血液透析患者の食後カリウム血症に対する粘性繊維の影響

この研究のソース集団は、週3回の維持血液透析（HD）治療を受けている腎不全の成人（18〜89歳）です。 参加者には、糖尿病のない 10 人の患者と、持効型インスリンの有無にかかわらずライフスタイルで管理されている 2 型糖尿病 (T2D) の患者 10 人が含まれます。 -過去6か月で中等度の高カリウム血症（> 6.5 mEq / L）、カリウム低下薬を服用、カリウムの消化と吸収を変化させる可能性のある胃腸（GI）障害、および低ヘモグロビン濃度（<10.0 g / dL）の患者除外されます。 さらに、認知、予後または保留中の治療に基づいて研究腎臓専門医による介入が不適切であると見なされた参加者は除外されます。

登録すると、参加者は人口統計学、食事摂取量、消化管症状、尿量に関するアンケートに回答するよう求められます。 さらに、人体測定学、身体機能、病歴、および血液パラメータに関するベースラインデータは、身体検査および医療記録のレビューによって取得されます。

治療測定の訪問は、ネバダ大学リノ臨床研究センターで、絶食状態の参加者と同じ非透析治療日に実施されます。 0.35 mEq/kg 用量のカリウムのみ、または 0.15 g/kg のオオバコベースの繊維を含むオレンジ ジュースを摂取する前、および 60、120、および 180 分後に連続血液サンプルを収集します。 一連の治療 (1) オレンジ ジュースまたは 2) オレンジ ジュース + 繊維) は、T2D ステータスによって均等に割り当てられ、ランダムに割り当てられます。 参加者の体重が理想体重 (IBW) の 120% を超える場合、オレンジ ジュースと繊維の投与量は調整後の体重に基づきます。

治療後 0 および 60 分の時点での血液検査は、基本的な代謝パネルとインスリンについて分析され、120 分および 180 分の血液サンプルはカリウム濃度について分析されます。 試験治療に対するカリウム血症反応は、1) 血漿カリウム濃度のピーク変化、および 2) 180 分までの血漿カリウムの曲線下総面積に基づいて評価されます。 これらのパラメーターは、対応のある t 検定を使用して治療条件全体で比較されます。 非正規分布の場合、値は分析前に対数変換されます。