Meditation, Bildung, Navigation und Training mit eHealth: Anpassung an den Krebs durch Erlernen achtsamer Achtsamkeit (MenteCalma)

Experimental: Waches Spanisch

Wakeful Spanish ist die spanischsprachige Version von Wakeful, die an der Northwestern University entwickelt wurde. Es handelt sich um einen selbstgesteuerten 9-wöchigen digitalen Achtsamkeitskurs, der eng an die traditionellen 8-wöchigen MBSR-Programme (Mindfulness-based Stress Reduction) angelehnt ist.

Verhalten: Waches Spanisch

Wakeful Spanish ist die spanischsprachige Version von Wakeful, einem selbstgesteuerten 9-wöchigen digitalen Achtsamkeitskurs, der eng an die traditionellen 8-wöchigen MBSR-Programme (Mindfulness-based Stress Reduction) angelehnt ist. Wakeful stellt Benutzern 9 Wochen lang jede Woche eine neue Klasse zur Verfügung. Benutzer erhalten wöchentliche E-Mail-Benachrichtigungen von Wakeful, die sie darüber informieren, wenn ein neuer Kurs verfügbar ist. Die voraussichtliche Unterrichtsdauer beträgt 1–1,5 Stunden.

Mit Wakeful können Benutzer –

1. Schreiben Sie auf, was sie während der Meditationen beobachtet haben.
2. Lassen Sie sich von Videos/Audios durch Atemübungen und sanftes Dehnen führen.
3. Sehen Sie, was andere erlebt haben und welche Tipps sie zur Bewältigung von Herausforderungen geben.
4. Greifen Sie auf Videos/Audios zu, die erklären, wie sich Achtsamkeit auf Körper und Geist auswirkt.
5. Erhalten Sie Vorschläge zu Meditationen, die Sie während der Woche durchführen können
6. Legen Sie basierend auf dem Unterrichtsinhalt eine Absicht für die Woche fest.

Durchführbarkeit der Implementierung gemessen an der Einschreibungsrate

Dieser Indikator für die Durchführbarkeit der durchgeführten Intervention wird dadurch definiert, dass die Gesamteinschreibungsrate >/= 70 % beträgt (z. B. Gesamtzahl der eingeschriebenen Personen/Gesamtzahl der angesprochenen Personen). Die Einschreibungsrate wird während der 9-wöchigen Studie kontinuierlich verfolgt.

Durchführbarkeit der Implementierung gemessen an der Bindungsrate

Dieser Indikator für die Durchführbarkeit der durchgeführten Intervention wird dadurch definiert, dass die Verbleibquote >/= 70 % beträgt (z. B. Gesamtzahl der Teilnehmer, die aussteigen/Gesamtzahl der Eingeschriebenen). Die Retentionsrate wird während der 9-wöchigen Studie kontinuierlich verfolgt.

Durchführbarkeit der Implementierung gemessen an der Abschlussrate

Dieser Indikator für die Durchführbarkeit der durchgeführten Intervention wird dadurch definiert, dass die Gesamtabschlussquote >/= 70 % beträgt (z. B. Gesamtzahl der abgeschlossenen Personen/Gesamtzahl der eingeschriebenen Personen). Die Abschlussrate wird während der 9-wöchigen Studie kontinuierlich verfolgt.

Akzeptanz des Wakeful-Programms, gemessen durch eine Bewertungsumfrage nach der Intervention

Die Akzeptanz wird mithilfe einer Likert-Umfrage gemessen, bei der die Freude, Zufriedenheit, der wahrgenommene Nutzen und die Benutzerfreundlichkeit der Teilnehmer bewertet werden. Als Akzeptanz wird definiert, dass >/= 70 % der Umfrageantworten dies bestätigen.

Akzeptanz des Wakeful-Programms, gemessen an Achtsamkeitsreflexionen

Die Akzeptanz des Wakeful-Programms, gemessen an den von Teilnehmern der Wakeful-App verfassten Achtsamkeitsreflexionen, wird während der 9-wöchigen Studie kontinuierlich erfasst. Mit Dedoose, einer kollaborativen, webbasierten Anwendung, die alle Arten der Verwaltung und Analyse von Forschungsdaten erleichtert, wurden schriftliche Achtsamkeitsreflexionen heruntergeladen, deidentifiziert und codiert. Das Studienteam wird gemeinsame Themen identifizieren, Definitionen erstellen und Kodierungsregeln für bestimmte Gruppenkommentare entwickeln. Die Kommentare werden dann zusammengestellt und in Häufigkeitstabellen zusammengefasst, die die Anzahl der Antworten angeben. Die Ergebnisse werden nach Themenbereichen zusammengefasst.

Einhaltung des Wakeful-Programms

Die Einhaltung des Wakeful-Programms wird während der 9-wöchigen Studie kontinuierlich überwacht und die Nutzung verfolgt. Zu den Daten gehören:

• Häufigkeit, mit der sich ein Benutzer bei der Wakeful-App anmeldet; öffnet die Lehrvideos; öffnet die Audiodateien; öffnet die Audiodateien; nimmt die Überlegungen anderer Benutzer zur Kenntnis oder kommentiert sie
• Anzahl der Minuten, die ein Benutzer verbringt: bei der Wakeful-App angemeldet; zu den Lehrvideos; zu den Audiodateien; Schreiben in die Reflexionstextfelder; Anerkennung oder Kommentierung der Überlegungen anderer Benutzer

Veränderung im achtsamen Selbstmitgefühl

Achtsames Selbstmitgefühl wird anhand der Selbstmitgefühlsskala 12 gemessen.

Bei dieser Kurzform handelt es sich um eine 12-Punkte-Skala, die Punkte im Zusammenhang mit Selbstfreundlichkeit, Selbstverurteilung und allgemeiner Menschlichkeit misst. Aussagen auf der Selbstmitgefühlsskala werden auf einer Likert-Skala von 1 (fast nie) bis 5 (fast immer) bewertet. So berechnen Sie einen Gesamtwert für Mitgefühl: Elemente, die unmitfühlende Reaktionen auf Unzulänglichkeit oder Leiden darstellen (die Subskalen Selbsteinschätzung, Isolation und Überidentifikation), werden nur bei der Berechnung des Gesamtwerts für Mitgefühl umgekehrt codiert. Auf diese Weise bedeuten höhere Werte eine geringere Häufigkeit dieser Antworten.

Veränderung der Symptomlast der Angst

Die Symptombelastung durch Angstzustände wird zu Studienbeginn und in Woche 9 mithilfe der PROMIS 4-Item Short Forms of Anxiety gemessen. Diese 4-Punkte-Skala misst eine 5-Punkte-Likert-Skala (1=nie bis 5=immer). Der Mindestwert, den man erreichen kann, ist 4, der Höchstwert 20. Die niedrigeren Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Veränderung der Symptomlast einer Depression

Die Symptombelastung durch Angstzustände wird zu Studienbeginn und in Woche 9 anhand der PROMIS 4-Item-Kurzformen der Depression gemessen. Diese 4-Punkte-Skala misst eine 5-Punkte-Likert-Skala (1=nie bis 5=immer). Der Mindestwert, den man erreichen kann, ist 4, der Höchstwert 20. Die niedrigeren Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Veränderung des wahrgenommenen Stresses

Die Veränderung des wahrgenommenen Stresses wird anhand der Skala 10 für wahrgenommenen Stress gemessen.

Bei dieser Kurzform handelt es sich um eine 10-Item-Skala zur Messung von Items im Zusammenhang mit wahrgenommenem Stress. Die Items werden auf einer Likert-Skala von 0 (nie) bis 4 (sehr oft) bewertet. Elemente, die nicht wahrgenommene Stressreaktionen darstellen, werden bei der Berechnung der Gesamtpunktzahl umgekehrt codiert. Auf diese Weise weisen niedrigere Werte auf ein besseres Ergebnis hin.

Veränderung des Gesundheitsverhaltens

Veränderungen im Gesundheitsverhalten werden anhand des Enacted Health Behaviors Questionnaire-10 bewertet, einem lokalen Fragebogen, der von den Studienforschern entwickelt wurde.

Die Teilnehmer berichten über Folgendes: Häufigkeit des Verzehrs von rotem Fleisch, Getreide, Obst und Gemüse; Konsum von Zigaretten, Tabakprodukten und Alkohol, vorbeugenden Medikamenten, Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und medizinischen Vorsorgeuntersuchungen; und regelmäßige körperliche Bewegung, Meditation und Yoga. Ungesundes Verhalten wird umgekehrt bewertet. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis. Signifikante Veränderungen werden durch p<0,05 im gemeldeten Gesundheitsverhalten zwischen vor und nach der Intervention angezeigt.

Veränderung der körperlichen Freizeitaktivitäten

Die Veränderung der körperlichen Aktivität in der Freizeit wird mithilfe des Godin-Fragebogens zur körperlichen Aktivität in der Freizeit gemessen.

Dabei handelt es sich um ein Maß für die selbst gemeldete Teilnahme an körperlicher Aktivität. Die Teilnehmer geben an, „wie oft pro Woche“ sie in den letzten 7 Tagen an anstrengenden (z. B. Joggen), mäßigen (z. B. schnelles Gehen) und leichten (z. B. leichtes Gehen) Übungen teilgenommen haben, und die „durchschnittliche Dauer jedes Mal, wenn Sie trainiert haben (in Minuten)“ für jede der drei Aktivitätskategorien. Die wöchentlichen Minuten der gesamten, leichten, mäßigen und starken Aktivität werden durch Multiplikation der Häufigkeit und Zeit jeder Aktivität berechnet. Dieser Wert wird durch 7 geteilt, um Tagesdurchschnitte zu erhalten. Der minimale Wert, den man erreichen kann, ist 0, und der maximale Wert hängt von der Anzahl der selbst gemeldeten Minuten körperlicher Aktivität ab. Höhere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.

Meditationserfahrung bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden

Die Meditationserfahrung bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden wird anhand des Meditation Experience Questionnaire bewertet, einem lokalen Fragebogen, der von den Studienforschern entwickelt wurde.

Die Teilnehmer berichten über ihre Erfahrungen und Vertrautheit mit Meditationskonzepten und -praktiken. Die Maßnahme verwendet Ja-Nein-Antwortoptionen (1=Ja; 0=Nein). Der minimale Wert, den man erreichen kann, ist 0 und der maximale Wert ist 5. Die höheren Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Behandlungserwartung bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden

Die Behandlungserwartung bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden wird anhand der HEAL 6-Item Treatment Expectancy Subscale beurteilt, einem lokalen Fragebogen, der von den Studienforschern entwickelt wurde.

Die Teilnehmer berichten über ihre Erwartungen an die Ergebnisse der Studienbehandlung. Für jedes Skalenmaß wird eine 5-stufige Likert-Skala verwendet (1 = überhaupt nicht bis 5 = sehr). Die höheren Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Soziodemografische und klinische Faktoren bei der Teilnahme an Achtsamkeitsprogrammen

Soziodemografische und klinische Faktoren bei der Teilnahme an Achtsamkeitsprogrammen bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden werden anhand des Fragebogens zu soziodemografischen und klinischen Informationen bewertet, einem lokalen Fragebogen, der von den Studienforschern entwickelt wurde.

Die Teilnehmer berichten über Folgendes: Alter; Sex; Geschlechtsidentität; Beziehungsstatus; Lebensstatus; Ausbildung; Anstellung; Einkommen; aktuelle/vergangene Krankengeschichte; aktuelle/vergangene Krebsgeschichte und Behandlung.