IRAF-ABLATION Studie: en multicenter international retrospektiv kohorte af patienter med BTK-hæmmerrelateret AF behandlet med kateterablation

Målrettede lægemidler mod kræft har fuldstændig ændret prognosen for maligne sygdomme i løbet af de sidste årtier. Patienter, der lider af maligniteter, lever længere, og dette gør det muligt at opstå bivirkninger af kræftlægemidler, især kardiovaskulære bivirkninger. Det er særligt vigtigt på grund af den store morbimortalitet af større kardiovaskulære hændelser som myokardieinfarkt eller slagtilfælde og på grund af deres hyppighed i cancerpopulationer. Faktisk er kardiovaskulær død den anden dødsårsag efter selve maligniteten i denne population. Atrieflimren (AF) er en ikke-sjælden kardiovaskulær bivirkning, der er forbundet med en kortere samlet overlevelse i nogle maligne lokaliseringer. De emblematiske kræftlægemidler, der fremmer AF, er ibrutinib, der tilhører Bruton tyrosinkinasehæmmere (BTKi), som er indiceret ved hæmatologiske maligniteter. Incidensen af ​​AF med ibrutinib er estimeret til 4,92/100 personår; 95 % CI: 2,91-4,81 men er undervurderet på grund af fraværet af systematisk elektrokardiogramoptagelse. Behandlingen af ​​AF hviler på antikoagulering, hvis det er angivet af CHA2DS2-VASc-scoren, og på valget mellem en hastigheds- eller rytmekontrolstrategi. Hastighedskontrol er den privilegerede strategi på grund af risikoen for lægemiddelinteraktioner af de antiarytmiske lægemidler i en sammenhæng med samtidige recepter mod kræftlægemidler. Men ved symptomer med normal hjerterytme, forventet levetid regnet i år og bevaret tilstand, skal kateterablation diskuteres. Mens denne interventionelle procedure er blevet grundigt undersøgt i den generelle befolkning, findes der ingen undersøgelse af patienter med hæmatologiske maligniteter. Efterforskerne sigter mod at beskrive baseline-karakteristika for en population af BTKi-induceret AF, der har gennemgået AF-kateterablation.