von symptomatischen Neuromen der Finger oder der Hand
  • Patienten mit anderen größeren Verletzungen weiter proximal in der ipsilateralen Extremität, die chronische Schmerzen oder Funktionsverlust verursachen
  • Frauen, die zum Zeitpunkt der Einschreibung schwanger sind
  • Gefangene
  • Erwachsene, die nicht einwilligen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Regenerative periphere Nervenschnittstelle
Das symptomatische Neurom wird exzidiert, und das Ende des peripheren Nervs wird in ein kleines denerviertes freies Muskeltransplantat implantiert, das dem Patienten entnommen wird
Chirurgen führen eine Neuromresektion und eine RPNI-Erzeugung durch, indem sie ein freies Muskeltransplantat aus dem Brachioradialis-Muskel verwenden, das durch einen kleinen separaten Einschnitt entnommen wird
Traktions-Neurektomie
einfache Exzision und Traktionsneurektomie
Chirurgen führen Neuromresektion und Traktionsneurektomie durch,

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System – Pain Interference (PROMIS-PI)
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Die PROMIS-Schmerzstörungsskala (PROMIS-PI) misst das Ausmaß, in dem Schmerz die Teilnahme einer Person an körperlichen, geistigen, kognitiven, emotionalen, Freizeit- und sozialen Aktivitäten in den letzten 7 Tagen behindert, wobei jede Frage mit einer Antwort von überhaupt nicht beantwortet wurde, a ein bisschen, etwas, ziemlich viel und sehr viel, wobei es überhaupt nicht das Beste und sehr viel das Schlimmste ist.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
McGill-Schmerzfragebogen in Kurzform (SF-MPQ-2)
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Der Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen (SF-MPQ-2) misst 24 verschiedene Schmerzqualitäten und verwandte Symptome anhand der Schmerzintensität und der damit verbundenen Symptome, die in der vergangenen Woche auf einer Skala von 0 bis 10 gefühlt wurden, wobei 0 kein Schmerz und 10 der Schmerz ist schlimmste schmerzen.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
PROMIS Global Health (GH) v1.2
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Der Global Health Questionnaire enthält 10 Fragen (7 allgemeine und 3 zu den letzten 7 Tagen). Die ersten 7 Fragen verwenden eine Skala von „ausgezeichnet“, „sehr gut“, „gut“, „mittelmäßig“ und „mangelhaft“, wobei „mangelhaft“ am schlechtesten und „ausgezeichnet“ am besten ist. Die anderen drei Fragen verwenden unterschiedliche Skalen wie z. nie selten, manchmal, oft oder immer, nie der Beste und immer der Schlechteste; sowie keine, leicht, mäßig, stark, sehr stark, wobei keine die beste und sehr starke die schlechteste ist; schließlich wurde die Schmerzbewertung mit 0–10 nummeriert, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz war.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ-9),
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Das PHQ-9-Formular ist ein kurzer, selbst auszufüllender Fragebogen, der die Depressionssymptome in den letzten 2 Wochen bewertet und aus 10 Fragen besteht. 9 wird auf einer Skala von 0-3 beantwortet, wobei 0 am besten und 3 am schlechtesten ist. Die letzte Frage wird als Antwort verwendet: überhaupt nicht schwierig, etwas schwierig, sehr schwierig und extrem schwierig, wobei überhaupt nicht schwierig die beste und extrem schwierig die schlechteste ist.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Maß für generalisierte Angststörung (GAD-7),
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Das Maß für die generalisierte Angststörung (GAD-7) ist ein Screening-Tool und ein Maß für den Schweregrad der generalisierten Angststörung (GAD) in den letzten 2 Wochen, bestehend aus 7 Fragen, die auf einer Skala von 0 bis 3 beantwortet werden, wobei 0 die beste und 3 die schlechteste ist .
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
PC-PTBS-5
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Der Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) ist ein 5-Punkte-Screening-Tool mit „Ja/Nein“-Antworten, das entwickelt wurde, um Personen mit wahrscheinlicher PTSD zu identifizieren. „Ja“-Antworten stellen die schlechteste und „Nein“-Antworten die beste dar.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PROMIS UpperExtremity (UE)
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
PROMIS UpperExtremity (UE) wurde entwickelt, um die Funktion der oberen Extremitäten anhand einer Skala von 1 bis 5 zu bewerten, wobei 5 die bestmögliche und 1 die schlechteste Antwort ist.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Kurzer Michigan Hand Outcomes Questionnaire (bMHQ)
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Der Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (bMHQ) bewertet sechs Funktionsbereiche der oberen Extremitäten, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), Ästhetik, Leistung, Schmerzen und Zufriedenheit auf einer Skala von 1 bis 5, wobei 5 die bestmögliche Antwort und 1 die bestmögliche Antwort ist das Schlechteste.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Griffstärke
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Zur Bewertung der Griffstärke wird ein Standard-Dynamometer verwendet
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Pinch Strength -Key und Dreipunkt
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie die Stärke der Tastenklemmung (Daumen bis zum radialen Rand des Zeigefingers) und der Dreipunktklemmung (Zeiger, Mitte und Daumenspitzen).
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie den aktiven und passiven Bewegungsbereich aller Gelenke in der betroffenen Extremität proximal zum Amputationsstumpf, den gesamten aktiven und passiven Bewegungsbereich aller nicht betroffenen Finger der ipsilateralen Hand und den gesamten aktiven Bewegungsbereich der fallenden Finger und des Handgelenks an der kontralateralen Hand als eine interne Kontrolle
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Feinmotorik – 9-Loch-Peg-Test (9HPT)
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Werten Sie eine zeitgesteuerte Übung aus, bei der neun relativ kleine Stifte einzeln aufgenommen und in neun entsprechende Löcher gesteckt werden. Die Stifte werden dann aus den Löchern entfernt (einer nach dem anderen) und zurück in den Startbehälter gelegt.
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
FunctionalTask ​​Testing - Kisten heben
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie, ob der Teilnehmer in der Lage ist, die Aufgabe auszuführen, den verwendeten Griff, das verwendete Maximalgewicht und alle kompensatorischen Befunde. Die Probanden werden während jedes Hebens anhand einer numerischen 10-Punkte-Skala nach ihrem Schmerzniveau gefragt
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Functional Task Testing - Trageboxen
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie, ob der Teilnehmer in der Lage ist, die Aufgabe auszuführen, den verwendeten Griff, das verwendete Maximalgewicht und alle kompensatorischen Befunde. Die Probanden werden während jedes Hebens anhand einer numerischen 10-Punkte-Skala nach ihrem Schmerzniveau gefragt
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Functional Task Testing - Push/Pull-Schlitten
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie, ob der Teilnehmer in der Lage ist, die Aufgabe auszuführen, den verwendeten Griff, das verwendete Maximalgewicht und alle kompensatorischen Befunde. Die Probanden werden während jedes Hebens anhand einer numerischen 10-Punkte-Skala nach ihrem Schmerzniveau gefragt
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Functional Task Testing - Hammer
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie die Toleranz für Vibrationen und Griffigkeit, um eine Hammeraufgabe auszuführen
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Funktionale Aufgabenprüfung - Vice Grip
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie die Kraft des Schraubstockgriffs mit allen verfügbaren Fingern unter Verwendung des PrimusRS-Arbeitssimulators von Baltimore Therapeutic Equipment (BTE).
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Funktionale Aufgabenprüfung - Gangwechsel
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie die Fähigkeit, Gangschaltungen mit allen verfügbaren Fingern zu greifen, zu drücken und zu ziehen, indem Sie den PrimusRS-Arbeitssimulator von Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) verwenden
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Functional Task Testing – Waffenrückstoß
Zeitfenster: Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten
Bewerten Sie die Fähigkeit, diese simulierte Aufgabe mit dem Arbeitssimulator PrimusRS von Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) durchzuführen
Bewertung der Veränderung von Baseline zu 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aviram M Giladi, MS, MD, MedStar Union Memorial Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro00049513

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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