- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06175221
Autológ TLPO vakcina kosár
Leendő, nyílt címkés, mindenki számára elérhető, IIa fázisú kísérlet a tumorlizátum, csak részecske (TLPO) rákvakcinára szilárd daganatos rosszindulatú daganatokban
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a TLPO rákvakcina megismerése szolid daganatos rosszindulatú daganatok esetén. A főbb célok, amelyekről megismerni kíván:
- Mennyi idő telik el a betegség progressziójához/kiújulásához az autológ TLPO vakcinával végzett vakcinázás után több szolid tumoros rosszindulatú daganatban?
- Mennyi a teljes túlélés az autológ TLPO vakcinával történt vakcinázás után több szolid tumoros rosszindulatú daganatban?
- Melyek az autológ TLPO biztonsági jellemzői szabványosított kritériumokat használva (Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0)
- A TPLO immunválaszt generál?
- Határozza meg a TPLO által befolyásolt bármely betegség-ellenőrzési válasz jelenlétét, sebességét és időtartamát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bármely stádiumú szolid tumor rosszindulatú betegségben szenvedő betegeket azonosítani kell, és szűrni kell a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumok tekintetében. A jogosult betegek tanácsot kapnak, és beleegyezést kapnak a szövetek beszerzéséhez. A beiratkozott betegeknél vagy műtéti reszekción vagy core tű biopszián kell átesni a daganatból, és legalább 1 mg tumort sterilen le kell fagyasztani. Ezt a daganatmintát a FedEx-en keresztül a központi Greenville-i (SC) létesítményünkbe szállítjuk vakcinakészítés céljából.
Amint azt a kezelőcsoport által meghatározott standard kezelések jelzik, ha a betegnek szisztémás terápiára, például citotoxikus kemoterápiára és/vagy sugárterápiára lesz szüksége, a TLPO vakcinával történő vakcinázás csak az ilyen kezelések befejezése után kezdődik meg. Mindazonáltal azok a betegek, akik fenntartó, nem immunszuppresszív terápiában részesülnek, beleértve a célzott terápiát, az ellenőrzőpont-gátlókat is magában foglaló immunterápiát és/vagy a hormonterápiát, megkezdhetik a vakcina-próbát, miután az első beoltás előtt három hónapig igazolták e terápiák toleranciáját.23 A vakcinákat úgy állítják elő, hogy TL-t töltenek az előre elkészített YCWP-be, egyetlen adag 1,0 x 108 TLPO-t tartalmazó injekciós üvegként, majd felcímkézik a páciens egyedi vizsgálati számát. A TLPO vakcinát ezután visszaküldik a helyszínre. A helyre hat egyszeri adagos injekciós üveget kapnak, amelyeket intradermálisan kell beadni 0, 1 és 2 hónapos korban, majd 6, 9 és 12 hónapban emlékeztető oltást ugyanabban a nyirokcsomó-elvezető területen, lehetőleg a comb elülső részében. Minden helyi vagy szisztémás toxicitásra vonatkozóan biztonsági adatokat gyűjtenek. A biztonsági adatok osztályozása és jelentése a CTCAE v5.0 szerint történik. A progresszióig eltelt időt és a további vizsgálati végpontokat az NCCN a jelenlegi standard kezelésekre vonatkozó útmutatás szerint fogja nyomon követni. A kétéves vizsgálati időszak alatt a résztvevőket kezelőcsoportjuk legalább hathavonta követi. Ha a kezelőcsoport tünet, képalkotó vagy egyéb módon gyanítja a kiújulást, biopsziát és patológiás megerősítést kap. A kiújulásig eltelt idő a vakcina kezdeti beoltásától a megerősített kiújulásig eltelt időn alapul. A teljes túlélés a vakcina kezdeti beoltásától a halál időpontjáig terjedő időn alapul. A betegeket a jelenlegi standard terápiákkal kezelik a kiújulásuk miatt. A biztonságot és a tumorválaszt RECIST és iRECIST szerint értékelik a szokásos nyomon követési vizsgálataik során.
Minden beoltás előtt vért (50 cm3) vesznek a betegektől a páciens T-sejtes válaszának immunológiai vizsgálata és/vagy a jövőbeni tudományos célok érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
- Southside Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie.
- I-IV. stádiumú betegek.
- A fenntartó vagy adjuváns immunterápia, a célzott terápia és/vagy a hormonterápia kimutatott toleranciája három adagig (ha fenntartó terápia javasolt)
- ECOG 0-1 teljesítmény.
- A páciens várható élettartamának legalább 6 hónapnak kell lennie.
- Nincsenek ellenőrizetlen vagy életveszélyes egészségügyi állapotok.
- Nincsenek aktív, akut fertőzések
A betegnek a következő laboratóriumi értékekkel kell rendelkeznie (a beiratkozás előtt ≤ 28 nappal):
- A szérum kreatinin a normál felső határának 2-szerese (ULN) vagy ha magasabb a normál tartománynál, a számított kreatinin-clearance (CrCL) legyen ≥30 ml/perc/1,73 m2; A tényleges testsúlyt kell használni a CrCL-hez, kivéve, ha a BMI >30 kg/m2, akkor a sovány testsúlyt kell használni.
- Az összbilirubin ≤ 1,5 × ULN, kivéve, ha ismert Gilbert-szindróma volt (ebben az esetben az összbilirubinnak ≤ 3 × ULN-nek kell lennie).
- AST és ALT ≤ 2,5 × ULN, vagy ≤ 5 × ULN, ha a máj daganatos érintettsége miatt.
- Hemoglobin ≥9,0 g/dl.
- Vérlemezkék ≥100 × 109 sejt/l.
- Abszolút neutrofilszám ≥1,5 × 109 sejt/l (hematopoietikus növekedési faktorok alkalmazása nélkül).
- Korrigált QT-intervallum (QTc) <470 ms nőknél és <450 ms férfiaknál (a Fridericia korrekciós képlettel számítva).
- A standard adjuváns terápia befejezése, beleértve a kemoterápiát, sugárterápiát és/vagy egyéb immunszuppresszív terápiát, a klinikailag indokoltnak megfelelően.
- A fogamzóképes korú nőknek (WOCBP) és a fogamzóképes korú női partnerekkel rendelkező férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába a részvételük ideje alatt és az utolsó oltást követő 90 napig.
- A betegnek rendelkeznie kell olyan betegséggel, amelynek tervezett bevágási vagy kivágási eljárása várhatóan elegendő szövetet eredményez az oltóanyag létrehozásához, vagy alkalmasnak kell lennie a biopsziára, és jelöltnek kell lennie tumorbiopsziára, és várhatóan elegendő daganatszövettel kell az oltóanyag létrehozásához.
Kizárási kritériumok:
- Szteroidok, immunszuppresszív terápia (beleértve az mTOR-gátlókat is) vagy citotoxikus kemoterápia a beiratkozást követő 30 napon belül.
- Részt vesz más klinikai vizsgálatokban.
- ECOG ≥2
- Terhesség és/vagy szoptatás.
- Kezeletlen vagy előrehaladó agyi metasztázisok. A kezelt stabil agyi áttétek, amelyek legalább 3 hónapja nem fejlődtek ki, a PI belátása szerint engedélyezhetők.
- Gyorsan progresszív betegség vagy zsigeri válság
- A beteg bármikor átesett vagy várhatóan szervátültetésen esik át, beleértve allogén vagy autológ őssejt-transzplantációt
- A betegnél elsődleges vagy szerzett immunhiány áll fenn.
- A páciens más helyeken jelenleg második rosszindulatú daganata van (kivétel: nem melanomás bőrrák, megfelelően kezelt in situ carcinoma [például méhnyak] vagy megfigyelés alatt álló indolens prosztatarák). Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében megengedett mindaddig, amíg a beteg 2 évnél hosszabb ideig nem volt kiújulva, vagy ha a beteget az elmúlt 2 évben gyógyító szándékkal kezelték, és a vizsgáló véleménye szerint nem valószínű ismétlődés.
- A beteg aktív és klinikailag jelentős bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésben szenved, beleértve az ismert hepatitis A-, B- vagy C-fertőzést vagy HIV-fertőzést (teszt nem szükséges).
- A páciens az elmúlt 30 napban élő vakcinát kapott (inaktivált vakcinák megengedettek; a szezonális vakcináknak >30 nappal a TLPO beadása előtt naprakésznek kell lenniük).
- A következő ≤ 6 hónappal az első adag előtt: pangásos szívelégtelenség New York Heart Association III. vagy IV. fokozatú, instabil angina, szívizominfarktus, instabil tünetekkel járó ischaemiás szívbetegség, megfelelő orvosi kezelés ellenére kontrollálatlan magas vérnyomás, folyamatos, tünetekkel járó szívritmuszavarok > 2. fokozatú tüdőembólia vagy tüneti cerebrovaszkuláris események, vagy bármilyen más súlyos szívbetegség (pl. szívburok folyadékgyülem vagy restriktív kardiomiopátia). A krónikus pitvarfibrilláció stabil antikoaguláns terápia mellett megengedett.
- A betegnek bármilyen olyan egészségügyi vagy szociális állapota van, amely a Vizsgáló véleménye szerint fokozott kockázatnak teheti ki a beteget, befolyásolhatja az együttműködést, vagy megzavarhatja a biztonságot vagy más klinikai vizsgálati adatok értelmezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés - Vizsgálati termék
Termék neve: Tumorlizátum, csak részecske (TLPO) vakcina Adagolási forma: intradermális injekció Egységdózis: 1x10^8 autológ tumorlizátummal töltött élesztő sejtfal részecskék Az alkalmazás módja: Intradermális; elsődleges oltássorozat 0, 1, 2 hónapos korban, majd emlékeztető oltás 6, 9 és 12 hónapos korban Fizikai leírás: 250 ul-es átlátszó folyadékos injekciós üvegek Gyártó: Elios Therapeutics, LLC |
Egy új technológia, amelyben a páciens tumorlizátumát (TL) mikrorészecskékbe töltik a DC fagocitózishoz és az antigénfeldolgozáshoz, lehetővé teszi az oltóanyag hatékonyságát, miközben minimálisra csökkenti a szövetigényt azáltal, hogy csak körülbelül 250-500 ug daganatra van szükség.
Az éretlen DC-k mohón fagocitizálják az 1-5 mikron tartományban lévő kis részecskéket.
A páciensből összegyűjtött tumorszövet fagyasztás-olvadás cikluson megy keresztül, hogy TL szuszpenziót hozzon létre.
A mikrorészecskéket, az élesztő-sejtfal-részecskéket (YCWP) a Saccharomyces cerevisiae-ből állítják elő az összes nem sejtfal-komponens NaOH/HCl-os emésztésével, és mossák, így β-glikánhéjak keletkeznek.
A TL ezután betöltődik ezekbe az YCWP-kbe.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje a betegség progressziójához
Időkeret: 24 hónap
|
A progresszióig eltelt idő meghatározása a RECIST kritériumok szerint a TLPO vakcinával történő beoltás után.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma CTCAE v5.0-nként
Időkeret: 24 hónap
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket a CTCAE v5.0 szerint elemzik a vakcina biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása érdekében.
|
24 hónap
|
|
Teljes túlélés (OS) az oltás után
Időkeret: Az oltástól a halálig eltelt idő
|
Az oltástól a halálig eltelt időt rögzítjük, és kiszámítjuk az OS arányát.
|
Az oltástól a halálig eltelt idő
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Immunreakció oltás után
Időkeret: 24 hónap
|
A vizsgálat során gyűjtött vérmintákat elemezni kell az immunológiai válaszmarkerek jelenlétére vagy hiányára.
|
24 hónap
|
|
Betegségellenőrzési arány
Időkeret: 24 hónap
|
A betegség elleni védekezési arány meghatározása a vakcinázás után.
|
24 hónap
|
|
Objektív válaszarány
Időkeret: 24 hónap
|
Az oltás utáni objektív válaszarány meghatározása.
|
24 hónap
|
|
A válasz időtartama
Időkeret: 24 hónap
|
Az oltás utáni válasz időtartamának meghatározása.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ET-Bas-002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .