- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05912166
Meditazione, istruzione, navigazione e formazione utilizzando l'eHealth: adattamento al cancro attraverso l'apprendimento della consapevolezza consapevole (MenteCalma)
Lo scopo di questa ricerca oncologica internazionale include i seguenti tre obiettivi:
- Obiettivo 1. Espandere e rafforzare la partnership di ricerca esistente con i ricercatori del Centro Javeriano de Oncología, della Pontificia Universidad Javeriana e dell'Ospedale Universitario San Ignacio di Bogotá, in Colombia.
- Obiettivo 2. Valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'implementazione dell'app di mindfulness tradotta in spagnolo di 9 settimane, Wakeful, in un campione misto di giovani adulti malati di cancro colombiani.
- Obiettivo 3. Tradurre e registrare voci fuori campo professionali in lingua spagnola per tutti i nuovi contenuti STU00210628 per future implementazioni.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questa ricerca oncologica internazionale include i seguenti tre obiettivi:
- Obiettivo 1. Espandere e rafforzare la partnership di ricerca esistente con i ricercatori del Centro Javeriano de Oncología, della Pontificia Universidad Javeriana e dell'Ospedale Universitario San Ignacio di Bogotá, in Colombia.
- Obiettivo 2. Valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'implementazione dell'app di mindfulness tradotta in spagnolo di 9 settimane, Wakeful, in un campione misto di giovani adulti malati di cancro colombiani.
- Obiettivo 3. Tradurre e registrare voci fuori campo professionali in lingua spagnola per tutti i nuovi contenuti STU00210628 per future implementazioni.
La ricerca è uno studio collaborativo. Tutte le attività di ricerca, ad eccezione dell'implementazione delle attività di ricerca relative all'intervento di Wakeful, saranno condotte dal personale di ricerca del Centro Javeriano de Oncologia e la raccolta dei dati avverrà online tramite gli account Zoom e REDCap. Il personale di ricerca nordoccidentale sarà coinvolto nelle attività relative all'intervento dell'app Wakeful (ad esempio, conducendo l'orientamento Wakeful tramite Zoom; fornendo gestione dell'intervento Wakeful e supporto tecnico; raccolta dati tramite l'app Wakeful; invio di promemoria tramite l'app Wakeful, follow-up con i partecipanti che non hanno utilizzato l'app Wakeul per 14 giorni e l'analisi dei dati). Di seguito le sedi di studio: Northwestern University e Centro Javeriano de Oncologia. Questo studio non cercherà sIRB o accordo di affidamento. Ciascun sito richiederà l'approvazione dell'IRB locale.
I ricercatori della ricerca condurranno uno studio di fattibilità pre-post. Trenta uomini e donne completeranno un corso online di 9 settimane. I partecipanti saranno valutati al basale appena prima dell'inizio del corso (T1), seguiti da valutazioni a 9 settimane (T2). Dopo il consenso, i partecipanti verranno immediatamente indirizzati a un URL sicuro del sondaggio REDCap per completare il sondaggio T1 (baseline). Il sondaggio richiederà circa 20-30 minuti per essere completato. Successivamente, i partecipanti riceveranno un invito via e-mail a partecipare a un orientamento Wakeful tramite Zoom, durante il quale riceveranno un'e-mail dall'app Wakeful che li invita a registrarsi. Facendo clic sul pulsante "Crea password" nell'e-mail di invito, verranno indirizzati alla pagina di registrazione di Wakeful dove creeranno un nome utente e una password univoci. Wakeful chiederà quindi loro di confermare il nome utente e la password e di accedere. Una volta effettuato l'accesso, Wakeful chiederà loro di guardare un breve video di orientamento e iniziare il corso autodiretto di 9 settimane. Entro 24 ore dal completamento delle 9 classi Wakeful, un partecipante riceverà un'e-mail con le istruzioni e un collegamento per completare il sondaggio T2. Al termine della partecipazione, nessun'altra informazione verrà raccolta dall'app; tuttavia, i partecipanti avranno comunque accesso a funzionalità specifiche dell'app (ad esempio, i video di mindfulness per la revisione e il timer per la pratica continua) nel caso in cui desiderino continuare la loro pratica di mindfulness dopo la partecipazione allo studio.
Le valutazioni in lingua spagnola avverranno su Internet attraverso una piattaforma REDCap sicura. Le misure di outcome includono: informazioni socio-demografiche e cliniche (raccolte al T1); metriche di fattibilità (raccolte su base continuativa durante lo studio); metriche di accettabilità e soddisfazione (raccolte al T2); metriche di usabilità (raccolte su base continuativa durante lo studio); e misure relative alla qualità della vita e al benessere relative alla salute (raccolte in tutti i punti temporali se non diversamente indicato).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Capital District Cundinamarca
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Bogotá, Capital District Cundinamarca, Colombia, 110231
- Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Jveriana
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di cancro
- Età 18-39 anni al momento dell'iscrizione
- In trattamento o entro 3 anni dal completamento del trattamento del cancro primario (ad es. intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia) al momento dell'arruolamento
- Accesso a un dispositivo con Wi-Fi (ad es. smartphone, computer, tablet)
- Ottima conoscenza dello spagnolo parlato e scritto
Criteri di esclusione:
- Costretto a letto o debilitazione fisica tale che la partecipazione allo studio non sarebbe fattibile o creerebbe indebite difficoltà
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Detenuti o altre persone detenute al momento dell'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Spagnolo sveglio
Wakeful Spanish è la versione in lingua spagnola di Wakeful, sviluppata presso la Northwestern University.
È un corso di consapevolezza digitale autodiretto di 9 settimane strettamente allineato con i tradizionali programmi di riduzione dello stress basati sulla consapevolezza (MBSR) di 8 settimane.
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Wakeful Spanish è la versione in lingua spagnola di Wakeful, un corso di mindfulness digitale autogestito di 9 settimane strettamente allineato con i tradizionali programmi MBSR (Mindfulness-based Stress Reduction) di 8 settimane. Wakeful mette a disposizione degli utenti una nuova classe ogni settimana per 9 settimane. Gli utenti ricevono notifiche e-mail settimanali da Wakeful che li informano quando è disponibile una nuova classe. La durata stimata della lezione è di 1-1,5 ore. Con Wakeful, gli utenti possono:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità dell'implementazione misurata dal tasso di iscrizione
Lasso di tempo: ininterrottamente per 9 settimane
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Questo indicatore di fattibilità dell'attuazione per l'intervento erogato è definito dal tasso di iscrizione complessivo >/= 70% (ad esempio, numero totale di individui iscritti/numero totale avvicinato).
Il tasso di iscrizione verrà monitorato continuamente durante lo studio di 9 settimane.
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ininterrottamente per 9 settimane
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Fattibilità dell'implementazione misurata dal tasso di ritenzione
Lasso di tempo: ininterrottamente per 9 settimane
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Questo indicatore di fattibilità dell'implementazione per l'intervento erogato è definito dal tasso di ritenzione >/= 70% (ad esempio, numero totale di partecipanti che abbandonano/numero totale iscritti).
Il tasso di ritenzione verrà monitorato continuamente durante lo studio di 9 settimane.
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ininterrottamente per 9 settimane
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Fattibilità dell'implementazione misurata dal tasso di completamento
Lasso di tempo: ininterrottamente per 9 settimane
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Questo indicatore di fattibilità dell'implementazione per l'intervento erogato è definito dal tasso di completamento complessivo >/= 70% (ad esempio, numero totale di individui completati/numero totale iscritti).
Il tasso di completamento verrà monitorato continuamente durante lo studio di 9 settimane.
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ininterrottamente per 9 settimane
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Accettabilità del programma Wakeful misurata da un sondaggio di valutazione post-intervento
Lasso di tempo: post intervento
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L'accettabilità sarà misurata utilizzando un sondaggio di tipo Likert che valuta il divertimento, la soddisfazione, il beneficio percepito e la facilità d'uso dei partecipanti.
L'accettabilità è definita come >/= 70% delle risposte al sondaggio a conferma di ciò.
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post intervento
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Accettabilità del programma Wakeful misurata dalle riflessioni sulla consapevolezza
Lasso di tempo: ininterrottamente per 9 settimane
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L'accettabilità del programma Wakeful misurata dalle riflessioni sulla consapevolezza scritte dai partecipanti nell'app Wakeful verrà raccolta continuamente durante lo studio di 9 settimane.
Riflessioni scritte sulla consapevolezza scaricate, anonimizzate e codificate utilizzando Dedoose, un'applicazione collaborativa basata sul Web che facilita tutti i tipi di gestione e analisi dei dati di ricerca.
Il gruppo di studio identificherà temi comuni, creerà definizioni e svilupperà regole di codifica relative a commenti di gruppo specifici.
I commenti verranno quindi compilati e riassunti in tabelle di frequenza che denotano il numero di volte in cui sono state fornite le risposte.
I risultati saranno riassunti per area tematica.
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ininterrottamente per 9 settimane
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Adesione al programma Wakeful
Lasso di tempo: ininterrottamente per 9 settimane
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L'adesione al programma Wakeful sarà monitorata e l'utilizzo monitorato continuamente durante lo studio di 9 settimane. I dati includono quanto segue:
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ininterrottamente per 9 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'auto-compassione consapevole
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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L'auto-compassione consapevole sarà misurata utilizzando la Scala di auto-compassione-12. Questa forma abbreviata è una scala di 12 elementi che misura elementi relativi all'auto-gentilezza, al giudizio di sé e all'umanità comune. Le affermazioni sulla scala dell'auto-compassione sono valutate su una scala Likert da 1 (quasi mai) a 5 (quasi sempre). Per calcolare un punteggio complessivo di compassione - Gli elementi che rappresentano risposte non compassionevoli all'inadeguatezza o alla sofferenza (le sottoscale di auto-giudizio, isolamento e sovraidentificazione) sono codificati al contrario solo quando si calcola il punteggio complessivo di compassione. In questo modo, i punteggi più alti rappresentano una minore frequenza di queste risposte. |
pre-intervento; post intervento
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Modifica del carico sintomatico dell'ansia
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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Il carico dei sintomi dell'ansia sarà misurato al basale e alla settimana 9 utilizzando il PROMIS 4-Item Short Forms of Anxiety.
Questa scala a 4 voci utilizza una scala Likert a 5 punti (da 1=mai a 5=sempre).
Il valore minimo che si può ottenere è 4 e il massimo è 20.
I punteggi più bassi rappresentano un risultato migliore.
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pre-intervento; post intervento
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Cambiamento nel carico dei sintomi della depressione
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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Il carico dei sintomi dell'ansia sarà misurato al basale e alla settimana 9 utilizzando il PROMIS 4-Item Short Forms of Depression.
Questa scala a 4 voci utilizza una scala Likert a 5 punti (da 1=mai a 5=sempre).
Il valore minimo che si può ottenere è 4 e il massimo è 20.
I punteggi più bassi rappresentano un risultato migliore.
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pre-intervento; post intervento
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Variazione dello stress percepito
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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Il cambiamento nello stress percepito sarà misurato utilizzando la scala dello stress percepito-10. Questa forma abbreviata è una scala di 10 elementi che misura gli elementi relativi allo stress percepito. Gli elementi vengono valutati su una scala Likert da 0 (mai) a 4 (molto spesso). Gli elementi che rappresentano risposte allo stress non percepite vengono codificati al contrario durante il calcolo del punteggio complessivo. In questo modo, i punteggi più bassi indicano un risultato migliore. |
pre-intervento; post intervento
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Cambiamento nei comportamenti di salute
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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Il cambiamento nei comportamenti di salute sarà valutato utilizzando l'Enacted Health Behaviors Questionnaire-10, un questionario locale sviluppato dai ricercatori dello studio. I partecipanti riferiranno su quanto segue: frequenza di consumo di carne rossa, cereali, frutta e verdura; uso di sigarette, prodotti del tabacco e alcol, farmaci preventivi, vitamine, integratori e test di screening medico; e impegno in regolare esercizio fisico, meditazione e yoga. I comportamenti malsani saranno contrassegnati al contrario. I punteggi più alti rappresentano un risultato migliore. Un cambiamento significativo sarà indicato da p <.05 sui comportamenti di salute riportati tra pre e post intervento. |
pre-intervento; post intervento
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Variazione dell'attività fisica nel tempo libero
Lasso di tempo: pre-intervento; post intervento
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Il cambiamento nell'attività fisica nel tempo libero sarà misurato utilizzando il Godin Leisure Time Exercise Questionnaire Physical Activity. Questa è una misura della partecipazione all'attività fisica auto-riportata. I partecipanti riportano "volte alla settimana" in cui partecipano a esercizi faticosi (ad es. jogging), moderati (ad es. camminata veloce) e lievi (ad es. camminata facile) negli ultimi 7 giorni e la "durata media ogni volta che ti sei esercitato (in minuti)" per ciascuna delle tre categorie di attività. I minuti settimanali di attività totale, leggera, moderata e vigorosa vengono calcolati moltiplicando la frequenza e il tempo di ciascuna attività. Questo valore viene diviso per 7 per ottenere le medie giornaliere. Il valore minimo che si può segnare è 0 e il massimo dipende dal numero di minuti di attività fisica dichiarati. Punteggi più alti indicano risultati migliori. |
pre-intervento; post intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esperienza di meditazione in giovani adulti sopravvissuti al cancro
Lasso di tempo: pre-intervento
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L'esperienza di meditazione nei giovani adulti sopravvissuti al cancro sarà valutata utilizzando il Meditation Experience Questionnaire, un questionario locale sviluppato dai ricercatori dello studio. I partecipanti riferiranno sulla loro esperienza e familiarità con i concetti e le pratiche di meditazione. La misura utilizza le opzioni di risposta Sì-No (1=Sì; 0=No). Il valore minimo che si può ottenere è 0 e il massimo è 5. I punteggi più alti rappresentano un risultato migliore. |
pre-intervento
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Aspettativa di trattamento nei giovani adulti sopravvissuti al cancro
Lasso di tempo: pre-intervento
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L'aspettativa di trattamento nei giovani adulti sopravvissuti al cancro sarà valutata utilizzando la sottoscala HEAL 6-Item Treatment Expectancy, un questionario locale sviluppato dai ricercatori dello studio. I partecipanti riferiranno sulle aspettative che hanno sui risultati del trattamento in studio. Ogni misura della scala utilizza una scala Likert a 5 punti (da 1=per niente a 5=molto). I punteggi più alti rappresentano un risultato migliore. |
pre-intervento
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Fattori socio-demografici e clinici nella partecipazione al programma di consapevolezza
Lasso di tempo: pre-intervento
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I fattori socio-demografici e clinici nella partecipazione al programma di consapevolezza nei giovani adulti sopravvissuti al cancro saranno valutati utilizzando il Questionario di informazioni socio-demografiche e cliniche, un questionario locale sviluppato dai ricercatori dello studio. I partecipanti riferiranno su quanto segue: età; sesso; identita `di genere; stato delle relazioni; stato di vita; formazione scolastica; occupazione; reddito; storia sanitaria attuale/passata; storia e trattamento del cancro attuale/passato. |
pre-intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David E Victorson, PhD, Northwestern University
- Investigatore principale: Siobhan M Phillips, PhD, MPH, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Victorson D, Hankin V, Burns J, Weiland R, Maletich C, Sufrin N, Schuette S, Gutierrez B, Brendler C. Feasibility, acceptability and preliminary psychological benefits of mindfulness meditation training in a sample of men diagnosed with prostate cancer on active surveillance: results from a randomized controlled pilot trial. Psychooncology. 2017 Aug;26(8):1155-1163. doi: 10.1002/pon.4135. Epub 2016 May 3.
- Victorson D, Maletich, C, Gutierrez, B, Schuette, S, Morgan, T, Kutikov, A, Kundu, S, Eggener, S, Brendler, C. Description of a New National Cancer Institute Funded Randomized Controlled Trial
- Kabat-Zinn J. An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: theoretical considerations and preliminary results. Gen Hosp Psychiatry. 1982 Apr;4(1):33-47. doi: 10.1016/0163-8343(82)90026-3.
- Rabin C, Pinto B, Fava J. Randomized Trial of a Physical Activity and Meditation Intervention for Young Adult Cancer Survivors. J Adolesc Young Adult Oncol. 2016 Mar;5(1):41-7. doi: 10.1089/jayao.2015.0033. Epub 2015 Oct 15.
- Schneider J, Malinowski P, Watson PM, Lattimore P. The role of mindfulness in physical activity: a systematic review. Obes Rev. 2019 Mar;20(3):448-463. doi: 10.1111/obr.12795. Epub 2018 Nov 23.
- Victorson D, Garland, E, Hanley, A, Greco, C. Is Mindfulness Immeasurable? Discovery and Dialogue of Conceptual, Practical, Scientific, and Experiential Solutions. Global Advances in Health and Medicine. 2018 7(1160):13.
- Victorson D, Maletich, C, Sufrin, N, Schuette, S, Gutierrez, B, Cordero, E, Johnson, C, Stencel, D, Bakosh, L, Ring, M. Development of a New Clinical Mindfulness Research Tool to Enhance, Deliver and Streamline Online Mindfulness Interventions. THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE. 2016;0(0):A21.
- Chambers R, Gullone E, Allen NB. Mindful emotion regulation: An integrative review. Clin Psychol Rev. 2009 Aug;29(6):560-72. doi: 10.1016/j.cpr.2009.06.005. Epub 2009 Jun 23.
- Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Pineros M, Znaor A, Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15;144(8):1941-1953. doi: 10.1002/ijc.31937. Epub 2018 Dec 6.
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- Ruffault A, Czernichow S, Hagger MS, Ferrand M, Erichot N, Carette C, Boujut E, Flahault C. The effects of mindfulness training on weight-loss and health-related behaviours in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. Obes Res Clin Pract. 2017 Sep-Oct;11(5 Suppl 1):90-111. doi: 10.1016/j.orcp.2016.09.002. Epub 2016 Sep 19.
- Chatzisarantis NL, Hagger MS. Mindfulness and the intention-behavior relationship within the theory of planned behavior. Pers Soc Psychol Bull. 2007 May;33(5):663-76. doi: 10.1177/0146167206297401. Epub 2007 Apr 17.
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- Arch JJ, Craske MG. Mechanisms of mindfulness: emotion regulation following a focused breathing induction. Behav Res Ther. 2006 Dec;44(12):1849-58. doi: 10.1016/j.brat.2005.12.007. Epub 2006 Feb 7.
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- Mantzios M, Egan HH. On the Role of Self-compassion and Self-kindness in Weight Regulation and Health Behavior Change. Front Psychol. 2017 Feb 16;8:229. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00229. eCollection 2017. No abstract available.
- Hankin VV, Polster, R. Maximizing Acceptance and Enrollment in MBSR Randomized Controlled Trials with Older Men Diagnosed with Cancer. . Poster presented to the 8th Annual International Scientific Conference of Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society Worcester, MA. 2010.
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- Victorson D, Guitelman, J, DeArrudah, H, Van Hyfte, G, Pedersen, J, Oyola, S. Community-Engaged Yoga Research with Monolingual Spanish Speaking Women Diagnosed with Cancer: Findings from a Non-Randomized Pilot Study. Oral presentation at the 2017 Osher Integrative Medicine Research Conference. 2017;Chicago, IL.
- Banas JR, Victorson D, Gutierrez S, Cordero E, Guitleman J, Haas N. Developing a Peer-to-Peer mHealth Application to Connect Hispanic Cancer Patients. J Cancer Educ. 2017 Mar;32(1):158-165. doi: 10.1007/s13187-016-1066-6.
- Victorson D, Banas J, Smith J, Languido L, Shen E, Gutierrez S, Cordero E, Flores L. eSalud: designing and implementing culturally competent ehealth research with latino patient populations. Am J Public Health. 2014 Dec;104(12):2259-65. doi: 10.2105/AJPH.2014.302187. Epub 2014 Oct 16.
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- NU 23CC02
- 3R01CA262357-02S1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su Cancro
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Zeba Ahmad, Ph.D.American Cancer Society, Inc.ReclutamentoCaregiving for CancerStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
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Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
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Institut Cancerologie de l'OuestAttivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer CenterFrancia
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Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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Yonsei UniversityNon ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer MathementCorea, Repubblica di
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NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsReclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
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Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Attivo, non reclutanteElettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric CancerCina
Prove cliniche su Spagnolo sveglio
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterRitiratoEpilessia | Disfunzione cognitiva | Disturbi della memoriaStati Uniti