A viszkózus rostok hatása a posztprandiális kalémiás reakcióra hemodializált betegeknél

A vizsgálat forráspopulációja veseelégtelenségben szenvedő felnőttek (18-89 évesek), akik heti háromszori fenntartó hemodialízis-kezelésen (HD) részesülnek. A résztvevők között 10 cukorbetegségben nem szenvedő beteg és 10 2-es típusú diabetes mellitusban (T2D) szenvedő beteg lesz, akit életmóddal kezelnek hosszú hatású inzulinnal vagy anélkül. Az elmúlt 6 hónapban mérsékelt hyperkalaemiában (>6,5 mEq/L) szenvedő betegek, akik káliumszint-csökkentő gyógyszereket szedtek, gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenességeik vannak, amelyek megváltoztathatják a kálium emésztését és felszívódását, valamint alacsony hemoglobinkoncentráció (<10,0 g/dl) ki lesz zárva. Ezenkívül kizárásra kerülnek azok a résztvevők, akiket a vizsgálat nefrológusa a kogníció, a prognózis vagy a függőben lévő kezelések alapján alkalmatlannak ítél a beavatkozásra.

A beiratkozást követően a résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki kérdőíveket a demográfiai adatokról, a táplálékfelvételről, a GI-tünetekről és a vizelet mennyiségéről. Ezenkívül az antropometriára, a fizikai funkcióra, a kórelőzményre és a vérparaméterekre vonatkozó alapadatokat fizikális vizsgálat és az orvosi feljegyzések áttekintése révén nyerik majd.

A kezelési mérési látogatásokat ugyanazokon a nem dialízises kezelési napokon végzik a Nevadai Egyetem Reno Klinikai Kutatóközpontjában, éheztetett résztvevőkkel. Sorozatos vérmintát vesznek a narancslé elfogyasztása előtt, valamint 60, 120 és 180 perccel azután, amely önmagában 0,35 mEq/kg káliumdózist vagy 0,15 g/kg psyllium alapú rostot tartalmaz. A kezelések sorrendje (1) narancslé vagy 2) narancslé + rost) véletlenszerűen kerül kiosztásra, egyenlő elosztással a T2D státusz szerint. Ha egy résztvevő testtömege meghaladja az ideális testtömeg (IBW) 120%-át, akkor a narancslé és a rost adagja a korrigált testsúlyon alapul.

A kezelés után 0 és 60 perccel végzett vérvizsgálatokat elemzik az alapvető metabolikus panel és az inzulin, és a 120 és 180 perces vérminták káliumkoncentrációira. A vizsgálati kezelésekre adott kalémiás választ a következők alapján értékeljük: 1) a plazma káliumkoncentrációjának csúcsváltozása és 2) a plazma kálium görbe alatti teljes területe 180 percig. Ezeket a paramétereket a kezelési körülmények között páros t-teszt segítségével hasonlítják össze. Ha nem normális eloszlású, az értékeket az elemzések előtt log-transzformáljuk.