- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05024279
Stimulation im Bereich des linken Schenkels bei Patienten nach TAVR (PLANET)
Nach TAVR ist eine Stimulation des linken Schenkelbereichs erforderlich
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) ist eine etablierte Behandlung der Aortenklappenstenose. Dennoch bleibt die Notwendigkeit einer permanenten Stimulation aufgrund eines neu auftretenden atrioventrikulären Leitungsblocks eine häufige Komplikation. Eine standardmäßige rechtsventrikuläre Stimulation (RVP) bei hoher Stimulationsbelastung kann zu einer Verschlechterung der linksventrikulären Funktion führen. Left-Bundle-Area Pacing (LBBP) ist eine neue, innovative Methode der physiologischen ventrikulären Stimulation, die zu schmalen, physiologischen QRS-Komplexen führt.
In dieser prospektiven, randomisierten, klinischen Single-Center-Studie werden Patienten nach TAVR und mit normaler linksventrikulärer Funktion eingeschlossen, die aufgrund eines höhergradigen atrioventrikulären Blocks mit einer voraussichtlich hohen Stimulationsbelastung eine Stimulation benötigen. Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder eine Stimulation im linken Schenkelbereich (Intervention) oder eine rechtsventrikuläre apikale Stimulation (Kontrolle).
Die Ergebnisse werden die Machbarkeit von LBBP bei Patienten nach TAVR bestätigen. Die Ergebnisse werden das primäre Ergebnis einer klinisch relevanten QRS-Verengung und eine Kombination aus explorativen sekundären Endpunkten weiter untersuchen, darunter klinische Ergebnisse, Funktionsstatus, Laborbiomarker und Lebensqualität.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Moritz F Sinner, MD, MPH
- Telefonnummer: 76159 +49-89-4400
- E-Mail: msinner@med.lmu.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Stephanie Fichtner, MD
- Telefonnummer: 73034 +49-89-4400
- E-Mail: stephanie.fichtner@med.uni-muenchen.de
Studienorte
-
-
BY
-
Munich, BY, Deutschland, 81377
- Rekrutierung
- LMU Klinikum
-
Kontakt:
- Moritz F Sinner, MD, MPH
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfolgreiche TAVR-Implantation bei klassischer (High Flow High Gradient), symptomatischer Aortenklappenstenose
- LVEF ≥50 %
- Leitlinienbasierte Indikation zur Stimulation aufgrund von AV-Block III°, AV-Block II° oder symptomatischem bradykardem Vorhofflimmern mit einer erwarteten ventrikulären Stimulationsbelastung >20 %
- Unterzeichnete Einverständniserklärung zur Studienteilnahme
Ausschlusskriterien:
- LVEF <50 %
- Erwartete Stimulationsbelastung <20 %
- Bereits vorhandenes implantiertes Herzgerät
- Teilnahme an einer begleitenden Interventionsstudie
- Alter <18 Jahre
- Aktuelle Schwangerschaft
- Lebenserwartung <6 Monate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsarm
Die Patienten werden randomisiert und erhalten eine Stimulation des linken Schenkels aufgrund eines höhergradigen AV-Blocks
|
Die Stimulation des Linksschenkelbereichs wird wie in der Literatur beschrieben unter Verwendung handelsüblicher Geräte angewendet. Im Falle einer erfolglosen Anwendung der Stimulation des Linksschenkelbereichs ist ein Wechsel zur rechtsventrikulären Stimulation zulässig. |
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Aktiver Komparator: Steuerarm
Die Patienten werden randomisiert und erhalten aufgrund eines höhergradigen AV-Blocks eine standardmäßige rechtsventrikuläre Stimulation.
|
In der Kontrollgruppe wird die rechtsventrikuläre Stimulation als standardmäßige, etablierte Form der Stimulation angewendet.
Es wird kein Übergang zum Interventionsarm erwartet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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QRS-Dauer
Zeitfenster: 3 Monate
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QRS-Dauer im 12-Kanal-EKG, definiert als frühestes Q bis spätestes S über alle Ableitungen hinweg
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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QRS-Dauer
Zeitfenster: 12 Monate
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QRS-Dauer im 12-Kanal-EKG, definiert als frühestes Q bis spätestes S über alle Ableitungen hinweg
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12 Monate
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QRS-Dauer
Zeitfenster: 24 Monate
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QRS-Dauer im 12-Kanal-EKG, definiert als frühestes Q bis spätestes S über alle Ableitungen hinweg
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24 Monate
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Tod aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Tod aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Tod aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Tod aus kardiovaskulärer Ursache
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Tod aus kardiovaskulärer Ursache
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
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Tod aus kardiovaskulärer Ursache
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Wiedereinweisung ins Krankenhaus wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Wiedereinweisung ins Krankenhaus wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Wiedereinweisung ins Krankenhaus wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
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Änderung des echokardiographischen linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Änderung des echokardiographischen linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
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|
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Änderung des echokardiographischen linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Echokardiographische Beurteilung des Grades der atrioventrikulären Klappeninsuffizienz
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Echokardiographische Beurteilung des Grades der atrioventrikulären Klappeninsuffizienz
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
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Echokardiographische Beurteilung des Grades der atrioventrikulären Klappeninsuffizienz
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
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|
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Echokardiographische Beurteilung der rechtsventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
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Echokardiographische Beurteilung der rechtsventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
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|
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Echokardiographische Beurteilung der rechtsventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
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Änderung des Klassifikationsstatus der Herzinsuffizienz in New York
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Änderung des Klassifikationsstatus der Herzinsuffizienz in New York
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
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|
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Änderung des Klassifikationsstatus der Herzinsuffizienz in New York
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Veränderung der Laborbiomarker NT-proBNP
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Veränderung der Laborbiomarker NT-proBNP
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
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Veränderung der Laborbiomarker NT-proBNP
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
|
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|
Änderung des Funktionsstatus durch 6-minütigen Spaziergang
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
|
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Änderung des Funktionsstatus durch 6-minütigen Spaziergang
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
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Änderung des Funktionsstatus durch 6-minütigen Spaziergang
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
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|
Veränderung der EQ-5D-Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
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Veränderung der EQ-5D-Lebensqualität
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
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Veränderung der EQ-5D-Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
|
|
Auftreten von Arrhythmien
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
|
Auftreten von Arrhythmien
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
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Auftreten von Arrhythmien
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schrittmacherbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
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Schrittmacherbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
|
Schrittmacherbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
|
|
|
prozeduraler Implantationserfolg
Zeitfenster: Grundlinie
|
dichotom ja/nein
|
Grundlinie
|
|
Dauer des Implantationsverfahrens
Zeitfenster: Grundlinie
|
Grundlinie
|
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|
Dauer der Durchleuchtung
Zeitfenster: Grundlinie
|
Grundlinie
|
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|
Durchleuchtungsdosis
Zeitfenster: Grundlinie
|
Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Moritz F Sinner, MD, MPH, LMU Klinikum, Dept. of Cardiology
- Hauptermittler: Stephanie Fichtner, MD, LMU Klinikum, Dept. of Cardiology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-0575
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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