Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Regeneratív perifériás idegi interfészek a fájdalmas ujj- és kézneurómák kezelésére amputáció után

2024. november 26. frissítette: Medstar Health Research Institute

Regeneratív perifériás idegi interfészek a fájdalmas ujj- és kézneurómák kezelésére amputáció után: Randomizált, prospektív vizsgálat

Ezt a tanulmányt a Regenerative Peripheral Nerve Interfaces (RPNI) műtét hatékonyságának bemutatása céljából végzik az amputációt követő kéz és ujjak tüneti neuromáinak kezelésében a standard ellátáshoz képest egy prospektív, randomizált vizsgálat segítségével.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy randomizált prospektív vizsgálat, amely átfogó értékelést kíván nyújtani az RPNI műtét utáni eredményekről a standard ellátáshoz képest, több megállapított és validált, a betegek által jelentett eredménymérő alkalmazásával, gondosan nyomon követve a műtét előtti és utáni fájdalomkezeléseket, és funkcionális és fiziológiai vizsgálatok.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

80

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21218
        • Toborzás
        • The Curtis National Hand Center at Medstar Union Memorial Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Aviram M Gildai, MD, MS
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • Még nincs toborzás
        • University of Michigan Plastic Surgery
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Theodore A Kung, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

18 éves vagy idősebb betegek, akiknek a kórelőzményében ujj-, többjegyű vagy részleges kézamputáció szerepel. A betegeknek diszkrét neuroma fájdalmat kell tapasztalniuk a klinikai vizsgálat során.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb
  • Egyoldali, többjegyű vagy részleges kézamputáció története
  • Diszkrét neuroma fájdalom a klinikai vizsgálaton
  • A standard ellátást (SOC) követve helyi blokkolással és/vagy ultrahangos képalkotással megerősítésre kerül sor, ha szükséges.
  • A deszenzitizáló terápia legalább 6 hetes próbáját kézi terapeutának kell látnia

Kizárási kritériumok:

  • Azok a betegek, akik korábban műtéti kezelésen estek át az ujjak vagy a kéz tüneti neuromái miatt
  • Az ipszilaterális végtagban proximálisabb egyéb súlyos sérülésekben szenvedő betegek, amelyek krónikus fájdalmat vagy funkcióvesztést okoznak
  • a beiratkozáskor terhes nők
  • foglyok
  • felnőttek, akik nem tudnak beleegyezni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Regeneratív perifériás idegi interfész
A tünetekkel járó neuromát kimetsszük, és a perifériás ideg végét beültetjük egy kis, denervált szabad izomgraftba, amelyet a betegtől vettünk
A sebészek neuroma reszekciót és RPNI létrehozást végeznek a brachioradialis izomból egy kis külön metszésen keresztül gyűjtött szabad izomgraft segítségével.
Trakciós neurectomia
egyszerű kimetszés és trakciós neurectomia
A sebészek neuroma reszekciót és trakciós neurectomiát hajtanak végre,

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere – Fájdalomzavar (PROMIS-PI)
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A PROMIS Fájdalom Interferencia (PROMIS-PI) skála azt méri, hogy a fájdalom milyen mértékben akadályozza az egyén fizikai, mentális, kognitív, érzelmi, rekreációs és szociális tevékenységeiben való részvételét az elmúlt 7 napban, minden kérdésre egyáltalán nem, a kicsit, valamennyire, eléggé, és nagyon sokat, egyáltalán nem a legjobb és nagyon is a legrosszabb.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Rövid formájú McGill fájdalomkérdőív (SF-MPQ-2)
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
a rövid formájú McGill fájdalomkérdőív (SF-MPQ-2) a fájdalom és a kapcsolódó tünetek 24 különböző minőségét méri fel a fájdalom és a kapcsolódó tünetek intenzitásának felhasználásával az elmúlt héten 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
PROMIS Global Health (GH) v1.2
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A Globális Egészségügyi Kérdőív 10 kérdést tartalmaz (7 általános és 3 az elmúlt 7 napra vonatkozó). Az első 7 kérdés a kiváló, nagyon jó, jó, tisztességes és gyenge skálát használja, a gyenge a legrosszabb, a kiváló pedig a legjobb. A másik három kérdés különböző skálákat használ, mint pl. soha nem ritkán, néha, gyakran vagy mindig úgy, hogy soha nem a legjobb és mindig a legrosszabb; valamint egy sem, enyhe, közepes, súlyos, nagyon súlyos, ahol egyik sem a legjobb, és a nagyon súlyos a legrosszabb; végül a fájdalom besorolása 0-tól 10-ig terjedt, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalom.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Patient Health Questionnaire (PHQ-9),
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A PHQ-9 űrlap egy rövid, önkitöltős kérdőív, amely felméri a depresszió tüneteit az elmúlt 2 hétben, és 10 kérdésből áll. A 9-es válasz egy 0-3-ig terjedő skálán történik, ahol a 0 a legjobb, a 3 bing pedig a legrosszabb. Az utolsó kérdésben az egyáltalán nem nehéz, kissé nehéz, nagyon nehéz és a rendkívül nehéz válaszokat használjuk, amelyek közül az egyáltalán nem nehéz a legjobb, és a rendkívül nehéz a legrosszabb.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Generalizált szorongásos zavar mérése (GAD-7),
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A generalizált szorongásos zavar mérése (GAD-7) egy szűrőeszköz és súlyossági mérőeszköz a generalizált szorongásos zavarra (GAD) az elmúlt 2 hétben, amely 0-3-ig terjedő skálán 7 kérdésből áll, ahol a 0 a legjobb és a 3 a legrosszabb. .
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
PC-PTSD-5
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) egy 5 elemből álló szűrőeszköz „Igen/Nem” válaszokkal a valószínű PTSD-ben szenvedők azonosítására. Az igen” válasz a legrosszabb, a „nem” pedig a legjobb.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PROMIS UpperExtremity (UE)
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A PROMIS UpperExtremity (UE) a felső végtag funkcióinak értékelésére szolgál egy 1-től 5-ig terjedő skálán, ahol az 5 a lehető legjobb válasz, az 1 pedig a legrosszabb.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Rövid Michigan Hand Outcomes Questionnaire (bMHQ)
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (bMHQ) a felső végtagok működésének hat területét, a mindennapi élet tevékenységeit (ADL), esztétikát, teljesítményt, fájdalmat és elégedettséget értékeli egy 1-től 5-ig terjedő skálán, ahol az 5 a lehető legjobb válasz, az 1 pedig. a legrosszabb.
Az alaphelyzetről 1 hétre, 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Markolat erőssége
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A tapadási szilárdság értékelésére szabványos próbapadot kell használni
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Csípőerő - Kulcs és hárompontos
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje a billentyű becsípődését (hüvelykujj az index radiális határáig) és a hárompontos összecsípődést (mutató, középső és hüvelykujjhegy).
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Mozgástartomány
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje az érintett végtag összes ízületének aktív és passzív mozgástartományát az amputációs csonk közelében, az összes nem érintett ujj teljes aktív és passzív mozgási tartományát az azonos oldali kézen, valamint az őszi ujjak és a csukló teljes aktív mozgását az ellenoldali kézen. egy belső ellenőrzés
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Finom motorfunkció – 9-lyukú rögzítési teszt (9HPT)
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje az időzített gyakorlatot, amely során egyenként kilenc viszonylag kis pöcköt vesznek fel, és kilenc megfelelő lyukba helyezik. Ezután a csapokat eltávolítják a lyukakból (egyenként), és visszahelyezik a kiindulási tartályba.
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
FunctionalTask ​​Testing – Emelődobozok
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje, hogy a résztvevő képes-e végrehajtani a feladatot, a használt fogást, a maximális súlyt és az esetleges kompenzációs eredményeket. Az alanyoktól 10 pontos numerikus skála segítségével minden emelés során megkérdezik a fájdalom mértékét
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése - Dobozok szállítása
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje, hogy a résztvevő képes-e végrehajtani a feladatot, a használt fogást, a maximális súlyt és az esetleges kompenzációs eredményeket. Az alanyoktól 10 pontos numerikus skála segítségével minden emelés során megkérdezik a fájdalom mértékét
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése - Tolja/húzó szán
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje, hogy a résztvevő képes-e végrehajtani a feladatot, a használt fogást, a maximális súlyt és az esetleges kompenzációs eredményeket. Az alanyoktól 10 pontos numerikus skála segítségével minden emelés során megkérdezik a fájdalom mértékét
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése - Hammer
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje a rezgéstűrőképességet és a tapadást a kalapácsos feladat végrehajtásához
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése – Vice Grip
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) PrimusRS munkaszimulátor segítségével az összes elérhető számjegy segítségével értékelje a satu markolatának erejét.
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése - Sebességváltás
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
A Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) PrimusRS munkaszimulátor segítségével az összes elérhető számjegy segítségével értékelje a sebességváltó megfogására, tolására és húzására való képességét
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Funkcionális feladat tesztelése – Fegyver-visszarúgás
Időkeret: Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése
Értékelje a szimulált feladat végrehajtásának képességét a Baltimore Therapeutic Equipment (BTE) PrimusRS munkaszimulátor segítségével
Az alaphelyzetről 1 hónapra, 3 hónapra és 6 hónapra történő változás értékelése

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Aviram M Giladi, MS, MD, MedStar Union Memorial Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. október 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. július 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 9.

Első közzététel (Tényleges)

2021. augusztus 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. november 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 26.

Utolsó ellenőrzés

2024. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Pro00049513

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel