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DETERMINE Studienbehandlungsarm 2: Atezolizumab bei Erwachsenen, Teenagern/jungen Erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit Krebserkrankungen mit hoher Tumormutationslast (TMB) oder hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-hoch) oder erwiesener konstitutioneller Mismatch-Reparaturdefizienz (CMMRD). (DETERMINE)

19. November 2025 aktualisiert von: Cancer Research UK

DETERMINE (Determining Extended Therapeutic Indications for Existing Drugs in Rare Molecularly Defined Indications Using a National Evaluation Platform Trial): An Umbrella-Basket Platform Trial to Evaluate the Efficacy of Targeted Therapies in Rare Adult, Pediatric and Teenage/Young Adult (TYA) Cancers With Umsetzbare genomische Veränderungen, einschließlich häufiger Krebserkrankungen mit seltenen umsetzbaren Veränderungen. Behandlungsarm 2: Atezolizumab bei Erwachsenen, Teenagern/jungen Erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit Krebserkrankungen mit hohem TMB oder hohem MSI oder nachgewiesener CMMRD-Disposition.

Diese klinische Studie befasst sich mit einem Medikament namens Atezolizumab. Atezolizumab ist als Behandlungsstandard für erwachsene Patienten mit Urothelkrebs, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, kleinzelligem Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium, hepatozellulärem Karzinom und dreifach negativem Krebs zugelassen. Dies bedeutet, dass es klinische Studien durchlaufen hat und von der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) im Vereinigten Königreich zugelassen wurde.

Atezolizumab wirkt bei Patienten mit diesen Krebsarten, die bestimmte Veränderungen in den Krebszellen aufweisen, die als hohe Tumormutationslast (TMB) oder hohe Mikrosatelliteninstabilität (MSI) oder nachgewiesener (zuvor diagnostizierter) konstitutioneller Mismatch-Reparaturmangel (CMMRD) bezeichnet werden.

Forscher möchten nun herausfinden, ob es bei der Behandlung von Patienten mit anderen Krebsarten, die ebenfalls TMB/MSH-hoch sind oder CMMRD aufweisen, nützlich sein wird. Wenn die Ergebnisse positiv sind, wird das Studienteam mit dem NHS und dem Cancer Drugs Fund zusammenarbeiten, um zu prüfen, ob diese Medikamente in Zukunft routinemäßig für Patienten zugänglich sind.

Diese Studie ist Teil eines Testprogramms namens DETERMINE. Das Programm wird auch andere Krebsmedikamente auf die gleiche Weise untersuchen, indem das Medikament seltenen Krebsarten oder solchen mit spezifischen Mutationen zugeordnet wird.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

DETERMINE Behandlungsarm 2 (Atezolizumab) zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Atezolizumab bei erwachsenen, pädiatrischen und jugendlichen/jungen Erwachsenen (TYA)-Patienten mit seltenen* Krebsarten mit hoher TMB oder hohem MSI oder nachgewiesener CMMRD-Disposition und bei häufigen Krebsarten mit hoher TMB/MSI zu bewerten oder nachgewiesenes CMMRD gilt als selten.

* Selten ist allgemein definiert als Inzidenz von weniger als 6 Fällen pro 100.000 Patienten (einschließlich Krebs bei Kindern und Jugendlichen/jungen Erwachsenen) oder häufige Krebserkrankungen mit seltenen Veränderungen.

Dieser Behandlungsarm hat eine angestrebte Stichprobengröße von 30 auswertbaren Patienten. Unterkohorten können definiert und weiter ausgebaut werden, wenn vielversprechende Aktivitäten für ein Ziel von jeweils 30 auswertbaren Patienten identifiziert werden.

Das ultimative Ziel besteht darin, positive klinische Ergebnisse an den NHS (Cancer Drugs Fund) weiterzuleiten, um neue Behandlungsoptionen für seltene Krebserkrankungen bei Erwachsenen, Kindern und TYA bereitzustellen.

UMRISS:

Vorscreening: Das Molekulare Tumorboard gibt auf Basis molekular definierter Kohorten eine Behandlungsempfehlung für den Teilnehmer ab.

Screening: Einwilligende Teilnehmer werden zu Forschungszwecken einer Biopsie und Blutentnahme unterzogen.

Behandlung: Die Teilnehmer erhalten Atezolizumab bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. Während der Behandlung und am EoT werden den Teilnehmern in verschiedenen Abständen Blutproben entnommen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 2 Jahre lang alle 3 Monate nachuntersucht.

DAS DETERMINE TRIAL MASTER (SCREENING) PROTOKOLL:

Informationen zum DETERMINE Trial Master Protocol und den entsprechenden Dokumenten finden Sie im DETERMINE Trial Master (Screening) Protocol record (NCT05722886).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Vereinigtes Königreich
      • Belfast, Vereinigtes Königreich, BT9 7AB
        • Noch keine Rekrutierung
        • Belfast City Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Vicky Coyle, Prof
      • Birmingham, Vereinigtes Königreich
        • Noch keine Rekrutierung
        • Birmingham Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gerard Millen, Dr
      • Birmingham, Vereinigtes Königreich, B15 2TT
        • Rekrutierung
        • University Hospital Birmingham
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gary Middleton, Prof
      • Bristol, Vereinigtes Königreich, BS2 8ED
        • Rekrutierung
        • Bristol Haematology and Oncology Centre
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Antony Ng, Dr
      • Bristol, Vereinigtes Königreich, BS2 8BJ
        • Rekrutierung
        • Bristol Royal Hospital for Children
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Antony Ng, Dr
      • Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB2 OQQ
        • Rekrutierung
        • Addenbrooke's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Bristi Basu, Dr
      • Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF14 2TL
        • Rekrutierung
        • Velindre Cancer Centre
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Robert Jones, Dr
      • Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF14 4XW
        • Noch keine Rekrutierung
        • Cardiff Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Madeline Adams, Dr
      • Edinburgh, Vereinigtes Königreich, EH4 2XU
        • Rekrutierung
        • Western General Hospital
        • Kontakt:
          • Stefan Symeonides, Dr
        • Hauptermittler:
          • Stefan Symeonides, Dr
      • Glasgow, Vereinigtes Königreich, G12 OYN
        • Rekrutierung
        • The Beatson Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Patricia Roxburgh, Dr
      • Glasgow, Vereinigtes Königreich, G51 4TF
        • Rekrutierung
        • Royal Hospital for Children Glasgow
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Milind Ronghe, Dr
      • Leicester, Vereinigtes Königreich, LE1 5WW
        • Rekrutierung
        • Leicester Royal Infirmary
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Olubukola Ayodele, Dr
      • Liverpool, Vereinigtes Königreich, L14 5AB
        • Rekrutierung
        • Alder Hey Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Lisa Howell, Dr
      • London, Vereinigtes Königreich, WC1N 3JH
        • Rekrutierung
        • Great Ormond Street Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Darren Hargrave, Dr
      • London, Vereinigtes Königreich, NW1 2BU
        • Rekrutierung
        • University College London Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Martin Forster, Prof
      • London, Vereinigtes Königreich, SE1 9RT
        • Rekrutierung
        • Guy's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • James Spicer, Dr
      • Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
        • Noch keine Rekrutierung
        • Royal Manchester Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Guy Makin, Dr
      • Manchester, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
        • Rekrutierung
        • The Christie Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Matthew Krebs, Dr
      • Metropolitan Borough of Wirral, Vereinigtes Königreich, CH63 4JY
        • Rekrutierung
        • Clatterbridge Cancer Centre
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Dan Palmer, Dr
      • Newcastle, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
        • Rekrutierung
        • Freeman Hospital
        • Hauptermittler:
          • Alastair Greystoke, Dr
        • Kontakt:
      • Newcastle, Vereinigtes Königreich, NE1 4LP
        • Rekrutierung
        • Great North Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Alastair Greystoke, Dr
      • Oxford, Vereinigtes Königreich, OX3 7LE
        • Rekrutierung
        • Churchill Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Sarah Pratap, Dr
      • Oxford, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
        • Rekrutierung
        • John Radcliffe Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Sarah Pratap, Dr
      • Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2SJ
        • Rekrutierung
        • Weston Park Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Sarah Danson, Dr
      • Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2TH
        • Rekrutierung
        • Sheffield's Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Daniel Yeomanson, Dr
      • Southampton, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
        • Rekrutierung
        • Southampton General Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Juliet Gray, Prof
      • Sutton, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
        • Rekrutierung
        • The Royal Marsden Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Lynley Marshall, Dr

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

DER TEILNEHMER MUSS DIE ZULASSUNGSKRITERIEN INNERHALB DES DETERMINE MASTER PROTOCOL (NCT05722886) UND INNERHALB DES BEHANDLUNGSARMS 2 (ATEZOLIZUMAB) ERFÜLLEN.

*Wenn die Atezolizumab-spezifischen Einschluss-/Ausschlusskriterien oder Vorsichtsmaßnahmen unten von den im Masterprotokoll angegebenen abweichen, haben die Atezolizumab-spezifischen Kriterien Vorrang.

Einschlusskriterien:

A. Bestätigte Diagnose einer Malignität mit hohem TMB (definiert als ≥10 mut/Mb), MSI-hohem oder nachgewiesener (zuvor diagnostizierter) CMMRD-Disposition unter Verwendung einer analytisch validierten Methode.

B. Frauen im gebärfähigen Alter sind teilnahmeberechtigt, sofern sie die folgenden Kriterien erfüllen:

  • Vor der Einschreibung einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben und;
  • Stimmen Sie zu, eine Form der wirksamen Verhütungsmethode zu verwenden, wie zum Beispiel:

I. kombinierte (östrogen- und gestagenhaltige) hormonelle Kontrazeption in Verbindung mit der Hemmung des Eisprungs [oral, intravaginal oder transdermal]);

II. nur Gestagen-hormonelle Kontrazeption mit oder ohne Ovulationshemmung (oral, injizierbar oder implantierbar);

III. Intrauterinpessar (IUP),

IV. intrauterines hormonfreisetzendes System (IUS),

V. beidseitiger Tubenverschluss,

VI. vasektomierter Partner,

VII. sexuelle Abstinenz,

VIII. Kondome für Männer oder Frauen mit oder ohne Spermizid;

IX. Kappe, Diaphragma oder Schwamm mit Spermizid.

Wirksam ab der ersten Verabreichung von Atezolizumab, während der gesamten Studie und für fünf Monate nach der letzten Verabreichung von Atezolizumab.

C. Männliche Patienten mit Partnern, die Frauen im gebärfähigen Alter sind, sind teilnahmeberechtigt, vorausgesetzt, sie erklären sich mit Folgendem einverstanden, ab der ersten Verabreichung von Atezolizumab, während der gesamten Studie und für fünf Monate nach der letzten Verabreichung von Atezolizumab:

  • Stimmen Sie zu, Maßnahmen zu ergreifen, um keine Kinder zu zeugen, indem Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung oder sexuelle Abstinenz anwenden.
  • Nicht vasektomierte männliche Patienten mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen auch bereit sein sicherzustellen, dass ihre Partnerin eine wirksame Verhütungsmethode wie in B.
  • Männlichen Patienten mit schwangeren oder stillenden Partnern muss geraten werden, eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. Kondom), um eine Arzneimittelexposition des Fötus oder Neugeborenen zu verhindern.

D. Die Patienten müssen in der Lage und willens sein, sich einer frischen Biopsie zu unterziehen.

E. ERWACHSENE PATIENTEN: Angemessene Organfunktion gemäß hämatologischen und biochemischen Indizes innerhalb der unten gezeigten Bereiche. Diese Messungen sollten durchgeführt werden, um die Eignung des Patienten zu bestätigen.

Hämoglobin (Hb): ≥90 g/L (Transfusion erlaubt)

Lymphozytenzahl: ≥0,5×10^9/L

Absolute Neutrophilenzahl (ANC): ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l (keine Unterstützung des Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors [GCSF] in den vorangegangenen 72 Stunden)

Thrombozytenzahl: ≥100×10^9/L

Bilirubin: < 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN). Patienten mit bekannter Gilbert-Krankheit: Gesamtbilirubin ≤3 × ULN

Serumalbumin: ≥25 g/l (2,5 g/dl)

Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST): ≤ 2,5 × ULN oder ≤ 5 × ULN, wenn aufgrund von Metastasen erhöht

Gerinnung – Prothrombin (PT) (oder International Normalized Ratio [INR]) und aktivierte partielle Thromboplastin-Gerinnungszeit (aPTT): ≤ 1,5 × ULN (es sei denn, der Patient erhält Antikoagulanzien, z. Warfarin [INR sollte stabil sein und innerhalb des angezeigten therapeutischen Bereichs liegen] oder direkte orale Antikoagulanzien [DOAK]).

Amylase: ≤1,5 ​​× ULN

Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR): ≥30 ml/ml

F. Die Patienten müssen stabile Schilddrüsenfunktionstests haben. Patienten mit stabilen Thyroxin-Ersatzdosen sind erlaubt

G. PÄDIATRISCHE PATIENTEN (es gibt keine untere Altersgrenze für pädiatrische Patienten): Angemessene Organfunktion gemäß hämatologischen und biochemischen Indizes innerhalb der unten angegebenen Bereiche. Diese Messungen sollten durchgeführt werden, um die Eignung des Patienten zu bestätigen.

Hämoglobin (Hb): ≥80 g/L (Transfusion erlaubt)

Lymphozytenzahl: ≥0,5×10^9/L

Absolute Neutrophilenzahl (ANC): ≥ 1,0 × 10 ^ 9 / l (keine GCSF-Unterstützung in den vorangegangenen 72 Stunden)

Thrombozytenzahl: ≥75×10^9/L (nicht unterstützt für 72 Stunden)

Bilirubin: ≤ 1,5 × ULN für das Alter mit folgender Ausnahme: Patienten mit bekannter Gilbert-Krankheit: Gesamtbilirubin ≤ 3 × ULN.

Serumalbumin: ≥25 g/l (2,5 g/dl)

Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST): ≤ 2,5 × ULN für das Alter oder ≤ 5 × ULN, wenn aufgrund von Metastasen erhöht.

Gerinnung – Prothrombin (PT) (oder International Normalized Ratio [INR]) und aktivierte partielle Thromboplastin-Gerinnungszeit (aPTT): ≤ 1,5 × ULN (es sei denn, der Patient erhält Antikoagulanzien, z. Warfarin [INR sollte stabil sein und innerhalb des angegebenen therapeutischen Bereichs liegen] oder DOAK).

Amylase: ≤1,5 ​​× ULN.

Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR): >60 ml/min (unkorrigierter Wert)

H. Die Patienten müssen stabile Schilddrüsenfunktionstests haben. Patienten mit stabilen Thyroxin-Ersatzdosen sind erlaubt

Ausschlusskriterien:

A. Diagnose von Urothelkrebs, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, kleinzelligem Lungenkrebs im ausgedehnten Stadium, hepatozellulärem Karzinom oder dreifach negativem Brustkrebs.

B. Patienten mit schnell fortschreitenden oder sich symptomatisch verschlechternden Hirnmetastasen. Patienten mit vorbehandelten Hirnmetastasen sind geeignet, vorausgesetzt, der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der IMP-Verabreichung keinen Krampfanfall erlitten oder eine klinisch signifikante Veränderung des neurologischen Status festgestellt. Diese Patienten müssen mindestens 14 Tage (oder 7 Tage bei pädiatrischen Patienten) vor Beginn der IMP-Verabreichung nicht von Steroiden oder einer stabilen oder reduzierenden Steroiddosis abhängig sein. Primäre Malignome des Gehirns oder des Zentralnervensystems (ZNS) sind zulässig, sofern der Patient klinisch stabil ist (wenn Kortikosteroide erforderlich sind, müssen diese mindestens 14 Tage lang bei Erwachsenen und 7 Tage lang bei Kindern und Jugendlichen vor Beginn der IMP-Verabreichung in stabiler oder abnehmender Dosis sein). . Patienten, die eine Gehirnbestrahlung erhalten haben, müssen mindestens 14 Tage vor Beginn der IMP-Verabreichung eine Ganzhirnbestrahlung und/oder eine stereotaktische Radiochirurgie abgeschlossen haben.

• Pädiatrische Patienten mit entweder primären Hirntumoren oder extrakraniellen soliden Tumoren mit intrakraniellen Metastasen mit einer oder mehreren intrakraniellen Läsionen sollten nur dann für die Aufnahme in Betracht gezogen werden, wenn die größte intrakranielle Läsion ≤ 6 cm in der längsten Achse beträgt. Auch die intrakranielle Lage des Tumors und das potenzielle Risiko bei Auftreten einer Schwellung sollten berücksichtigt werden. Dies ist auf das Klassenrisiko von Immun-Checkpoint-Inhibitoren wie Atezolizumab zurückzuführen, die eine immunvermittelte Entzündungsreaktion und einen „Tumorschub“ verursachen, der zu einer akuten neurologischen Verschlechterung führen kann.

C. Patientinnen, die während der Studie oder innerhalb von fünf Monaten nach ihrer letzten Atezolizumab-Dosis schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.

D. Anamnese oder klinischer Nachweis einer aktuellen entzündlichen Lungenerkrankung:

  • Geschichte der idiopathischen Lungenfibrose, organisierende Lungenentzündung (z. Bronchiolitis obliterans), arzneimittelinduzierte Pneumonitis oder idiopathische Pneumonitis.
  • Nachweis einer aktiven Pneumonitis beim Screening einer Computertomographie (CT) des Brustkorbs.

E. Aktive Autoimmunerkrankung, die die Anwendung einer systemischen immunmodulatorischen Therapie erfordert (d. h. mit krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln). Eine Ersatztherapie bei Hypothyreose und Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz ist akzeptabel.

F. Anhaltende Lungenpathologien, die nach Meinung des Prüfarztes eine Gefährdung der Sicherheit darstellen (z. B. aktive Tuberkulose).

G. Systemische immunmodulatorische Mittel innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn (immunstimulierende Mittel innerhalb von vier Wochen). Ausnahmen hiervon sind:

  • Patienten, die eine akute niedrig dosierte systemische immunsuppressive Medikation oder eine einmalige Impulsdosis einer systemischen immunsuppressiven Medikation (z. 48 Stunden Kortikosteroide bei einer Kontrastmittelallergie) sind für die Studie geeignet.
  • Patienten, die Kortikosteroide für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma entsprechend ≤ 10 mg Prednisolon pro Tag oder Asthma oder niedrig dosierte Kortikosteroide für orthostatische Hypotonie oder Nebenniereninsuffizienz erhalten haben, sind für die Studie geeignet.
  • Patienten mit primärer ZNS-Erkrankung können gleichzeitig mit Kortikosteroiden behandelt werden. Die Patienten müssen eine stabile oder abnehmende Dosis für ≥ 14 Tage bei Erwachsenen und ≥ 7 Tage bei pädiatrischen Patienten vor der Screening-Magnetresonanztomographie (MRT) und zum Zeitpunkt der Einleitung der Behandlung erhalten.
  • Patienten, die physiologische Dosen eines Steroid-Ersatzes erhalten (z. Hydrocortison) sind erlaubt.

H. Bekanntermaßen serologisch positiv (wie durch Polymerase-Kettenreaktion nachgewiesen) für Hepatitis B, Hepatitis C oder Human Immunodeficiency Virus (HIV).

I. Vorgeschichte schwerer allergischer anaphylaktischer Reaktionen auf chimäre, menschliche oder humanisierte Antikörper oder Fusionsproteine, einschließlich anderer Immun-Checkpoint-Inhibitoren.

J. Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Ovarialzellprodukten des chinesischen Hamsters.

K. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Atezolizumab oder einen der sonstigen Bestandteile.

L. Patienten, denen innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme in die Studie ein abgeschwächter Lebendimpfstoff verabreicht wurde oder die voraussichtliche Notwendigkeit eines solchen Impfstoffs während der Behandlung mit Atezolizumab oder innerhalb von fünf Monaten nach der letzten Dosis von Atezolizumab.

M. Patienten mit klinisch signifikanten vorbestehenden Herzerkrankungen, einschließlich unkontrollierter oder symptomatischer Angina pectoris, unkontrollierter atrialer oder ventrikulärer Arrhythmien oder dekompensierter Herzinsuffizienz der NYHA-Klassen III oder IV.

Patienten mit einem zerebrovaskulären Ereignis (einschließlich Schlaganfall oder transitorischen ischämischen Attacken [TIA]) oder einem kardiovaskulären Ereignis (einschließlich akutem Myokardinfarkt [MI]) innerhalb von drei Monaten vor der ersten Atezolizumab-Dosis.

N. Vorherige allogene Stammzellen- oder solide Organtransplantation bei Immunsuppression.

O. Vorherige Behandlung mit derselben Arzneimittelklasse, es sei denn, das genetische Profil zeigt einen Resistenzmechanismus, von dem bekannt ist, dass er potenziell empfindlich auf Atezolizumab reagiert.

P. Unkontrollierter Diabetes.

F. Alle klinisch signifikanten Begleiterkrankungen oder -zustände (oder deren Behandlung), die die Durchführung der Studie oder die Aufnahme oraler Medikamente beeinträchtigen könnten oder die nach Ansicht des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Patienten in dieser Studie darstellen würden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsarm 02: Atezolizumab
Dieser Atezolizumab -Behandlungsarm ist für erwachsene, pädiatrische und TYA -Patienten mit Krebserkrankungen mit hohem TMB oder hohem MSI oder bewährtem (zuvor diagnostiziertem) CMMRD gilt.
Arzneimittel: Atezolizumab

Erwachsene Patienten erhalten 1200 mg Atezolizumab intravenös alle 21 Tage.

Pädiatrische Patienten erhalten Atezolizumab in einer Dosis von 15 mg/kg (maximal 1200 mg) alle 21 Tage.

Patienten können die Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt ohne klinischen Nutzen, inakzeptablen unerwünschten Ereignissen oder Widerruf der Einwilligung fortsetzen.

Andere Namen:
  • Tecentriq

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauerhafter klinischer Vorteil (DCB)
Zeitfenster: Die Krankheitsbewertungen werden ab Beginn der Versuchsbehandlung bis zu 24 Wochen durchgeführt.
DCB ist definiert als das Fehlen eines Krankheitsverlaufs für mindestens 24 Wochen nach Beginn der Versuchsbehandlung gemäß den Kriterien der Recist Version 1.1 (oder IR-Recist- oder Standard-Bildgebungskriterien für bestimmte Krankheiten, z. Rano -Kriterien) und gegebenenfalls durch relevante (z. Alternative Definitionen von DCB basierend auf verschiedenen Zeitpunkten können für bestimmte Unterkohorten vorgegeben werden, wenn 24 Wochen klinisch nicht relevant sind. Die Studie wird den Anteil der Patienten mit einem DCB und einem glaubwürdigen Intervall von 95% angeben.
Die Krankheitsbewertungen werden ab Beginn der Versuchsbehandlung bis zu 24 Wochen durchgeführt.
Objektive Antwort (oder)
Zeitfenster: Die Krankheitsbewertungen werden ab Beginn der Versuchsbehandlung bis zu 24 Wochen durchgeführt.
Ein oder definiert als das bestätigte Auftreten einer vollständigen Reaktion (CR) oder einer partiellen Antwort (PR) gemäß den Kriterien für die Reaktionsbewertungskriterien in soliden Kriterien für feste Tumoren (Recist). Reaktionsbewertung bei neuro onkologischen Kriterien [Rano]). Bei Patienten mit Leukämie oder definiert als das Auftreten von CR, CRI (CR Unvollständige Neutrophilenwiederherstellung) oder CRP (CR mit unvollständiger Thrombozytenwiederherstellung). Die Studie wird den Anteil der Patienten mit einem oder 95% glaubwürdigen Intervall melden.
Die Krankheitsbewertungen werden ab Beginn der Versuchsbehandlung bis zu 24 Wochen durchgeführt.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum Absetzen der Behandlung (TTD)
Zeitfenster: Von der ersten Atezolizumab-Dosis bis zum Abbruch der Studienbehandlung bis zu 5 Jahre.
TTD ist definiert als die Zeit vom Datum des Beginns der Studienbehandlung bis zum Datum des Abbruchs der Studienbehandlung, in Tagen, geschätzt durch den Median der posterioren inversen Gamma-Wahrscheinlichkeitsverteilung. Die Studie wird die mittlere TTD und das glaubwürdige Intervall von 95 % angeben.
Von der ersten Atezolizumab-Dosis bis zum Abbruch der Studienbehandlung bis zu 5 Jahre.
Gesamtüberlebenszeit (OS)
Zeitfenster: Zeit des Todes oder bis zu 2 Jahre nach dem EOT -Besuch.
OS ist definiert als das Datum der Startversuchsbehandlung bis zum Todesdatum aus allen Gründen, die durch den Median der posterioren normalen Wahrscheinlichkeitsverteilung geschätzt werden.
Zeit des Todes oder bis zu 2 Jahre nach dem EOT -Besuch.
EORTC-QLQ-C30 Standardisierte Fläche unter Zusammenfassungswertkurve (QLQSAUC) bei erwachsenen Patienten
Zeitfenster: QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Für erwachsene Bevölkerungsgruppen werden mehrere Lebensqualitätsqualität (QOL) aus dem Abschluss der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs-QLQ-C30 (EORTC-QLQ-C30) (15 Maßnahmen) erzeugt. Für jeden Patienten wird der Zusammenfassungswert aus dem Fragebogen zu jedem Zeitpunkt erzeugt und die Fläche unter der Kurve, die durch diese Bewertungen über die Zeit erzeugt wird, wird im Zeitraum berechnet und standardisiert. Die Studie wird das mittlere QLQSAUC und das 95% glaubwürdige Intervall angeben.
QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Antwortdauer (DR)
Zeitfenster: Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
DR ist definiert als die Uhrzeit ab dem Datum des ersten bestätigten CR oder PR gemäß Recist 1.1 oder IR-Recist- oder Standard-Bildgebungskriterien für bestimmte Krankheiten, z. Rano -Kriterien bis zum Datum des Krankheitsverlaufs. Die Studie wird das Median DR und 95% glaubwürdige Intervall melden.
Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
Beste prozentuale Änderung der Summe der Zielläsions- / Index -Läsionsdurchmesser (PCSD)
Zeitfenster: Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
PCSD ist definiert als die größte Abnahme oder die geringste Erhöhung der Summe der Zielläsionsdurchmesser (Recist) oder Index -Läsionsdurchmesser (Irrecist) als Prozentsatz im Vergleich zur Grundlinienmessung. Die Studie wird das mittlere PCSD- und 95% -glaubwürdige Intervall melden.
Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
Progressionsfreie Überlebenszeit (PFS)
Zeitfenster: Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
PFS ist definiert als das Datum der bisherigen Studienbehandlung bis zum Fortschreiten oder des Todesdatums ohne vorherige Progression, die vom Median der posterioren Inverse Gamma -Wahrscheinlichkeitsverteilung geschätzt wurde.
Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
Zeit zum Fortschreiten (TTP)
Zeitfenster: Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
TTP ist definiert als das Datum der bis zum Fortschritt oder des Todesdatums begonnenen Studienbehandlung oder des Todesdatums ohne zensierte Fortschritts -Ereignis. In der Studie werden das mittlere TTP und das 95% ige glaubwürdige Intervall angegeben.
Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
Wachstumsmodulationsindex (GMI)
Zeitfenster: Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
GMI ist definiert als das Verhältnis von TTP mit der Behandlungsprotokollbehandlung zu TTP in der letzten früheren Therapielinie. Die Studie wird das mittlere GMI und 95% glaubwürdige Intervall melden.
Krankheitsbewertung alle 2 Zyklen Atezolizumab (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT. Nach 24 Wochen kann es alle 12 Wochen über die Diskussion mit dem Sponsor erfolgen. Follow-up-Besuche erfolgen alle 3 Monate nach der letzten Dosis Atezolizumab für bis zu 2 Jahre.
Auftreten von mindestens einem vermuteten unerwarteten schwerwiegenden unerwünschten Reaktion (SUSAR)
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt der Einwilligung bis 90 Tage nach der letzten Dosis Atezolizumab (bis zu 5 Jahre) oder bis der Patient eine weitere Krebstherapie beginnt, je nachdem, was zuerst kam. Ein durchschnittlicher Zeitrahmen wird mit Ergebniseintrag vorgestellt.
Die Studie wird über die Anzahl der Patienten berichten, die mindestens einen Susar als Atezolizumab erleben.
Ab dem Zeitpunkt der Einwilligung bis 90 Tage nach der letzten Dosis Atezolizumab (bis zu 5 Jahre) oder bis der Patient eine weitere Krebstherapie beginnt, je nachdem, was zuerst kam. Ein durchschnittlicher Zeitrahmen wird mit Ergebniseintrag vorgestellt.
Auftreten von mindestens einer Klasse 3, 4 oder 5 Atezolizumab im Zusammenhang mit AE
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt der Einwilligung bis 90 Tage nach der letzten Dosis Atezolizumab (bis zu 5 Jahre) oder bis der Patient eine weitere Krebstherapie beginnt, je nachdem, was zuerst kam. Ein durchschnittlicher Zeitrahmen wird mit Ergebniseintrag vorgestellt.
Anzahl der Patienten, bei denen mindestens ein Atezolizumab im Zusammenhang mit dem National Cancer Institute für unerwünschte Ereignisse Version 5.0 im Zusammenhang mit dem National Cancer Institute im Zusammenhang mit dem National Cancer Institute im Zusammenhang mit dem Grad 3, 4 oder 5 ist.
Ab dem Zeitpunkt der Einwilligung bis 90 Tage nach der letzten Dosis Atezolizumab (bis zu 5 Jahre) oder bis der Patient eine weitere Krebstherapie beginnt, je nachdem, was zuerst kam. Ein durchschnittlicher Zeitrahmen wird mit Ergebniseintrag vorgestellt.
EQ-5D-standardisierte Fläche unter Indexwertkurve (EQ5DSAUC) bei erwachsenen Patienten.
Zeitfenster: QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Für erwachsene Bevölkerungsgruppen werden zwei QoL-Maßnahmen aus der Fertigstellung des EQ-5D-5L-Fragebogens erzeugt. Für jede Maßnahme werden zu jedem Zeitpunkt bewertet, die auf Antworten aus dem Fragebogen basieren, und die Fläche unter der Kurve, die durch diese Bewertungen über die Zeit erzeugt wird, werden im Zeitraum berechnet und standardisiert. Die Studie wird das mittlere EQ5DSAUC und 95% glaubwürdige Intervall melden.
QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der PEDSQL 4.0 -standardisierten Fläche unter Gesamtskala -Score -Kurve (PEDSSAUC) bei pädiatrischen Patienten.
Zeitfenster: QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Für pädiatrische Populationen werden mehrere Lebensqualität aus dem Abschluss des Patienten der PEDSQL 4.0 (4 Maßnahmen) erzeugt. Die zusammenfassende Punktzahl aus dem Fragebogen wird zu jedem Zeitpunkt erzeugt und die Fläche unter der Kurve, die durch diese Bewertungen über die Zeit erzeugt wird, wird im Zeitraum des Zeitraums berechnet und standardisiert. Die Studie wird das mittlere PEDSSAUC und 95% glaubwürdige Intervall melden.
QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der PEDSQL 4.0 -standardisierten Fläche unter Gesamtskala -Score -Kurve (PEDSSAUC) bei Eltern pädiatrischer Patienten.
Zeitfenster: QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).
Für pädiatrische Populationen werden mehrere Lebensqualitätsmessungen aus der Abschluss des Patienten durch den Patienten (4 Maßnahmen) erzeugt. Die zusammenfassende Punktzahl aus dem Fragebogen wird zu jedem Zeitpunkt erzeugt und die Fläche unter der Kurve, die durch diese Bewertungen über die Zeit erzeugt wird, wird im Zeitraum des Zeitraums berechnet und standardisiert. Die Studie wird das mittlere PEDSSAUC und 95% glaubwürdige Intervall melden.
QOL -Umfragen, die vor der Inklusion durchgeführt wurden, jeder Zyklus (jeder Zyklus beträgt 21 Tage) und bei EOT -Besuch (bis zu 5 Jahre).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Cancer Research UK

Mitarbeiter

Royal Marsden NHS Foundation Trust
Hoffmann-La Roche
University of Manchester
University of Birmingham

Ermittler

  • Hauptermittler: Matthew Krebs, Dr, The Christie Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Februar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CRUKD/21/004 - Treatment Arm 2
  • IRAS ID: 1004057 (Andere Kennung: IRAS)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Einzelne anonymisierte Patientendaten werden mit Forschern geteilt, deren vorgeschlagene Verwendung der Daten von einem Prüfungsausschuss des Sponsors genehmigt wurde.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Alle Anfragen nach Daten in Bezug auf diesen Behandlungsarm, die innerhalb von 5 Jahren nach dem letzten Besuch des letzten Patienten für den Atezolizumab-Behandlungsarm gestellt werden, werden berücksichtigt; Spätere Anfragen werden nach Möglichkeit berücksichtigt.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Wenn eine Anfrage genehmigt wurde, gewährt Cancer Research UK Zugang zu den anonymisierten Daten auf Patientenebene und entsprechenden unterstützenden Informationen. Vor dem Zugriff auf die angeforderten Informationen muss eine unterzeichnete Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten vorhanden sein. Anfragen sind an drugdev@cancer.org.uk zu richten

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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