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Estimulação da área do ramo esquerdo em pacientes após TAVR (PLANET)

7 de abril de 2022 atualizado por: Moritz F. Sinner, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Estimulação da área do ramo esquerdo necessária após TAVR

Ensaio clínico prospectivo, randomizado, de centro único para comparar o resultado da estimulação da área do ramo esquerdo versus a estimulação apical do ventrículo direito em pacientes com bloqueio atrioventricular de grau mais elevado e função ventricular esquerda normal após substituição transcateter da válvula aórtica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) é um tratamento bem estabelecido da estenose da válvula aórtica. No entanto, a necessidade de estimulação permanente devido ao bloqueio de condução atrioventricular de início recente continua sendo uma complicação frequente. A estimulação ventricular direita (RVP) padrão com alta carga de estimulação pode levar à deterioração da função ventricular esquerda. A Estimulação da Área do Feixe Esquerdo (LBBP) é um método novo e inovador de estimulação ventricular fisiológica que resulta em complexos QRS fisiológicos estreitos.

Neste estudo clínico prospectivo, randomizado e de centro único, foram incluídos pacientes após TAVR e com função ventricular esquerda normal que requerem estimulação devido a um bloqueio atrioventricular de grau mais alto com alta carga de estimulação antecipada. Os pacientes serão randomizados para receber estimulação da área do ramo esquerdo (intervenção) ou estimulação apical do ventrículo direito (controle).

Os resultados confirmarão a viabilidade de LBBP em pacientes após TAVR. Os resultados investigarão ainda mais o desfecho primário de um estreitamento do QRS clinicamente relevante e uma combinação de desfechos secundários exploratórios, incluindo desfechos clínicos, estado funcional, biomarcadores laboratoriais e qualidade de vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Moritz F Sinner, MD, MPH
  • Número de telefone: 76159 +49-89-4400
  • E-mail: msinner@med.lmu.de

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • BY
      • Munich, BY, Alemanha, 81377
        • Recrutamento
        • LMU Klinikum
        • Contato:
          • Moritz F Sinner, MD, MPH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Implantação bem-sucedida de TAVR para estenose valvar aórtica clássica (alto fluxo e gradiente) sintomática
  • FEVE ≥50%
  • Indicação baseada em diretrizes para estimulação devido a bloqueio AV III°, bloqueio AV II° ou fibrilação atrial bradicárdica sintomática com uma carga esperada de estimulação ventricular > 20%
  • Consentimento informado assinado para participação no estudo

Critério de exclusão:

  • FEVE <50%
  • Carga de estimulação esperada <20%
  • Dispositivo cardíaco implantado pré-existente
  • Participação em um estudo intervencionista concorrente
  • idade <18 anos
  • Gravidez atual
  • expectativa de vida < 6 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de intervenção
Os pacientes são randomizados para receber estimulação do ramo esquerdo devido a bloqueio AV de grau mais alto

A estimulação da área do ramo esquerdo será aplicada conforme estabelecido na literatura usando equipamentos disponíveis comercialmente.

Em caso de aplicação malsucedida da estimulação da área do ramo esquerdo, é permitido o cruzamento para a estimulação ventricular direita.

Comparador Ativo: Braço de controle
Os pacientes são randomizados para receber estimulação ventricular direita padrão devido ao bloqueio AV de grau mais alto.
A estimulação ventricular direita como forma padrão e estabelecida de estimulação será aplicada no grupo de controle. Nenhum cruzamento para o braço de intervenção é antecipado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do QRS
Prazo: 3 meses
Duração do QRS no ECG de 12 derivações, definida como o Q mais antigo até o S mais recente em todas as derivações
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do QRS
Prazo: 12 meses
Duração do QRS no ECG de 12 derivações, definida como o Q mais antigo até o S mais recente em todas as derivações
12 meses
Duração do QRS
Prazo: 24 meses
Duração do QRS no ECG de 12 derivações, definida como o Q mais antigo até o S mais recente em todas as derivações
24 meses
Morte de qualquer causa
Prazo: 3 meses
3 meses
Morte de qualquer causa
Prazo: 12 meses
12 meses
Morte de qualquer causa
Prazo: 24 meses
24 meses
Morte de causa cardiovascular
Prazo: 3 meses
3 meses
Morte de causa cardiovascular
Prazo: 12 meses
12 meses
Morte de causa cardiovascular
Prazo: 24 meses
24 meses
Re-hospitalização por insuficiência cardíaca
Prazo: 3 meses
3 meses
Re-hospitalização por insuficiência cardíaca
Prazo: 12 meses
12 meses
Re-hospitalização por insuficiência cardíaca
Prazo: 24 meses
24 meses
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: 3 meses
3 meses
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: 12 meses
12 meses
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: 24 meses
24 meses
Alteração no diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ecocardiográfico
Prazo: 3 meses
3 meses
Alteração no diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ecocardiográfico
Prazo: 12 meses
12 meses
Alteração no diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ecocardiográfico
Prazo: 24 meses
24 meses
Avaliação ecocardiográfica do grau de insuficiência valvar atrioventricular
Prazo: 3 meses
3 meses
Avaliação ecocardiográfica do grau de insuficiência valvar atrioventricular
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação ecocardiográfica do grau de insuficiência valvar atrioventricular
Prazo: 24 meses
24 meses
Avaliação ecocardiográfica da fração de ejeção do ventrículo direito
Prazo: 3 meses
3 meses
Avaliação ecocardiográfica da fração de ejeção do ventrículo direito
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação ecocardiográfica da fração de ejeção do ventrículo direito
Prazo: 24 meses
24 meses
Mudança no status de classificação de insuficiência cardíaca de Nova York
Prazo: 3 meses
3 meses
Mudança no status de classificação de insuficiência cardíaca de Nova York
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança no status de classificação de insuficiência cardíaca de Nova York
Prazo: 24 meses
24 meses
Alteração nos biomarcadores laboratoriais NT-proBNP
Prazo: 3 meses
3 meses
Alteração nos biomarcadores laboratoriais NT-proBNP
Prazo: 12 meses
12 meses
Alteração nos biomarcadores laboratoriais NT-proBNP
Prazo: 24 meses
24 meses
Mudança no estado funcional por 6 minutos de caminhada
Prazo: 3 meses
3 meses
Mudança no estado funcional por 6 minutos de caminhada
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança no estado funcional por 6 minutos de caminhada
Prazo: 24 meses
24 meses
Mudança na qualidade de vida EQ-5D
Prazo: 3 meses
3 meses
Mudança na qualidade de vida EQ-5D
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na qualidade de vida EQ-5D
Prazo: 24 meses
24 meses
Ocorrência de arritmias
Prazo: 3 meses
3 meses
Ocorrência de arritmias
Prazo: 12 meses
12 meses
Ocorrência de arritmias
Prazo: 24 meses
24 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações associadas ao marcapasso
Prazo: 3 meses
3 meses
Complicações associadas ao marcapasso
Prazo: 12 meses
12 meses
Complicações associadas ao marcapasso
Prazo: 24 meses
24 meses
sucesso de implantação processual
Prazo: linha de base
dicotômica sim/não
linha de base
Duração do procedimento de implantação
Prazo: linha de base
linha de base
Duração da fluoroscopia
Prazo: linha de base
linha de base
Dose de fluoroscopia
Prazo: linha de base
linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Moritz F Sinner, MD, MPH, LMU Klinikum, Dept. of Cardiology
  • Investigador principal: Stephanie Fichtner, MD, LMU Klinikum, Dept. of Cardiology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

27 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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