- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05169060
Lipidomics von Omega-3-Fettsäuren bei Diabetes peripherer Neuropathie
Auswirkungen von Fischöl ± Salsalat auf den Omega-3-Index und das zirkulierende Lipodom von Omega-3-Metaboliten mehrfach ungesättigter Fettsäuren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und diabetischer Neuropathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel der Studien der Prüfärzte ist es, eine sichere und wirksame krankheitsmodifizierende Behandlung für DPN zu finden, indem ihre vorklinischen Ergebnisse (oben vorgestellt) auf menschliche DPN übertragen werden. Unmittelbares Ziel der Forscher ist es jedoch, in einem ersten Schritt die wirksamste Dosierungskombination zu ermitteln, die den Omega-3-Index auf 8-12 % (postuliert für eine therapeutische Wirkung erforderlich) anhebt und zu einem maximalen Anstieg führt zirkulierende Spiegel von Omega-3-PUFA-Metaboliten. Die allgemeine Hypothese ist, dass eine maßgeschneiderte Ergänzung mit Fischöl zu einem therapeutischen Niveau des Omega-3-Index führen wird und die Kombination von Fischöl und Salsalat vs. Fischöl allein die zirkulierenden Spiegel von auflösungsfördernden Mediatoren von Omega-3-PUFA sicher erhöhen wird und reduzieren Entzündungsmarker. Die Forscher werden diese Hypothese in einer klinischen Dosisfindungsstudie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit DPN testen. Die spezifischen Ziele sind:
Spezifisches Ziel 1: Bestimmung der optimalen Fischöldosis, die erforderlich ist, um den Omega-3-Index bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und DPN sicher auf potenziell therapeutische Werte zu erhöhen.
Basierend auf den präklinischen Studien des Prüfarztes gehen sie davon aus, dass ein Omega-3-Index von 8 - 12 % für die Wirksamkeit bei menschlicher DPN erforderlich ist.
Spezifisches Ziel 2: Bestimmung der optimalen Kombination aus Fischöl und Salsalat zum Profil und zur Konzentration zirkulierender Omega-3-PUFA-Metaboliten und Veränderungen der Entzündungsmarker bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes und DPN.
Die Forscher werden hochmoderne Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS) verwenden, um die Veränderung des zirkulierenden lipidomischen Profils von Omega-3-PUFA zu bestimmen, und Antikörper-basierte Assays, um zirkulierende Entzündungsmarker zu messen: C reaktives Protein, Tumornekrosefaktor alpha; und die Interleukine 6 und 10 als Reaktion auf die obige Kombination bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und DPN.
Die Erfüllung dieser Ziele wird die optimale Dosis der Fischöl-Salsalat-Kombination ermitteln, die erforderlich ist, um den Omega-3-Index bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und DPN auf potenziell therapeutische Werte anzuheben, sowie deren Wirkung auf die Bildung der abbaufördernden Metaboliten von Omega-3-Fettsäuren. 3 PUFA im Umlauf in diesen Fächern.
Die von den Forschern vorgeschlagene Forschung wird unmittelbar bedeutende Auswirkungen haben, indem sie das Wissen generiert, das für das Design einer Phase-2/3-Studie bei menschlicher DPN erforderlich ist, um festzustellen, ob Fischöl und Salsalat in Kombination eine wirksame krankheitsmodifizierende Therapie für DPN ist. Das Sicherheitsprofil von Fischöl und Salsalat ist ausgezeichnet, was sie zu einer idealen Wahl für die chronische Behandlung von DPN macht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52241
- University of Iowa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health Science University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- T2D nach den Kriterien der American Diabetes Association (ADA) (38).
- Alter ≥ 18 Jahre.
- HbA1c < 9,5 %.
- Vorhandensein von DPN basierend auf dem Michigan Neuropathy Screening Instrument (kombinierter Fragebogen und eine klinische Untersuchung der Reaktion auf die Vibrationswahrnehmungsuntersuchung unter Verwendung einer 128-Hz-Stimmgabel und Knöchelreflexe), ein validiertes, sensitives und spezifisches Instrument für die Diagnose von DPN, wie berichtet ( 39,40). Zur DPN-Bestätigung werden auch quantitative sensorische Tests (QST) zur Bewertung von Wärme- und Kälteempfindungen (als Maß für die Small-Fiber-Neuropathie) durchgeführt (41-43).
- Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und bereit und in der Lage zu sein, während der Studiendauer an den medizinischen Verfahren mitzuarbeiten.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, während der gesamten Studie eine geeignete Verhütungsmethode anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte anderer Ursachen für Neuropathie (z. andere neurologische Störungen, medikamenteninduziert, berufliche Vorgeschichte, aktive Hepatitis-C-Infektion, Exposition gegenüber Toxinen).
- Eine Anamnese einer persistierenden Makroalbuminurie [zufälliges Mikroalbumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin (ACR) bis zu 300 mg/g] ist akzeptabel, wenn die berechnete GFR > 60 ist (16).
- Serum-Kreatinin > 1,4 für Frauen und > 1,5 für Männer oder eGFR < 60 [berechnet mit der CKD-EPI-Gleichung].
- Verwendung von Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix), Dipyridamol (Persantine), Heparin oder anderen Antikoagulanzien, Probenecid (Benemid, Probalan), Sulfinpyrazon (Anturane) oder anderen Urikosurika; Die Teilnehmer müssen zustimmen, während der Studie kein hochdosiertes Aspirin zu verwenden. Die tägliche Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin (nicht mehr als 81 mg pro Tag) kann fortgesetzt werden, wenn sie derzeit verschrieben wird.
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Triglycerid > 400 mg/100 ml.
- Anamnese einer früheren Organtransplantation (Nieren-, Pankreas-, Leber-, Lungen- oder Herztransplantation).
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb von 5 Jahren oder aktueller wöchentlicher Alkoholkonsum >10 Einheiten/Woche.
- Schwangerschaft oder Stillzeit oder Wunsch, in den nächsten 12 Monaten schwanger zu werden
- Erfordernis einer langfristigen Glukokortikoidtherapie oder einer chronischen immunsuppressiven Therapie: Die Verwendung von inhalativen Steroiden zur Behandlung von Asthma ist kein absoluter Ausschluss. .
- Teilnahme an einer experimentellen Medikationsstudie innerhalb von 3 Monaten nach Studienbeginn.
- Aktuelle Therapie für andere bösartige Erkrankungen als Basalzell- oder Plattenepithelkarzinome.
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen oder aktivem Magengeschwür;
- Screening von Laboranomalien, einschließlich AST (SGOT) und/oder ALT (SGPT) > 2,5 x der oberen Normgrenze (ULN), Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN, Thrombozyten < 100.000;
- Vorgeschichte der Einnahme von Fischölergänzungen in den 6 Monaten vor dem Screening-Besuch.
- Vorgeschichte einer Fisch- oder Schalentierallergie.
- Vorhandensein einer Bedingung, die es nach Ansicht der Ermittler unwahrscheinlich machen würde, dass der Teilnehmer die Studie abschließt.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Salsalat oder inaktive Inhaltsstoffe. Patienten mit Asthma, Nesselsucht oder anderen allergischen Reaktionen auf Aspirin oder andere NSAIDs sind von der Teilnahme ausgeschlossen.
- Verwendung von Lithium.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fischölkapseln
Die Probanden werden für die Behandlung mit Fischölkapseln randomisiert.
Die Probanden nehmen tägliche Ergänzungen von zwei oder vier Fischölkapseln pro Tag, 2 bzw. 4 g.
Die Behandlung wird 16 Wochen lang fortgesetzt.
Fischölkapseln sind mit mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren angereichert.
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Orale Kapseln, 2 Gramm oder 4 Gramm pro Tag.
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Experimental: Fischöl und Salsalat
Salsalat ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament.
Probanden, die 2 oder 4 g Fischölkapseln einnehmen, werden randomisiert, um zusätzlich 1,5 oder 3,0 g Salsalat pro Tag einzunehmen.
Die kombinierte Behandlung mit Fischöl und Salsalat dauert 8 Wochen.
|
Orale Kapseln, 2 Gramm oder 4 Gramm pro Tag.
Orale Tabletten, 1,5 Gramm oder 3,0 Gramm pro Tag.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Omega-3-Index gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Der Omega-3-Index ist definiert als die Summe von EPA und DHA als Prozentsatz der gesamten Fettsäuren in roten Blutkörperchen.
Rote Blutkörperchen werden durch Zentrifugation isoliert und anschließend auf Fettsäurezusammensetzung analysiert, gefolgt von Extraktion der Lipide, Derivatisierung und Analyse des Fettsäureprofils durch Gasflüssigkeitschromatographie.
Diese Studien werden im Labor von Dr. Yorek durchgeführt.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Ausgangswerte der Serumspiegel von Resolvin D1, Resolvin E1 und Neuroprotectin D1, Metaboliten mehrfach ungesättigter Omega-3-Fettsäuren, nach 16 und 32 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Entzündungshemmende Mediatoren Resolvin D1, Resolvin E1 und Neuroprotectin D1 werden mittels Flüssigkeitschromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS) und authentischen Standards bestimmt.
Blut wird in EDTA/butyliertem Hydroxytoluol/reduziertem Glutathion (EDTA/BHT/GSH) gesammelt, um Lipidmediatoren zu stabilisieren, indem die Peroxidation minimiert wird, was eine sichere Lagerung bei -80 °C ermöglicht.
Sie werden dann chargenweise analysiert.
Die Ergebnisse werden als pg/ml Serum angegeben.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderungen der Serumspiegel des C-reaktiven Proteins gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Ein kommerzieller ELISA-Kit wird für die Analyse von C-reaktivem Protein im Labor von Dr. Yorek an der Universität von Iowa verwendet.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderungen der Serumspiegel des Tumornekrosefaktors α gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Ein kommerzieller ELISA-Kit wird für die Analyse des C-Tumornekrosefaktors α im Labor von Dr. Yorek an der Universität von Iowa verwendet.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderungen der Serumspiegel von Interleukin 6 gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Ein kommerzieller ELISA-Kit wird zur Analyse der analysierten Interleukine 6 im Labor von Dr. Yorek an der University of Iowa verwendet.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderungen der Serumspiegel von Interleukin 10 gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Ein kommerzieller ELISA-Kit wird für die Analyse des Proteins Interleukine 10 im Labor von Dr. Yorek an der University of Iowa verwendet.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderung des Verhältnisses von Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren im Serum gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Anschließend wird Serum extrahiert und die Fettsäurezusammensetzung nach Derivatisierung und Analyse durch Gas-Flüssigkeits-Chromatographie bestimmt.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderung des Symptomscores für diabetische periphere Neuropathie gegenüber dem Ausgangswert nach 24 Wochen unter Verwendung des Michigan Neuropathy Screening Instrument.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Füllen Sie den Fragebogen des Michigan Neuropathy Screening Instrument aus.
Der erste Teil des Screening-Instruments, der Fragebogen zur Anamnese, besteht aus 15 selbst auszufüllenden „Ja oder Nein“-Fragen zum Fußempfinden, einschließlich Schmerzen, Taubheitsgefühl und Temperaturempfindlichkeit.
Eine höhere Punktzahl (von maximal 13 Punkten) weist auf mehr neuropathische Symptome hin.
Die Mindestpunktzahl beträgt 1 und die Höchstpunktzahl 13.
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Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Veränderung der Vibrationswahrnehmung gegenüber dem Ausgangswert nach 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Die Vibrationswahrnehmungsschwelle (ein Marker für DPN) wird mit einer 128-Hz-Stimmgabel getestet, die über dem Rücken der großen Zehe auf dem knöchernen Vorsprung des distalen Interphalangealgelenks beider Füße platziert und entweder als vorhanden/reduziert/nicht vorhanden bewertet wird.
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Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Knöchelreflexes nach 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Der Knöchelreflex (ein Marker für DPN) wird bilateral getestet und als vorhanden/vorhanden mit Verstärkung/fehlend bewertet.
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Zu Studienbeginn und 24 Wochen.
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Veränderung der Nüchterninsulinspiegel gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Die Bestimmung erfolgt durch das pathologische Labor des Krankenhauses.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderung des Hämoglobin-A1C-Werts gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Die Bestimmung erfolgt durch das pathologische Labor des Krankenhauses.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderung der Nüchtern-Blutfette (Triglyceride und Cholesterin niedriger und hoher Dichte) nach 16 und 24 Wochen gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Die Bestimmung erfolgt durch das pathologische Labor des Krankenhauses.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Veränderung der Mikroalbuminuriewerte im Urin gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Die Bestimmung erfolgt durch das pathologische Labor des Krankenhauses.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Pin-Prick-Auswertung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 24 Wochen
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Diese Bestimmung ist Teil der Utah-Skala für frühe Neuropathie.
Das Stiftgefühl wird getestet, indem das Gefühl eines scharfen Stifts entlang sechs Punkten von der großen Zehe bis zum Knie bestimmt wird.
Die Augen der Testperson sind geschlossen und sie werden gefragt, ob sie eine Schärfe spüren.
Die Bewertung ist 0 für normale Empfindung, 1 für reduzierte Empfindung und 2 für fehlende Empfindung.
Je höher die Punktzahl, desto schlimmer die Neuropathie.
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Zu Studienbeginn und 24 Wochen
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Veränderung des Nüchtern-Blutzuckers gegenüber dem Ausgangswert nach 16 und 24 Wochen.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Der Blutzucker wird mit einem Accu Chek Blutzuckermessgerät bestimmt.
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Zu Studienbeginn, 16 Wochen und 24 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mark A Yorek, PhD, Professor of Medicine
- Hauptermittler: Rodica Pop-Busui, MD, Professor of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
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Andere Studien-ID-Nummern
- 202110363
- 1R01DK126837-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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