die Wirksamkeit des aufgabenorientierten Trainings mit Rollenspiel bei CP-Kindern

Die Kinder dieser Gruppe erhalten 30 Minuten pro Sitzung, dreimal pro Woche und drei aufeinanderfolgende Monate lang Physiotherapieübungen zur Verbesserung der grobmotorischen Funktion und der funktionellen Leistungsfähigkeit, wie folgt:

Vorwärts- und Seitwärtsgehen zwischen Barren sowie Gehtraining mit einem Stepper. Hindernisse wie Rollen und Keile werden beim Gangtraining offen über die Laufstrecke gelegt

Rollenspiele: Kinder nehmen an Rollenspielen teil, indem sie Themen nachspielen, Rollen übernehmen, unbelebten Objekten Attribute zuweisen und Objekte verwenden, als wären sie etwas anderes. Es werden Requisiten hinzugefügt, um das Interesse des Kindes zu wecken. Rollenspiel-Kostüme oder Berufs-Requisiten (Polizei-Anzug) stimulieren Rollenspiele.

Aufgabenorientiertes Training: Hierbei handelt es sich um das aktive, wiederholte Üben funktionaler Aktivitäten zum Erlernen oder Wiedererlernen einer motorischen Fähigkeit. Beim Training geht es darum, dass es sich bei den Verhaltenserfahrungen nicht nur um die Wiederholung derselben sensomotorischen Fertigkeit handelt, sondern dass sie zunehmende Herausforderungen an die Fähigkeiten eines Teilnehmers beinhalten und Aufgaben umfassen, die für den Teilnehmer von Bedeutung sind. Es basiert auf den folgenden Prinzipien: Funktionelles, zielgerichtetes Training konzentriert sich auf das Üben spezifischer Aktivitäten, die für das Kind im Alltag wichtig sind; Planung aktivitätsorientierter Interventionen durch Anpassung des Wissens über motorisches Lernen; und das Interesse und die Beteiligung der Kinder berücksichtigen.

Aufgabenorientiertes Training mit Rollenspielbehandlung:

Es werden Einzelinterviews mit den Probanden und ihren Eltern geführt, um ihre Lieblingsgeschichte zu finden und für jeden Probanden eine vorgetäuschte Spielsituation zu entwickeln. Das Kind erhält sein spezifisches Drehbuch, das aus seiner Lieblingsgeschichte aufgebaut wird. Der Physiotherapeut wird mithilfe von Modellierung, Aufforderungen und Ermutigung ein Rollenspiel initiieren. Aktionen und Verbalisierungen in den Skripten werden konstruiert, um die Durchführung von Aktivitäten auf der Grundlage eines aufgabenorientierten Trainings zu beschreiben, zu denen Folgendes gehört:

Vorwärts-, Seitwärts- und Rückwärtsgehen. Durch den Hindernisparcours gehen. Treppen rauf und runter gehen. Rampen hoch und runter gehen. Betrieb. Springen. Für jede Aufgabe sind 4 Minuten und eine Minute Pause vorgesehen. Das Kind wird ermutigt, die Aufgabe zu erledigen, und erhält während des Trainings mündliche Hinweise. Die Aufgaben werden entsprechend der Leistung jedes Kindes vorangetrieben. Zu diesen Fortschritten gehörte die Erhöhung der Wiederholungszahl und der Geschwindigkeit.

Rollenspiele: Kinder nehmen an Rollenspielen teil, indem sie Themen nachspielen, Rollen übernehmen, unbelebten Objekten Attribute zuweisen und Objekte verwenden, als wären sie etwas anderes. Es werden Requisiten hinzugefügt, um das Interesse des Kindes zu wecken. Rollenspiel-Kostüme oder Berufs-Requisiten (Polizei-Anzug) stimulieren Rollenspiele.

Aufgabenorientiertes Training: Hierbei handelt es sich um das aktive, wiederholte Üben funktionaler Aktivitäten zum Erlernen oder Wiedererlernen einer motorischen Fähigkeit. Beim Training geht es darum, dass es sich bei den Verhaltenserfahrungen nicht nur um die Wiederholung derselben sensomotorischen Fertigkeit handelt, sondern dass sie zunehmende Herausforderungen an die Fähigkeiten eines Teilnehmers beinhalten und Aufgaben umfassen, die für den Teilnehmer von Bedeutung sind. Es basiert auf den folgenden Prinzipien: Funktionelles, zielgerichtetes Training konzentriert sich auf das Üben spezifischer Aktivitäten, die für das Kind im Alltag wichtig sind; Planung aktivitätsorientierter Interventionen durch Anpassung des Wissens über motorisches Lernen; und das Interesse und die Beteiligung der Kinder berücksichtigen.

WISC-IV ist ein gültiges Instrument zur Beurteilung der kognitiven Funktion. Es besteht aus 10 Kernuntertests und 5 Ergänzungsuntertests. Es werden vier Indexwerte bereitgestellt. Der Full-Scale Intelligent Quotient kann aus der Summe der 10 Kern-Untertestergebnisse ermittelt werden.

change= (Woche 13-Score – Baseline-Score).

Der Sechs-Minuten-Gehtest ist ein validiertes Instrument zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit. Für den 6-Minuten-Gehtest beim oberirdischen Gehen werden die Kinder aufgefordert, 6 Minuten lang auf einem 30 Meter langen, festen und ebenen Korridor zu gehen.

Änderung = (Woche 13-Score – Baseline-Score).

Die Messung der grobmotorischen Funktion ist ein gültiges und zuverlässiges standardisiertes Bewertungsinstrument, das Veränderungen der grobmotorischen Funktion misst. Es besteht aus 88 Elementen, die in fünf Funktionsdimensionen gruppiert sind. Die Bewertung jedes Elements umfasst vier Punkte im Bereich von 0 bis 3; wobei 0 angibt, dass das Kind die Aufgabe nicht initiiert; 3 zeigt an, dass das Kind die Aufgabe erledigt hat (100 %).

Änderung = (Woche 13-Score – Baseline-Score).