粘性纤维对血液透析患者餐后血钾反应的影响

本研究的来源人群是患有肾功能衰竭且每周接受三次维持性血液透析 (HD) 治疗的成年人（18-89 岁）。 参与者将包括 10 名非糖尿病患者和 10 名 2 型糖尿病 (T2D) 患者，这些患者正在通过使用或不使用长效胰岛素的生活方式进行管理。 在过去 6 个月内有中度高钾血症 (>6.5 mEq/L)、正在服用降钾药物、患有可能改变钾消化和吸收的胃肠道 (GI) 疾病以及低血红蛋白浓度 (<10.0 g/dL) 的患者将被排除在外。 此外，研究肾病专家根据认知、预后或未决治疗认为不适合干预的参与者将被排除在外。

一旦注册，将要求参与者完成有关人口统计、饮食摄入、胃肠道症状和尿量的问卷调查。 此外，还将通过体格检查和查阅病历获得人体测量学、身体机能、病史和血液参数等基线数据。

治疗测量访问将在内华达大学里诺临床研究中心的相同非透析治疗日进行，参与者处于禁食状态。 将在摄入橙汁之前以及摄入橙汁后 60、120 和 180 分钟收集系列血样，橙汁单独提供 0.35 mEq/kg 剂量的钾，或与 0.15 g/kg 车前子纤维一起使用。 治疗顺序 (1) 橙汁或 2) 橙汁 + 纤维) 将根据 T2D 状态随机分配。 如果参与者的体重超过理想体重 (IBW) 的 120%，则橙汁和纤维的剂量将基于调整后的体重。

治疗后 0 分钟和 60 分钟的血液测试将分析基础代谢组和胰岛素，120 分钟和 180 分钟的血液样本将分析钾浓度。 对研究治疗的血钾反应将根据以下条件进行评估：1) 血浆钾浓度的峰值变化，以及 2) 血浆钾曲线下的总面积，直至 180 分钟。 这些参数将使用配对 t 检验在不同治疗条件下进行比较。 如果非正态分布，值将在分析之前进行对数转换。