Badanie skuteczności kombinezonu Mollıı u dzieci z ambulatoryjnym porażeniem mózgowym: randomizowane badanie kontrolowane z podwójnie ślepą próbą

Porażenie mózgowe (CP) jest najczęstszym zaburzeniem rozwojowym występującym w dzieciństwie i jest ogólnym terminem obejmującym heterogenną grupę trwałych, ale niezmiennych zaburzeń ruchu i postawy spowodowanych uszkodzeniem rozwijającego się mózgu. W badaniu przeprowadzonym w Turcji w 2006 roku częstość występowania wyniosła 4,4 na 1000 żywych urodzeń. Chociaż trudności w selektywnym ruchu negatywnie wpływają na funkcje motoryczne, jednostki mogą również doświadczać trudności w takich obszarach, jak komunikacja, zachowanie, wzrok, słuch, odżywianie, ból i sen. Niezależność jednostek w codziennych czynnościach i uczestnictwie w edukacji, grach oraz działaniach społecznych i społecznych jest ograniczona.

W ostatnich latach gwałtownie wzrosła liczba przeglądów systematycznych i metaanaliz skupiających się na leczeniu MPD. Badania te odgrywają kluczową rolę w zapewnianiu klinicystom i rodzinom nowszych, bezpieczniejszych i skuteczniejszych interwencji. W przeglądzie systematycznym stwierdzono, że w podejściu zorientowanym na cel w rozwoju dużej i małej motoryki priorytetem jest motywacja i uwaga, które są ważne dla neuroplastyczności, i że jest to niezbędne, aby pacjent mógł kontynuować leczenie. Wykazano, że technologie rehabilitacyjne, takie jak elektroterapia, gry w wirtualnej rzeczywistości i trening na bieżni wspomaganej masą ciała, które można połączyć z ukierunkowanym treningiem motorycznym, skutecznie wpływają na funkcje motoryczne dużej i małej pacjenta.

Zastosowanie technologii w dziedzinie rehabilitacji nabiera tempa. Do głównych przyczyn tego wzrostu należą badania inżynieryjne, komercyjny rozwój produktów rehabilitacyjnych i szybko rozwijający się rozwój technologiczny. Zmiany te są wykorzystywane w rehabilitacji MPD w celu poprawy umiejętności motorycznych, pomocy w codziennych czynnościach, optymalizacji komunikacji i wspierania edukacji akademickiej.

Metoda EXOPULSE Mollii Suit, jeden z najnowszych produktów technologii rehabilitacyjnej, to nieinwazyjna metoda neuromodulacji z wykorzystaniem ubrania zakrywającego całe ciało i umieszczonych wewnątrz niego elektrod. Zaprojektowana w celu poprawy funkcji motorycznych poprzez zmniejszenie spastyczności i bólu, metoda opiera się na zasadzie wzajemnego hamowania, które zachodzi poprzez stymulację antagonisty mięśnia spastycznego przy niskich częstotliwościach i intensywnościach. W badaniach przeprowadzonych w populacji pediatrycznej nie zgłoszono żadnego dyskomfortu ani skutków ubocznych. W jednym z badań stwierdzili, że dzieci w ubraniach czuły się jak superbohaterowie i dobrze się w tym czuły. Rodziny stwierdziły, że to nowe podejście może stanowić alternatywę dla obecnych metod leczenia i jest obiecujące.

W literaturze stosowano go jedynie w leczeniu bólu i spastyczności u pacjentów z MPD, udarem, ataksją i fibromialgią. W badaniach tych zastosowano różne metody metodologiczne i stwierdzono, że pomiędzy wynikami występowały niespójności. Według badania pilotażowego przeprowadzonego przez Hedina i wsp., 16 pacjentów z MPD na różnym poziomie było leczonych przez 60 minut co drugi dzień przez 6 tygodni i zaobserwowano istotne zmniejszenie zakresu ruchu w stawach oraz nasilenia spastyczności.

Skuteczność kombinezonu Mollii w odniesieniu do różnych parametrów, zwłaszcza chodu, u osób z ambulatoryjnym MPD jest niejasna i stwierdza się, że potrzebne są lepiej zaprojektowane badania. Dlatego celem naszego badania jest zbadanie skuteczności zastosowania kombinezonu Mollii w zakresie funkcji motorycznych dużej i małej, nasilenia spastyczności, równowagi, chodu, selektywnej kontroli motorycznej, kontroli postawy, codziennych czynności życiowych, jakości życia, bólu i jakości snu u osób z ambulatoryjnym spastycznym MPD.