Efeito da fibra viscosa na resposta calêmica pós-prandial em pacientes em hemodiálise

A população de origem para este estudo será adultos (18-89 anos) com insuficiência renal submetidos a tratamento de hemodiálise (HD) de manutenção três vezes por semana. Os participantes incluirão 10 pacientes sem diabetes mellitus e 10 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que estão sendo controlados com estilo de vida com ou sem insulina de ação prolongada. Pacientes com hipercalemia moderada (>6,5 mEq/L) nos últimos 6 meses, em uso de medicamentos redutores de potássio, com distúrbios gastrointestinais (GI) que podem alterar a digestão e absorção de potássio e baixas concentrações de hemoglobina (<10,0 g/dL) serão excluídos. Além disso, serão excluídos os participantes considerados inadequados para a intervenção do Nefrologista do estudo com base na cognição, prognóstico ou tratamentos pendentes.

Uma vez inscritos, os participantes serão solicitados a preencher questionários sobre dados demográficos, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e produção de urina. Além disso, dados basais sobre antropometria, função física, histórico médico e parâmetros sanguíneos serão obtidos por exame físico e revisão de registros médicos.

As visitas de medição do tratamento serão realizadas nos mesmos dias de tratamento sem diálise na Universidade de Nevada, Reno Clinical Research Center, com participantes em jejum. Amostras seriadas de sangue serão coletadas antes, 60, 120 e 180 minutos após a ingestão de suco de laranja fornecendo 0,35 mEq/kg de dose de potássio isoladamente, ou com 0,15 g/kg de fibra à base de psyllium. A sequência de tratamentos (1) suco de laranja ou 2) suco de laranja + fibra) será atribuída aleatoriamente com alocação igual por status de DM2. Se o peso corporal de um participante exceder 120% do peso corporal ideal (IBW), a dose de suco de laranja e fibra será baseada no peso corporal ajustado.

Os exames de sangue nos tempos 0 e 60 minutos pós-tratamento serão analisados ​​para o painel metabólico básico mais insulina, e as amostras de sangue de 120 e 180 minutos serão analisadas para as concentrações de potássio. A resposta calêmica aos tratamentos do estudo será avaliada com base em: 1) mudança de pico nas concentrações plasmáticas de potássio e 2) área total sob a curva para potássio plasmático até 180 minutos. Esses parâmetros serão comparados entre as condições de tratamento usando o teste t pareado. Se não forem distribuídos normalmente, os valores serão transformados em log antes das análises.