Untersuchung der Wirksamkeit des Mollı-Anzugs bei Kindern mit ambulanter Zerebralparese: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie

Zerebralparese (CP) ist die häufigste Entwicklungsstörung im Kindesalter und ein Überbegriff für eine heterogene Gruppe dauerhafter, aber unveränderlicher Bewegungs- und Haltungsstörungen, die durch eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns verursacht werden. In einer 2006 in der Türkei durchgeführten Studie wurde eine Inzidenz von 4,4 pro 1000 Lebendgeburten ermittelt. Während sich Schwierigkeiten bei der selektiven Bewegung negativ auf die motorischen Funktionen auswirken, können bei Betroffenen auch Schwierigkeiten in Bereichen wie Kommunikation, Verhalten, Sehen, Hören, Ernährung, Schmerzen und Schlaf auftreten. Die Unabhängigkeit des Einzelnen bei alltäglichen Aktivitäten und die Teilnahme an Bildung, Spielen sowie sozialen und gemeinschaftlichen Aktivitäten sind eingeschränkt.

In den letzten Jahren hat die Zahl systematischer Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, die sich auf CP-Behandlungen konzentrieren, rapide zugenommen. Diese Studien tragen maßgeblich dazu bei, Ärzten und Familien neuere, sicherere und wirksamere Interventionen anzubieten. In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde festgestellt, dass zielorientierte Ansätze bei der Entwicklung der Grob- und Feinmotorik die für die Neuroplastizität wichtige Motivation und Aufmerksamkeit in den Vordergrund stellen und dass dies für die Fortsetzung der Behandlung durch den Patienten notwendig ist. Rehabilitationstechnologien wie Elektrotherapie, Virtual-Reality-Spiele und körpergewichtsunterstütztes Laufbandtraining, die mit gezieltem motorischem Training kombiniert werden können, haben sich nachweislich positiv auf die Grob- und Feinmotorik des Patienten ausgewirkt.

Technologieanwendungen im Bereich der Rehabilitation gewinnen zunehmend an Bedeutung. Die Hauptgründe für dieses Wachstum sind die technische Forschung, die kommerzielle Entwicklung von Rehabilitationsprodukten und die schnell wachsenden technologischen Entwicklungen. Diese Entwicklungen werden in der CP-Rehabilitation genutzt, um motorische Fähigkeiten zu verbessern, bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu helfen, die Kommunikation zu optimieren und die akademische Ausbildung zu unterstützen.

Die EXOPULSE Mollii Suit-Methode, eines der neuesten Produkte der Rehabilitationstechnologie, ist ein nicht-invasiver Neuromodulationsansatz mit einem Kleidungsstück, das den gesamten Körper bedeckt, und darin platzierten Elektroden. Die Methode wurde entwickelt, um die motorische Funktion durch Reduzierung von Spastik und Schmerzen zu verbessern. Sie basiert auf dem Prinzip der reziproken Hemmung, die durch die Stimulation des Antagonisten eines spastischen Muskels bei niedrigen Frequenzen und Intensitäten erfolgt. In Studien an Kindern und Jugendlichen wurden keine Beschwerden oder Nebenwirkungen berichtet. In einer Studie gaben sie an, dass sich Kinder in Kleidung wie Superhelden fühlten und dass sie sich dadurch gut fühlten. Familien gaben an, dass dieser neue Ansatz eine Alternative zu aktuellen Behandlungen sein könnte und dass er vielversprechend sei.

In der Literatur wird es nur zur Behandlung von Schmerzen und Spastik bei Patienten mit CP, Schlaganfall, Ataxie und Fibromyalgie eingesetzt. In diesen Studien wurden unterschiedliche methodische Methoden verwendet und es wurde festgestellt, dass es Inkonsistenzen zwischen den Ergebnissen gab. Laut einer von Hedin et al. durchgeführten Pilotstudie wurden 16 Patienten mit CP in unterschiedlichem Ausmaß 6 Wochen lang jeden zweiten Tag 60 Minuten lang behandelt, und es wurde beobachtet, dass es zu einer signifikanten Verringerung des Gelenkbeweglichkeitsbereichs und der Schwere der Spastik kam.

Die Wirksamkeit von Mollii Suit bei verschiedenen Parametern, insbesondere beim Gehen, bei Personen mit ambulanter CP ist unklar und es wird festgestellt, dass besser konzipierte Studien erforderlich sind. Ziel unserer Studie ist es daher, die Wirksamkeit der Mollii Suit-Anwendung auf die Grob- und Feinmotorik, den Schweregrad der Spastik, das Gleichgewicht, das Gehen, die selektive motorische Kontrolle, die Haltungskontrolle, die täglichen Lebensaktivitäten, die Lebensqualität, die Schmerzen und die Schlafqualität zu untersuchen bei Personen mit ambulanter spastischer CP.