Verträglichkeit und mögliche synergistische Wirkung der Kombination von intranasalem Esketamin und nicht-selektivem (MAOI) (ESKETAM)

Es liegen bereits kürzlich publizierte Daten zur Verträglichkeit und Wirksamkeit der Kombination von Ketamin und/oder Esketamin mit MAO-Hemmern vor. Diese Berichte sind jedoch dünn gesät, und unseres Wissens liegen keine Daten zu intranasal verabreichtem Esketamin vor.

Angesichts der zahlreichen Wechselwirkungen zwischen MAO-Hemmern und anderen Antidepressiva und der Unmöglichkeit einer Kombination wird diese pharmakologische Klasse vernachlässigt. Dies trotz der Tatsache, dass MAO-Hemmer die einzigen wirklich triaminergen Medikamente sind, dass sie eine beispiellose Wirksamkeit bei bestimmten Formen von resistenter apathischer Depression haben und dass neue, diätetisch verträglichere Formen auf dem Markt erschienen sind. Die Einführung von Antidepressiva, die mit MAO-Hemmern wie Ketamin und Esketamin kombiniert werden können, ändert die Situation und könnte vielen Patienten in einer therapeutischen Sackgasse eine neue Behandlungsmöglichkeit bieten. Damit diese Möglichkeiten Realität werden, ist der Austausch der klinischen Erfahrungen spezialisierter Zentren unerlässlich.