Virkning af viskøse fibre på postprandial kalæmisk respons hos hæmodialysepatienter

Kildepopulationen til denne undersøgelse vil være voksne (18-89 år) med nyresvigt, der gennemgår tre gange ugentlig vedligeholdelseshæmodialyse (HD) behandling. Deltagerne vil omfatte 10 patienter uden diabetes mellitus og 10 patienter med type 2 diabetes mellitus (T2D), der behandles med livsstil med eller uden langtidsvirkende insulin. Patienter med moderat hyperkaliæmi (>6,5 mEq/L) inden for de sidste 6 måneder, som tager kaliumsænkende medicin, har gastrointestinale (GI) lidelser, der kan ændre kaliumfordøjelse og -absorption, og lave hæmoglobinkoncentrationer (<10,0 g/dL) vil blive udelukket. Derudover vil deltagere, der vurderes upassende til interventionen af ​​undersøgelsens nefrolog baseret på kognition, prognose eller afventende behandlinger, blive udelukket.

Når deltagerne er tilmeldt, vil de blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om demografi, kostindtag, GI-symptomer og urinproduktion. Derudover vil basisdata om antropometri, fysisk funktion, sygehistorie og blodparametre blive indhentet ved fysisk undersøgelse og gennemgang af lægejournaler.

Behandlingsmålingsbesøg vil blive gennemført på de samme ikke-dialysebehandlingsdage på University of Nevada, Reno Clinical Research Center med deltagere i fastende tilstand. Serielle blodprøver vil blive indsamlet før og 60, 120 og 180 minutter efter indtagelse af appelsinjuice, der giver 0,35 mEq/kg dosis af kalium alene eller med 0,15 g/kg psyllium-baseret fiber. Behandlingssekvensen (1) appelsinjuice eller 2) appelsinjuice + fiber) vil blive tilfældigt tildelt med ligelig fordeling efter T2D-status. Hvis en deltagers kropsvægt overstiger 120 % af den ideelle kropsvægt (IBW), så vil dosis af appelsinjuice og fibre være baseret på justeret kropsvægt.

Blodprøver på tidspunkterne 0 og 60 minutter efter behandling vil blive analyseret for det grundlæggende metaboliske panel plus insulin, og 120- og 180-minutters blodprøver vil blive analyseret for kaliumkoncentrationer. Den kalæmiske respons på undersøgelsesbehandlinger vil vurderes baseret på: 1) topændring i plasmakaliumkoncentrationer og 2) totalt areal under kurven for plasmakalium indtil 180 minutter. Disse parametre vil blive sammenlignet på tværs af behandlingsbetingelser ved hjælp af parret t-test. Hvis ikke-normalfordelt, vil værdier blive log-transformeret før analyser.