Digital Buddy: Digitale Inklusion für ältere Menschen

Studiendesign:

Diese Studie wird ein multizentrisches, Cluster-randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign mit zwei parallelen Gruppen mit einem Verteilungsverhältnis von 1:1 und ohne Stratifizierung verwenden. Insgesamt werden 292 ältere erwachsene Teilnehmer und 30 junge Freunde rekrutiert. Geeignete ältere Erwachsene werden nach dem Zufallsprinzip der Interventions- und Kontrollgruppe zugeordnet. Die Interventionsgruppe erhält sechs Monate (mindestens 23 Stunden) eine Ausbildung in digitaler Kompetenz und Psychoedukation mit einem jungen Kumpel für einen Zeitraum von sechs Monaten. Unter Anleitung eines jungen Buddys lernen und üben ältere erwachsene Teilnehmer Fähigkeiten, die in den Video-Schulungskursen gezeigt werden, und machen sich mit Online-Gesundheitsressourcen vertraut.

Intervention:

Das Digital Buddy-Programm bringt junge Studenten von Hochschuleinrichtungen mit älteren Erwachsenen im Laufe eines sechsmonatigen Trainingsprogramms zusammen, um den Teilnehmern dabei zu helfen, grundlegende IKT-Fähigkeiten und Kenntnisse über psychische Gesundheit zu entwickeln. Es wird ein neues E-Learning-Programm entwickelt, das aus Video-Schulungskursen, täglichen Stimmungsanalysen und Online-Gesundheitsressourcen in Bezug auf psychische Gesundheit und altersbedingte Erkrankungen besteht. Das Programm soll älteren Erwachsenen dabei helfen, Vertrauen in die Navigation im Internet aufzubauen und sich mit E-Government-Ressourcen und gemeinsamen Social-Media-Plattformen vertraut zu machen, um die Barrieren zu überwinden, die sie daran hindern, vollständig an der Gesellschaft teilzunehmen.

Studieneinstellung:

Die Studie wird in Einrichtungen für ältere Menschen durchgeführt, einschließlich Gemeindezentren und/oder Langzeitpflegeeinrichtungen für ältere Erwachsene in Hongkong. Gemeinschaftszentren für ältere Erwachsene bieten verschiedene Aktivitäten an, die darauf abzielen, älteren Erwachsenen zu ermöglichen, in der Gemeinschaft zu bleiben und ein gesundes, respektvolles und würdevolles Leben zu führen. Langzeitpflegeeinrichtungen für ältere Erwachsene bieten stationäre Pflege, Mahlzeiten, persönliche Betreuung und Krankenpflege für ältere Erwachsene, die an einem schlechten Gesundheitszustand oder einer körperlichen/leichten geistigen Behinderung leiden.

Proben:

Es wird ein Convenience-Sampling-Ansatz verwendet.

Interventionsgruppe:

Ziel der Intervention ist es, die IKT-Kenntnisse zu verbessern und das psychische Wohlbefinden der älteren Teilnehmer zu fördern. Älteren Erwachsenen wird eine Reihe von Trainingseinheiten von mindestens 23 Stunden angeboten. In den Schulungen bietet der Digital Buddy den älteren Erwachsenen pädagogische Unterstützung zu einigen grundlegenden Kenntnissen der Informations- und Kommunikationstechnologie (IKT) und Psychoedukation zu einigen Themen der psychischen Gesundheitsförderung.

Die Intervention wird die älteren Erwachsenen mit den jungen Erwachsenen (d. h. dem Digital Buddy) in einem Verhältnis von 1 (junge Erwachsene) zu 10 (ältere Erwachsene) zusammenbringen. Die Studie rekrutiert Digital Buddy, wenn sie zwischen 18 und 29 Jahre alt sind und ein Vollzeitprogramm an einer Hochschule studieren. Der Digital Buddy bietet das Training in flexibler Gruppengröße, an einem flexiblen Ort und zu einer flexiblen Zeit an, um der Verfügbarkeit sowohl älterer als auch junger Erwachsener Rechnung zu tragen. Ein Train-the-Trainer-Programm wird vom Forschungsteam für die jungen erwachsenen Teilnehmer angeboten. Die jungen erwachsenen Teilnehmer qualifizieren sich nach Abschluss des Train-the-Trainer-Programms als Digital Buddies in diesem Programm. Die Inhalte des Train-the-Trainer-Angebots umfassen sowohl die IKT-Kenntnisse und das Wissen zur Förderung der psychischen Gesundheit als auch die wesentlichen Kommunikationsfähigkeiten mit älteren Menschen.

Die Schulungsmaterialien werden auf eine neu entwickelte webbasierte Plattform hochgeladen (www.twcdigitalbuddy.com.hk). Diese webbasierte Plattform enthält alle Bildungsmaterialien in Bezug auf IKT-Fähigkeiten und geistige Förderung in verschiedenen Formen (z. B. videobasierte Minivorträge, Mikrofilme und videogeführte Demonstrationen). Die Schulungsmaterialien werden entweder vom Team neu erstellt oder sind bereits im Internet verfügbar, sie werden jedoch alle von einem Expertengremium überprüft und inhaltlich validiert. Nachdem die älteren Teilnehmer mit den IKT-Kenntnissen ausgestattet wurden, damit sie diese Fähigkeiten zur Kommunikation mit dem Digital Buddy selbstständig ausüben können, führt der Digital Buddy die Schulungen oder das notwendige Coaching auf der E-Plattform (z. B. WhatsApp, Zoom) durch. Sowohl die älteren Teilnehmer als auch der Digital Buddy greifen auf die webbasierten Schulungsmaterialien zu, nehmen am Coaching teil und kommunizieren über Smartphones.

Um eine zufriedenstellende Einhaltung der Intervention sicherzustellen, wird das Projektteam sowohl den Digital Buddy als auch die älteren Teilnehmer mindestens einmal wöchentlich telefonisch kontaktieren, um ihre Schwierigkeiten bei der Teilnahme an der Intervention zu identifizieren und ihre Probleme zu lösen. Um die Verfügbarkeit des Internetzugangs zu gewährleisten, wird älteren Teilnehmern, die kein Smartphone besitzen, während der Studienzeit ergänzend ein Smartphone mit Datenpaket zur Verfügung gestellt.

Kontrollgruppe:

Die Teilnehmer der Gruppe erhalten die übliche Betreuung. Das Forschungsteam wird die Teilnehmer dieser Gruppe in keiner Weise unterstützen.

Zeitachse der Teilnehmer:

Die Rekrutierung und Einwilligung der Teilnehmer erfolgt in der 4-Wochen-Periode vor der Baseline. Die Datenerhebung demografischer Daten und Ergebnisdaten erfolgt zu Studienbeginn (T0). Interventionen einschließlich des Digital Buddy und der üblichen Pflege finden im Interventionszeitraum in Woche 1-24 statt. Ergebnisdaten werden in Woche 25 erhoben. Teilnehmer, die der üblichen Betreuungsgruppe zugeteilt werden, erhalten in Woche 26-49 eine Intervention auf der Warteliste.

Rekrutierung:

Werbeseminare und Stände werden in Einrichtungen für ältere Erwachsene (z. B. Gemeindezentren für ältere Menschen, Pflegeheime für ältere Erwachsene) und Hochschuleinrichtungen durchgeführt. In den Seminaren werden die Teilnehmer direkt rekrutiert. Das Programm wird kooperierenden Organisationen vorgestellt. Es werden sowohl gedruckte als auch elektronische Poster produziert und an die Mitglieder der Kooperationsorganisationen versandt. Die Mitarbeiter der Kooperationsorganisationen werden dabei helfen, ihre Mitglieder für die Teilnahme an diesem Projekt zu gewinnen.

Zuordnung der Intervention:

Ältere Teilnehmer werden nach Abschluss der Eignungsprüfung rekrutiert. Die Datenerhebung wird zu Studienbeginn (T0) abgeschlossen. Die Teilnehmer, die die Datensammlung der Datenbank abgeschlossen haben, werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventions- oder der Kontrollgruppe im Verhältnis 1:1 zugeteilt. In der Woche nach Abschluss der Intervention (T1) wird die Datenerhebung zu Outcome-Markern durchgeführt. Daten aller Teilnehmer in beiden Gruppen werden für die Datenanalyse verwendet.

Die Cluster-Randomisierungsmethode wurde angewendet, um das Risiko einer Kontamination innerhalb des Clusters zu verringern, da die meisten Schulungsmaterialien Open Source sind, die die Teilnehmer mit ihren Kollegen in einem Cluster teilen. Eine permutierte Block (Blockgröße = 4) zufällige Zuordnungssequenzliste mit einem Zuordnungsverhältnis zu entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrolle von 1:1 wird von der webbasierten Anwendung www.random.org generiert. Die Clustereinheit der Randomisierung basiert auf einer Einrichtung für ältere Erwachsene (z. B. ein Gemeindezentrum als Einheit). Jede Einheit wird nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, nachdem die gesamte Einheit überprüft, die schriftliche Zustimmung eingeholt und die Ausgangsbewertung abgeschlossen wurde, um das Risiko einer Verzerrung durch die Auswahl zu verringern. Eine Gruppe von vier Einheiten (d. h. die Größe eines permutierten Blocks) mit einer ähnlichen Anzahl berechtigter und zugestimmter Teilnehmer wird gruppiert, um nach dem Zufallsprinzip zugeteilt zu werden. Dadurch soll sichergestellt werden, dass jede Gruppe eine ähnliche Anzahl von Teilnehmern umfasst. Der Zufallszuweisungsprozess wird von einem unabhängigen Statistiker durchgeführt, der an keinem anderen Teil der vorgeschlagenen Studie teilnehmen wird. Der Statistiker weist jeder Einheit anhand ihrer Reihenfolge der Einträge unter Bezugnahme auf die Sequenzliste Gruppenbezeichnungen zu, wodurch sichergestellt wird, dass andere Mitglieder des Forschungsteams die Gruppenzuordnungen nicht vorhersehen können. In dieser Studie wird nur der Ergebnisbewerter gegenüber den Gruppenbezeichnungen verblindet. Es wird nicht möglich sein, die Teilnehmer oder die Interventionisten zu blenden.

Es wird ein Wartelisten-Kontrolldesign eingeführt, damit die in die Kontrollgruppe randomisierten Teilnehmer die Möglichkeit haben, die Intervention zu erhalten, nachdem sie ihren unbehandelten Zustand abgeschlossen haben (d. h. sechs Monate lang die übliche Pflege erhalten).

Aufsicht und Überwachung:

Ein Studiensteuerungsteam aus drei Akademikern aus den Disziplinen Pflege und Ergotherapie wird den gesamten Studienprozess steuern. Das Projektdurchführungsteam, bestehend aus einem Projektmitarbeiter und einem Projektassistenten, wird für die tägliche Unterstützung des Versuchs verantwortlich sein. Ein Beirat bestehend aus einem Geriater und einem Sozialarbeiter der Fachrichtung Gerontologie wird das Projekt beraten. Das Trial-Lenkungsteam trifft sich alle zwei Wochen mit dem Projektimplementierungsteam, um die Qualität der Implementierung zu überwachen. Das Beratungsgremium trifft sich einmal alle drei Monate mit dem Studienleitungsteam, um über die Aufrechterhaltung der Qualität der Studie zu beraten.