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Endoskopische Resektion papillärer Adenome; ein neuartiger Behandlungsalgorithmus zur Rezidivprävention – eine Pilotstudie (ERASE)

11. Januar 2024 aktualisiert von: Asian Institute of Gastroenterology, India
Ein Rezidiv nach endoskopischer Papillektomie wird in bis zu 33 % der Fälle beschrieben (Bereich 12–33 %). Dies führt zu erneuten Eingriffen, einem kumulativen Risiko unerwünschter Ereignisse und der Notwendigkeit einer langfristigen Nachsorge. Rezidive gehen höchstwahrscheinlich entweder von der Gallenmündung oder von den seitlichen Resektionsrändern aus. Ablative Methoden wie die Radiofrequenzablation (RFA) und die thermische Ablation mittels Zystotom im Gallengang wurden zur Behandlung der intraduktalen Ausdehnung beschrieben, wobei die Verwendung eines Zystotoms offenbar ein günstigeres Sicherheitsprofil aufweist. Es wurden jedoch keine Studien durchgeführt, die sich auf den präventiven Einsatz dieser ablativen Methoden bei Patienten mit papillären Adenomen konzentrieren.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Ein Rezidiv nach endoskopischer Papillektomie wird in bis zu 33 % der Fälle beschrieben (Bereich 12–33 %). Dies führt zu erneuten Eingriffen, einem kumulativen Risiko unerwünschter Ereignisse und der Notwendigkeit einer langfristigen Nachsorge. Rezidive gehen höchstwahrscheinlich entweder von der Gallenmündung oder von den seitlichen Resektionsrändern aus. Ablative Methoden wie die Radiofrequenzablation (RFA) und die thermische Ablation mittels Zystotom im Gallengang wurden zur Behandlung der intraduktalen Ausdehnung beschrieben, wobei die Verwendung eines Zystotoms offenbar ein günstigeres Sicherheitsprofil aufweist. Es wurden jedoch keine Studien durchgeführt, die sich auf den präventiven Einsatz dieser ablativen Methoden bei Patienten mit papillären Adenomen konzentrieren. Es wird angenommen, dass die kurative Resektionsrate erhöht und ein Wiederauftreten verhindert werden kann, indem eine Kombination aus Snare-Tip-Soft-Koagulation (STSC) der Resektionsränder und thermischer Ablation der Gallenmündung durch Zystotom bei Patienten mit und ohne Vorschlag einer intraduktalen Extension verwendet wird

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Papilläres Adenom, das für eine kurative endoskopische Resektion geeignet erscheint.
  • 18 Jahre oder älter.
  • Kann eine schriftliche und mündliche Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer intraduktalen Ausdehnung von > 1 cm über die Zwölffingerdarmwand hinaus oder einem Adenokarzinom werden ausgeschlossen, da in diesen Fällen eine chirurgische Resektion als bevorzugte Behandlung gilt.(16)
  • Bei Patienten mit normaler Anatomie des Pankreasgangs konnte kein PD-Stent platziert werden.
  • Weigerung, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: einarmige Kohortenstudie
Da es sich um eine einarmige Kohortenstudie handelt, werden die Ergebnisse beschreibend sein

Patienten, die sich einer endoskopischen Papillektomie unterziehen, werden eingeschlossen und gemäß dem Studienalgorithmus behandelt.

  • Ein papilläres Adenom (abnormales Gewebewachstum/Tumor an der Verbindung von Gallengang und Darm) wird vollständig entfernt, indem abnormales Gewebewachstum mithilfe eines flexiblen Schlauchs, der eine Kamera enthält, durch den Mund geschnitten und entfernt wird.
  • Nach dem Eingriff werden Sie für mindestens 24 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus aufgenommen,
  • Sie werden aufgefordert, zwei Wochen lang Medikamente einzunehmen, die die Säureproduktion im Magen verringern (PPIs – Protonenpumpenhemmer), um das Blutungsrisiko zu verringern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primärer Endpunkt wird die Sicherheit sein, d. h. die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wie Pankreatitis, Blutungen, Cholangitis, Perforation und Papillenstenose (nach 9 Monaten Nachbeobachtung).
Zeitfenster: 1 JAHR (2024-2025)
Rate unerwünschter Ereignisse wie Pankreatitis, Blutungen, Cholangitis, Perforation und Papillenstenose (nach 9 Monaten Nachbeobachtung).
1 JAHR (2024-2025)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

5. Februar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

10. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

20. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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