Wirkung von Viskosefasern auf die postprandiale kalämische Reaktion bei Hämodialysepatienten

Die Ausgangspopulation für diese Studie sind Erwachsene (18-89 Jahre) mit Nierenversagen, die sich einer dreimal wöchentlichen Hämodialyse-Erhaltungsbehandlung (HD) unterziehen. Zu den Teilnehmern gehören 10 Patienten ohne Diabetes mellitus und 10 Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2D), die mit oder ohne langwirksamem Insulin behandelt werden. Patienten mit einer mäßigen Hyperkaliämie (>6,5 mEq/l) in den letzten 6 Monaten, Einnahme von kaliumsenkenden Medikamenten, Magen-Darm-Erkrankungen (GI), die die Kaliumverdauung und -resorption verändern können, und niedrigen Hämoglobinkonzentrationen (<10,0 g/dl) wird ausgeschlossen. Darüber hinaus werden Teilnehmer ausgeschlossen, die aufgrund von Kognition, Prognose oder ausstehenden Behandlungen als ungeeignet für die Intervention durch den Nephrologen der Studie erachtet werden.

Nach der Registrierung werden die Teilnehmer gebeten, Fragebögen zu Demografie, Nahrungsaufnahme, GI-Symptomen und Urinausscheidung auszufüllen. Darüber hinaus werden Basisdaten zu Anthropometrie, körperlicher Funktion, Krankengeschichte und Blutparametern durch körperliche Untersuchung und Durchsicht der Krankenakten erhoben.

Behandlungsmessungsbesuche werden an denselben Nicht-Dialyse-Behandlungstagen an der University of Nevada, Reno Clinical Research Center, mit Teilnehmern im nüchternen Zustand durchgeführt. Serielle Blutproben werden vor und 60, 120 und 180 Minuten nach der Einnahme von Orangensaft mit einer Dosis von 0,35 mEq/kg Kalium allein oder mit 0,15 g/kg Ballaststoffen auf Psylliumbasis entnommen. Die Reihenfolge der Behandlungen (1) Orangensaft oder 2) Orangensaft + Ballaststoffe) wird nach dem Zufallsprinzip mit gleicher Zuordnung nach T2D-Status zugewiesen. Wenn das Körpergewicht eines Teilnehmers 120 % des idealen Körpergewichts (IBW) übersteigt, basiert die Dosis von Orangensaft und Ballaststoffen auf dem angepassten Körpergewicht.

Bluttests zu den Zeiten 0 und 60 Minuten nach der Behandlung werden auf das Grundstoffwechselpanel plus Insulin analysiert, und die 120- und 180-Minuten-Blutproben werden auf Kaliumkonzentrationen analysiert. Die kalämische Reaktion auf die Studienbehandlungen wird bewertet auf der Grundlage von: 1) Spitzenveränderung der Plasmakaliumkonzentrationen und 2) Gesamtfläche unter der Kurve für Plasmakalium bis 180 Minuten. Diese Parameter werden unter Verwendung eines gepaarten t-Tests unter den Behandlungsbedingungen verglichen. Wenn sie nicht normalverteilt sind, werden die Werte vor der Analyse log-transformiert.