Therapeutisches Fast-Track-Modell bei akuter komplizierter Appendizitis in der Pädiatrie (FTAA)

Eine komplizierte Appendizitis ist definiert als der Befund einer intraoperativen Untersuchung eines perforierten, gangränösen oder kontaminierten Blinddarms mit Vorhandensein eines periappendikulären Abszesses. Im November 2005, die Synthese eines „BEWEISBASIERTEN KLINISCHEN PRAXIS-LEITFADENS FÜR AKUTE APPENDIZITIS IN DER PÄDIATRIE“ am Krankenhaus Vall d'Hebron, das Ergebnis eines Expertenausschusses auf diesem Gebiet. Dieses Protokoll war in den letzten Jahren die Richtlinie für unser Zentrum.

Derzeit basiert der therapeutische Ansatz auf einem antibiotischen Monotherapie-Management (außer bei Arzneimittelallergien, appendikulärer Peritonitis, Immunsuppression oder nosokomialer Akquisition) in der postoperativen Phase mit einer Mindestdauer von 5 Tagen (intravenöse Behandlung). Daher wird erwartet, dass der Krankenhausaufenthalt bei diesen Patienten mindestens 5 Tage beträgt.

Die akute Appendizitis ist die häufigste Ursache eines akuten Abdomens bei pädiatrischen Patienten, die älter als zwei Jahre sind. Etwa 80.000 Kinder in der Europäischen Union sind davon betroffen, was die Appendektomie zu einem der häufigsten nicht elektiven pädiatrischen Eingriffe macht, die von Kinderchirurgen durchgeführt werden.

In den letzten Jahren wurden auf nationaler Ebene mehrere ambispektive Studien mit neuen Therapiemodellen durchgeführt, die eine Verkürzung des Krankenhausaufenthalts durch laxere Entlassungskriterien und eine Verkürzung der Dauer der intravenösen Antibiotikabehandlung ermöglichen, ohne signifikante Änderungen der postoperativen Komplikationsrate.

von postoperativen Komplikationen. Durch die Reduzierung des Krankenhausaufenthalts bringt das Fast-Track-Modell nicht nur klinische Vorteile für die Patienten, sondern auch wirtschaftliche Vorteile für das Gesundheitssystem.