IRAF-ABLATION-Studie: eine multizentrische internationale retrospektive Kohorte von Patienten mit BTK-Inhibitor-bedingtem Vorhofflimmern, die durch Katheterablation behandelt wurden

Gezielte Krebsmedikamente haben die Prognose bösartiger Erkrankungen in den letzten Jahrzehnten völlig verändert. Patienten, die an bösartigen Erkrankungen leiden, leben länger und dies führt dazu, dass Nebenwirkungen von Krebsmedikamenten auftreten, insbesondere kardiovaskuläre Nebenwirkungen. Dies ist besonders wichtig aufgrund der hohen Morbimortalität schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse wie Myokardinfarkt oder Schlaganfall und aufgrund ihrer Häufigkeit in Krebspopulationen. Tatsächlich ist der kardiovaskuläre Tod in dieser Bevölkerungsgruppe die zweithäufigste Todesursache nach bösartigen Erkrankungen. Vorhofflimmern (AF) ist ein nicht seltenes kardiovaskuläres unerwünschtes Ereignis, das bei einigen malignen Lokalisationen mit einem kürzeren Gesamtüberleben einhergeht. Das bekannteste Krebsmedikament, das Vorhofflimmern fördert, ist Ibrutinib, das zu den Bruton-Tyrosinkinaseinhibitoren (BTKi) gehört und bei hämatologischen Malignomen indiziert ist. Die Inzidenz von Vorhofflimmern unter Ibrutinib wird auf 4,92/100 Personenjahre geschätzt; 95 %-KI: 2,91–4,81 wird jedoch aufgrund der fehlenden systematischen EKG-Aufzeichnung unterschätzt. Die Behandlung von Vorhofflimmern beruht auf einer Antikoagulation, wenn dies durch den CHA2DS2-VASc-Score angezeigt ist, und auf der Wahl zwischen einer Strategie zur Frequenz- oder Rhythmuskontrolle. Aufgrund des Risikos von Arzneimittelwechselwirkungen der Antiarrhythmika im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Verschreibung von Krebsmedikamenten ist die Frequenzkontrolle die bevorzugte Strategie. Bei Beschwerden mit normaler Herzfrequenz, Lebenserwartung in Jahren und erhaltenem Zustand muss jedoch über eine Katheterablation gesprochen werden. Während dieses interventionelle Verfahren in der Allgemeinbevölkerung umfassend untersucht wurde, gibt es keine Studie bei Patienten mit hämatologischen Malignomen. Ziel der Forscher ist es, die Grundmerkmale einer Population von BTKi-induziertem Vorhofflimmern zu beschreiben, das einer Vorhofflimmern-Katheterablation unterzogen wurde.