Digital Buddy: digitale inclusie voor ouderen

Studie ontwerp:

Deze studie zal gebruik maken van een multi-center, cluster-gerandomiseerde, twee-parallelle groepen, gecontroleerde proefopzet met een 1:1 toewijzingsratio en geen stratificatie. In totaal worden 292 oudere volwassen deelnemers en 30 jonge buddy's geworven. Ouderen die in aanmerking komen, worden willekeurig toegewezen aan de interventie- en controlegroep. Interventiegroep krijgt zes maanden (minimaal 23 uur) training digitale geletterdheid en psycho-educatie met een jonge buddy gedurende een periode van zes maanden. Onder begeleiding van een jonge buddy zullen oudere volwassen deelnemers vaardigheden leren en oefenen die worden gedemonstreerd in de videotrainingen en vertrouwd raken met online gezondheidsbronnen.

Interventie:

Het Digital Buddy-programma werkt samen met jonge studenten van instellingen voor hoger onderwijs met oudere volwassenen gedurende een trainingsprogramma van zes maanden om deelnemers te helpen bij het ontwikkelen van elementaire ICT-vaardigheden en kennis over geestelijke gezondheid. Er zal een nieuw e-learningprogramma worden ontwikkeld dat bestaat uit videotrainingen, dagelijkse stemmingsbeoordelingen en online gezondheidsbronnen met betrekking tot geestelijke gezondheid en leeftijdsgerelateerde aandoeningen. Van het programma wordt verwacht dat het oudere volwassenen helpt vertrouwen op te bouwen bij het navigeren op internet en vertrouwd raakt met e-overheidsbronnen en het gemeenschappelijke platform voor sociale media, waardoor de barrières worden overwonnen die hen ervan weerhouden volledig deel te nemen aan de samenleving.

Studie instelling:

Het onderzoek zal worden uitgevoerd in voorzieningen voor ouderen, waaronder gemeenschapscentra en/of instellingen voor langdurige zorg voor ouderen in Hong Kong. Wijkcentra voor ouderen bieden verschillende activiteiten aan om ouderen in staat te stellen in de gemeenschap te blijven en een gezond, respectvol en waardig leven te leiden. Voorzieningen voor langdurige zorg voor ouderen bieden residentiële zorg, maaltijden, persoonlijke verzorging en verpleegkundige zorg aan ouderen die lijden aan een slechte gezondheid of een lichamelijke/lichte geestelijke handicap.

Monsters:

Er zal gebruik worden gemaakt van een gemakssteekproef.

Interventiegroep:

Het doel van de interventie is om de ICT-vaardigheden te vergroten en het mentale welzijn van de oudere deelnemers te bevorderen. Aan de oudere volwassenen wordt een reeks trainingssessies van minimaal 23 uur gegeven. In de trainingssessies biedt de Digital Buddy de oudere volwassenen educatieve ondersteuning bij enkele basisvaardigheden op het gebied van informatie- en communicatietechnologie (ICT) en psycho-educatie over enkele onderwerpen van bevordering van de geestelijke gezondheid.

De interventie koppelt de ouderen aan de jongvolwassenen (d.w.z. de Digital Buddy) in een verhouding van 1 (jongvolwassenen) tot 10 (ouderen). De studie zal Digital Buddy rekruteren als ze tussen de 18 en 29 jaar oud zijn en een voltijds programma volgen in een tertiaire instelling. De Digital Buddy geeft de training in flexibele groepsgrootte, op een flexibele plek en op een flexibel tijdstip, gericht op de beschikbaarheid van zowel oudere als jonge volwassenen. Het onderzoeksteam zal een train-de-trainer-programma aanbieden aan de jongvolwassen deelnemers. De jongvolwassen deelnemers zijn gekwalificeerd om Digital Buddies in dit programma te worden nadat ze het train-de-trainer-programma hebben afgerond. De inhoud van de train-de-trainer omvat zowel de ICT-vaardigheden en kennis over geestelijke gezondheidsbevordering als de essentiële communicatieve vaardigheden met ouderen.

Het trainingsmateriaal wordt geüpload naar een nieuw ontwikkeld webgebaseerd platform (www.twcdigitalbuddy.com.hk). Dit webgebaseerde platform bevat al het educatieve materiaal met betrekking tot ICT-vaardigheden en mentale promotie in verschillende vormen (bijvoorbeeld op video gebaseerde minicolleges, microfilms en videogeleide demonstraties). Het educatieve materiaal is of nieuw gemaakt door het team of al beschikbaar op internet, maar ze worden allemaal beoordeeld en inhoudelijk gevalideerd door een expertpanel. Nadat de oudere deelnemers de ICT-vaardigheden hebben aangeleerd zodat ze deze vaardigheden zelfstandig kunnen oefenen om met de Digital Buddy te communiceren, zal de Digital Buddy de trainingen of noodzakelijke coaching op het e-platform (vb. WhatsApp, Zoom) verzorgen. Zowel de oudere deelnemers als de Digital Buddy hebben toegang tot het webgebaseerde trainingsmateriaal, wonen de coaching bij en communiceren via smartphones.

Om ervoor te zorgen dat de interventie naar tevredenheid wordt nageleefd, zal het projectteam minstens één keer per week telefonisch contact opnemen met zowel de Digital Buddy als de oudere deelnemers om hun moeilijkheden bij deelname aan de interventie te identificeren en hun problemen op te lossen. Om de beschikbaarheid van internettoegang te waarborgen, krijgen oudere deelnemers die geen smartphone hebben tijdens de studieperiode aanvullend een smartphone met datapakket ter beschikking.

Controlegroep:

Deelnemers aan de groep krijgen de gebruikelijke zorg. Het onderzoeksteam biedt geen enkele vorm van ondersteuning aan de deelnemers in deze groep.

Tijdlijn deelnemer:

Werving en toestemming van deelnemers vinden plaats in de periode van 4 weken vóór de baseline. Gegevensverzameling van demografische en uitkomstgegevens vindt plaats bij de baseline (T0). Interventies waaronder de Digitale Buddy en gebruikelijke zorg vinden plaats in de interventieperiode in week 1-24. Uitkomstgegevens worden verzameld in week 25. Deelnemers die zijn ingedeeld in de gebruikelijke zorggroep krijgen in week 26-49 een wachtlijstinterventie.

Werving:

Promotieseminars en stands zullen worden gehouden in de voorzieningen voor ouderen (bijv. gemeenschapscentra voor ouderen, woonzorgcentra voor ouderen) en tertiaire instellingen. In de seminars worden deelnemers direct geworven. Het programma wordt geïntroduceerd bij samenwerkende organisaties. Er zullen zowel gedrukte als elektronische posters worden geproduceerd en verzonden naar de leden van de samenwerkende organisaties. De medewerkers van de samenwerkingsverbanden zullen hun leden helpen werven voor deelname aan dit project.

Opdracht tussenkomst:

Oudere deelnemers zullen na voltooiing van de geschiktheidsbeoordeling worden aangeworven. De gegevensverzameling zal worden voltooid bij baseline (T0). Deelnemers die de basisgegevensverzameling hebben voltooid, worden willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep in een verhouding van 1:1. In de week na afronding van de interventie (T1) wordt dataverzameling op uitkomstmarkers geïmplementeerd. Gegevens van alle deelnemers in beide groepen zullen worden gebruikt voor gegevensanalyse.

Er werd een clusterrandomisatiemethode gebruikt om het risico op besmetting binnen de cluster te verminderen, omdat de meeste trainingsmaterialen open source zijn en die deelnemers delen met hun leeftijdsgenoten in een cluster. Een gepermuteerde blok (blokgrootte=4) willekeurige toewijzingsvolgordelijst met een toewijzingsratio aan interventiegroep of controle van 1:1 zal worden gegenereerd door de webgebaseerde toepassing www.random.org. De clustereenheid van randomisatie is gebaseerd op een voorziening voor ouderen (bijvoorbeeld één buurthuis als eenheid). Elke unit wordt willekeurig toegewezen nadat de hele unit is gescreend, schriftelijke toestemming is verkregen en de baseline-evaluatie is voltooid om het risico op selectiebias te verminderen. Een groep van vier eenheden (d.w.z. de grootte van een gepermuteerd blok) met een vergelijkbaar aantal in aanmerking komende en goedgekeurde deelnemers wordt gegroepeerd om willekeurig te worden toegewezen. Het doel is om ervoor te zorgen dat elke groep uit een vergelijkbaar aantal deelnemers bestaat. Het willekeurige toewijzingsproces zal worden uitgevoerd door een onafhankelijke statisticus, die niet zal deelnemen aan andere onderdelen van het voorgestelde onderzoek. De statisticus kent groepslabels toe aan elke eenheid op basis van hun volgorde van invoer met verwijzing naar de volgordelijst, en zorgt er zo voor dat andere leden van het onderzoeksteam de groepstoewijzingen niet kunnen voorzien. In dit onderzoek zal alleen de uitkomstbeoordelaar blind zijn voor de groepslabels. Het zal niet mogelijk zijn om de deelnemers of de interventionisten te verblinden.

Er zal een wachtlijstcontroleontwerp worden toegepast, zodat de deelnemers die willekeurig in de controlegroep worden ingedeeld, de kans krijgen om de interventie te krijgen nadat ze hun onbehandelde aandoening hebben voltooid (d.w.z. zes maanden de gebruikelijke zorg ontvangen).

Toezicht en toezicht:

Een proefstuurgroep van drie academici in de disciplines verpleegkunde en ergotherapie stuurt het hele studieproces aan. Het projectimplementatieteam, bestaande uit een projectmedewerker en een projectassistent, zal verantwoordelijk zijn voor de dagelijkse ondersteuning van de proef. Een adviespanel bestaande uit een geriater en een sociaal werker gespecialiseerd in gerontologie zal het project adviseren. De proefstuurgroep komt tweewekelijks samen met het projectuitvoeringsteam om de kwaliteit van de uitvoering te bewaken. Het adviespanel komt eenmaal per drie maanden bijeen met de proefstuurgroep om te adviseren over het borgen van de kwaliteit van de proef.