Mobiltelefonbasierte Intervention zur Raucherentwöhnung für chronische Patienten

Nichtübertragbare Krankheiten (NCDs), auch chronische Krankheiten genannt, betreffen eine große Zahl von Menschen und verursachen jedes Jahr 41 Millionen Todesfälle, was 74 % der weltweiten Sterblichkeit entspricht. In China verursachten nichtübertragbare Krankheiten in den letzten drei Jahrzehnten 86 % der Todesfälle.

Tabakkonsum ist eine Art veränderbarer Verhaltensrisikofaktor für die Entwicklung nichtübertragbarer Krankheiten und Todesfälle. Es erhöht nicht nur das Risiko, an nichtübertragbaren Krankheiten zu erkranken, sondern verschlimmert auch deren Schwere und Komplikationen. Tabak verursacht jährlich über 8 Millionen Todesfälle. China hat mit mehr als 300 Millionen die größte Raucherpopulation der Welt. Die Zahl der durch Tabak verursachten Todesfälle liegt in China bei 1 Million pro Jahr. Die Raucherentwöhnung ist eine der wirksamsten und kosteneffizientesten Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten. Es kann die Morbiditäts- und Mortalitätsraten nichtübertragbarer Krankheiten senken und die Gesundheit und Lebensqualität der Patienten verbessern.

Mittlerweile lag die Prävalenz der Tabakabhängigkeit unter den derzeitigen Rauchern in China bei 49,7 %, und die Angebote zur Raucherentwöhnung sind in China mit nur 366 Kliniken im ganzen Land äußerst begrenzt. Für Raucher mit nichtübertragbaren Krankheiten kann ein Krankenhausaufenthalt oder eine ambulante Behandlung aufgrund gesundheitlicher Probleme ein „lehrreicher Moment“ sein, um mit dem Rauchen aufzuhören. Die meisten Ärzte sind aus Zeit- und Ressourcengründen nicht in der Lage, umfassende Ratschläge zur Raucherentwöhnung zu geben, und chronische Patienten sind nach dem Verlassen des Krankenhauses mit vielen Rückfallauslösern konfrontiert. Daher ist es notwendig, bei chronischen Patienten abgestufte und personalisierte Maßnahmen zur Raucherentwöhnung durchzuführen.

Um die Raucherentwöhnung bei chronischen Patienten zu erleichtern, schlagen wir die Verwendung eines SMART-Designs (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) vor. Bei diesem adaptiven Ansatz handelt es sich um ein Konzept einer schrittweisen Behandlung, das darauf abzielt, auf die ungedeckten Bedürfnisse chronischer Patienten einzugehen und die Ergebnisse bei der Raucherentwöhnung zu verbessern.

Ziel der Studie ist es, mithilfe einer sequenziellen, randomisierten Mehrfachzuweisungsstudie (SMART) die mobiltelefonbasierte Entwöhnungsunterstützung für chronische Patienten zu erleichtern. Dabei werden verschiedene wirksame Behandlungen kombiniert, um das Engagement zu verbessern und die wirksamsten adaptiven Interventionen zu ermitteln.