- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06175221
Autologer TLPO-Impfstoffkorb
Eine prospektive, offene Phase-IIa-Studie für alle Teilnehmer des Krebsimpfstoffs „Tumor Lysate, Particle Only“ (TLPO) bei bösartigen Tumoren mit soliden Tumoren
Ziel dieser klinischen Studie ist es, mehr über den TLPO-Krebsimpfstoff bei bösartigen soliden Tumoren zu erfahren. Die Hauptziele, die es zu lernen gilt, sind:
- Wie lange dauert es nach der Impfung mit dem autologen TLPO-Impfstoff bei mehreren bösartigen soliden Tumoren bis zum Fortschreiten/Wiederauftreten der Erkrankung?
- Wie hoch ist das Gesamtüberleben nach der Impfung mit dem autologen TLPO-Impfstoff bei mehreren bösartigen soliden Tumoren?
- Was sind die Sicherheitsmerkmale von autologem TLPO anhand standardisierter Kriterien (Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0)?
- Erzeugt TPLO eine Immunantwort?
- Bestimmen Sie das Vorhandensein, die Häufigkeit und die Dauer einer durch TPLO beeinflussten Reaktion zur Krankheitsbekämpfung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit bösartigen soliden Tumoren in jedem Stadium werden identifiziert und auf Einschluss- und Ausschlusskriterien für die Studie untersucht. Berechtigte Patienten werden beraten und erhalten ihre Zustimmung zur Gewebebeschaffung. Eingeschriebene Patienten werden entweder einer chirurgischen Resektion oder einer Kernnadelbiopsie ihres Tumors unterzogen, wobei mindestens 1 mg des Tumors steril eingefroren wird. Diese Tumorprobe wird per FedEx zur Impfstoffvorbereitung an unsere zentrale Einrichtung in Greenville, SC, geschickt.
Wie aus den vom Behandlungsteam festgelegten Standardbehandlungen hervorgeht, beginnt die Impfung mit dem TLPO-Impfstoff erst nach Abschluss dieser Behandlungen, wenn ein Patient eine systemische Therapie wie eine zytotoxische Chemotherapie und/oder Strahlentherapie benötigt. Allerdings können Patienten, die eine nicht immunsuppressive Erhaltungstherapie einschließlich gezielter Therapie, Immuntherapie einschließlich Checkpoint-Inhibitoren und/oder Hormontherapie erhalten, mit der Impfstoffstudie beginnen, nachdem sie vor der ersten Impfung drei Monate lang eine Verträglichkeit dieser Therapien nachgewiesen haben.23 Impfstoffe werden hergestellt, indem TL als Einzeldosisfläschchen mit 1,0 x 108 TLPO in vorbereitete YCWP geladen und dann mit der eindeutigen Studiennummer des Patienten gekennzeichnet wird. Der TLPO-Impfstoff wird dann an den Standort zurückgeschickt. Die Stelle erhält sechs Einzeldosis-Durchstechflaschen, die nach 0, 1 und 2 Monaten intradermal injiziert werden, gefolgt von Auffrischungsimpfungen nach 6, 9 und 12 Monaten im gleichen Lymphknoten-Drainagebereich, vorzugsweise im vorderen Oberschenkel. Für jede lokale oder systemische Toxizität werden Sicherheitsdaten erhoben. Sicherheitsdaten werden gemäß CTCAE v5.0 bewertet und gemeldet. Die Zeit bis zur Progression und zusätzliche Studienendpunkte werden gemäß den Richtlinien des NCCN für aktuelle Standardbehandlungen überwacht. Die Teilnehmer werden während des zweijährigen Studienzeitraums mindestens alle sechs Monate von ihrem Behandlungsteam betreut. Wenn das Behandlungsteam aufgrund von Symptomen, bildgebenden Verfahren oder anderen Mitteln den Verdacht auf ein Wiederauftreten vermutet, wird eine Biopsie und eine pathologische Bestätigung durchgeführt. Die Zeit bis zum Auftreten eines erneuten Auftretens richtet sich nach der Zeit von der ersten Impfung mit dem Impfstoff bis zum Zeitpunkt des bestätigten erneuten Auftretens. Das Gesamtüberleben basiert auf der Zeit von der ersten Impfung mit dem Impfstoff bis zum Zeitpunkt des Todes. Bei einem erneuten Auftreten werden die Patienten mit aktuellen Standardtherapien behandelt. Sicherheit und Tumoransprechen werden gemäß RECIST und iRECIST anhand ihrer Standard-Follow-up-Scans bewertet.
Den Patienten wird vor jeder Impfung Blut (50 ml) für immunologische Tests der T-Zell-Reaktion des Patienten und/oder für zukünftige wissenschaftliche Zwecke entnommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- Southside Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss ≥ 18 Jahre alt sein.
- Patienten im Stadium I–IV.
- Nachgewiesene Verträglichkeit einer Erhaltungs- oder adjuvanten Immuntherapie, einer gezielten Therapie und/oder einer Hormontherapie für drei Dosen (sofern eine Erhaltungstherapie angezeigt ist)
- ECOG 0-1 Leistung.
- Der Patient muss eine voraussichtliche Lebenserwartung von ≥ 6 Monaten haben.
- Keine unkontrollierten oder lebensbedrohlichen Gesundheitszustände.
- Keine aktiven, akuten Infektionen
Der Patient muss die folgenden Laborwerte haben (erhalten ≤28 Tage vor der Aufnahme):
- Serumkreatinin <2 × Obergrenze des Normalbereichs (ULN) oder wenn höher als der Normalbereich, muss die berechnete Kreatinin-Clearance (CrCL) ≥30 ml/min/1,73 betragen m2; Für CrCL muss das tatsächliche Körpergewicht verwendet werden, es sei denn, der BMI > 30 kg/m2, dann muss das magere Körpergewicht verwendet werden.
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN, es sei denn, in der Vorgeschichte ist ein Gilbert-Syndrom bekannt (in diesem Fall muss Gesamtbilirubin ≤ 3 × ULN sein).
- AST und ALT ≤2,5 × ULN oder ≤5 × ULN, wenn aufgrund einer Leberbeteiligung durch den Tumor.
- Hämoglobin ≥9,0 g/dl.
- Blutplättchen ≥100 × 109 Zellen/L.
- Absolute Neutrophilenzahl ≥1,5 × 109 Zellen/L (ohne Verwendung von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren).
- Korrigiertes QT-Intervall (QTc) <470 ms für Frauen und <450 ms für Männer (berechnet nach der Fridericia-Korrekturformel).
- Abschluss einer standardmäßigen adjuvanten Therapie, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie und/oder einer anderen immunsuppressiven Therapie, sofern klinisch indiziert.
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) und Männer mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen sich bereit erklären, während ihrer gesamten Teilnahme und 90 Tage nach der letzten Impfung eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
- Der Patient muss eine Erkrankungsstelle haben, bei der ein geplanter Inzisions- oder Exzisionseingriff voraussichtlich zu ausreichend Gewebe für die Herstellung des Impfstoffs führen wird, oder er muss für eine Biopsie geeignet sein und für eine Tumorbiopsie infrage kommen, wobei davon auszugehen ist, dass ausreichend Tumorgewebe für die Herstellung des Impfstoffs zur Verfügung steht.
Ausschlusskriterien:
- Steroide, immunsuppressive Therapie (einschließlich mTOR-Inhibitoren) oder zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 30 Tagen nach der Einschreibung.
- Beteiligt an anderen klinischen Studien.
- ECOG ≥2
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit.
- Unbehandelte oder fortschreitende Hirnmetastasen. Behandelte stabile Hirnmetastasen, die seit mindestens 3 Monaten nicht fortgeschritten sind, werden nach Ermessen des PI zugelassen.
- Schnell fortschreitende Krankheit oder viszerale Krise
- Der Patient hat sich zu irgendeinem Zeitpunkt einer Organtransplantation, einschließlich allogener oder autologer Stammzelltransplantation, unterzogen oder wird sich voraussichtlich einer solchen unterziehen
- Bei dem Patienten wurde eine primäre oder erworbene Immunschwäche diagnostiziert.
- Der Patient hat aktuell ein zweites Malignom an anderen Stellen (Ausnahmen: nichtmelanomatöser Hautkrebs, ausreichend behandeltes In-situ-Karzinom [z. B. Gebärmutterhalskrebs] oder unter Beobachtung stehender indolenter Prostatakrebs). Eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen ist zulässig, solange der Patient seit ≥ 2 Jahren kein Rezidiv mehr aufweist oder wenn der Patient innerhalb der letzten 2 Jahre mit kurativer Absicht behandelt wurde und es nach Ansicht des Prüfers unwahrscheinlich ist, dass er an einem solchen leidet Wiederauftreten.
- Der Patient hat eine aktive und klinisch signifikante bakterielle, pilzliche oder virale Infektion, einschließlich bekannter Hepatitis A, B oder C oder HIV (Tests nicht erforderlich).
- Der Patient hat in den letzten 30 Tagen Lebendimpfstoffe erhalten (inaktivierte Impfstoffe sind zulässig; saisonale Impfstoffe sollten > 30 Tage vor der Verabreichung von TLPO auf dem neuesten Stand sein).
- Anamnese einer der folgenden Erkrankungen ≤6 Monate vor der ersten Dosis: Herzinsuffizienz New York Heart Association Grad III oder IV, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, instabile symptomatische ischämische Herzkrankheit, unkontrollierter Bluthochdruck trotz angemessener medizinischer Therapie, anhaltende symptomatische Herzrhythmusstörungen von > Grad 2, Lungenembolie oder symptomatische zerebrovaskuläre Ereignisse oder jede andere schwerwiegende Herzerkrankung (z. B. Perikarderguss oder restriktive Kardiomyopathie). Chronisches Vorhofflimmern unter stabiler Antikoagulanzientherapie ist zulässig.
- Der Patient leidet unter einer medizinischen oder sozialen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers ein erhöhtes Risiko für den Patienten darstellen, die Compliance beeinträchtigen oder die Sicherheit oder die Interpretation anderer klinischer Studiendaten beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung – Prüfprodukt
Produktname: TLPO-Impfstoff (Tumorlysat, nur Partikel). Dosierungsform: Intradermale Injektion Einheitsdosis: 1x10^8 mit autologem Tumorlysat beladene Hefezellwandpartikel Verabreichungsweg: Intradermal; Primärimpfserie nach 0, 1, 2 Monaten, gefolgt von Auffrischimpfungen nach 6, 9 und 12 Monaten Physische Beschreibung: 250-uL-Fläschchen mit klarer Flüssigkeit Hersteller: Elios Therapeutics, LLC |
Eine neuartige Technologie, bei der das Tumorlysat (TL) eines Patienten zur DC-Phagozytose und Antigenverarbeitung in Mikropartikel geladen wird, ermöglicht die Wirksamkeit des Impfstoffs und minimiert gleichzeitig den Gewebebedarf, da nur etwa 250–500 μg Tumor benötigt werden.
Unreife DCs phagozytieren eifrig kleine Partikel im Bereich von 1–5 Mikrometern.
Vom Patienten entnommenes Tumorgewebe durchläuft einen Prozess des Einfrierens und Auftauens, um eine TL-Suspension zu erzeugen.
Die Mikropartikel, Hefezellwandpartikel (YCWP), werden aus Saccharomyces cerevisiae durch NaOH/HCl-Aufschluss aller Nicht-Zellwandbestandteile erzeugt und gewaschen, wodurch β-Glykanhüllen entstehen.
Der TL wird dann in diese YCWP geladen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: 24 Monate
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Bestimmung der Zeit bis zum Fortschreiten gemäß RECIST-Kriterien nach der Impfung mit dem TLPO-Impfstoff.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: 24 Monate
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE v5.0 werden analysiert, um die Sicherheit und Verträglichkeit des Impfstoffs zu bestimmen.
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24 Monate
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Gesamtüberleben (OS) nach der Impfung
Zeitfenster: Zeit von der Impfung bis zum Zeitpunkt des Todes
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Die Zeit von der Impfung bis zum Todeszeitpunkt wird aufgezeichnet und die OS-Rate berechnet.
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Zeit von der Impfung bis zum Zeitpunkt des Todes
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunantwort nach der Impfung
Zeitfenster: 24 Monate
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Während des Versuchs entnommene Blutproben werden auf das Vorhandensein oder Fehlen immunologischer Reaktionsmarker analysiert.
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24 Monate
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Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: 24 Monate
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Bestimmung der Krankheitsbekämpfungsrate nach der Impfung.
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24 Monate
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 24 Monate
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Bestimmung der objektiven Ansprechrate nach der Impfung.
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24 Monate
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: 24 Monate
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Um die Dauer der Reaktion nach der Impfung zu bestimmen.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ET-Bas-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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