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Resección Endoscópica de Adenomas Papilares; un nuevo algoritmo de tratamiento para prevenir la recurrencia: un estudio piloto (ERASE)

11 de enero de 2024 actualizado por: Asian Institute of Gastroenterology, India
La recurrencia tras papilectomía endoscópica se describe hasta en un 33% de los casos (rango 12-33%). Esto conduce a reintervenciones, un riesgo acumulativo de eventos adversos y la necesidad de un seguimiento a largo plazo. Lo más probable es que las recurrencias se originen en el orificio biliar o en los márgenes de resección laterales. Se han descrito métodos ablativos como la ablación por radiofrecuencia (RFA) y la ablación térmica mediante cistotomo dentro del conducto biliar para tratar la extensión intraductal, cuyo uso de un cistotomo parece tener un perfil de seguridad más favorable. Sin embargo, no se han realizado estudios centrados en el uso preventivo de estos métodos ablativos en pacientes con adenomas papilares.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

La recurrencia tras papilectomía endoscópica se describe hasta en un 33% de los casos (rango 12-33%). Esto conduce a reintervenciones, un riesgo acumulativo de eventos adversos y la necesidad de un seguimiento a largo plazo. Lo más probable es que las recurrencias se originen en el orificio biliar o en los márgenes de resección laterales. Se han descrito métodos ablativos como la ablación por radiofrecuencia (RFA) y la ablación térmica mediante cistotomo dentro del conducto biliar para tratar la extensión intraductal, cuyo uso de un cistotomo parece tener un perfil de seguridad más favorable. Sin embargo, no se han realizado estudios centrados en el uso preventivo de estos métodos ablativos en pacientes con adenomas papilares. Se plantea la hipótesis de que se puede aumentar la tasa de resección curativa y prevenir la recurrencia mediante el uso de una combinación de coagulación blanda con punta de asa (STSC) de los márgenes de resección y ablación térmica mediante cistotomo del orificio biliar en pacientes con y sin sugerencia de extensión intraductal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sonam Mathur, MD
  • Número de teléfono: 9182645727
  • Correo electrónico: Drsonam@hotmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adenoma papilar que parece adecuado para resección endoscópica curativa.
  • 18 años o más.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado oral y escrito.

Criterio de exclusión:

  • Se excluirán los pacientes con extensión intraductal >1 cm más allá de la pared duodenal o adenocarcinoma ya que la resección quirúrgica se considera el tratamiento preferido en estos casos.(16)
  • No colocación de un stent de DP en pacientes con anatomía normal del conducto pancreático.
  • Negativa a otorgar consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: estudio de cohorte de un solo brazo
Dado que se trata de un estudio de cohorte de un solo brazo, los resultados serán descriptivos.

Los pacientes sometidos a papilectomía endoscópica serán incluidos y tratados según el algoritmo del estudio.

  • Un adenoma papilar (crecimiento anormal de tejido/tumor en la unión del conducto biliar y los intestinos) se extirpará por completo cortando y eliminando el crecimiento anormal de tejido utilizando un tubo flexible que contiene una cámara a través de la boca.
  • Después del procedimiento, usted será ingresado en el hospital durante al menos 24 horas para observación.
  • Se le pedirá que use medicamentos que disminuyen la producción de ácido (IBP, inhibidores de la bomba de protones) en el estómago durante 2 semanas para disminuir el riesgo de sangrado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El resultado primario será la seguridad, es decir, la tasa de eventos adversos como pancreatitis, hemorragia, colangitis, perforación y estenosis papilar (a los 9 meses de seguimiento).
Periodo de tiempo: 1 AÑO(2024-2025)
tasa de eventos adversos como pancreatitis, hemorragia, colangitis, perforación y estenosis papilar (a los 9 meses de seguimiento).
1 AÑO(2024-2025)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

5 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

10 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

20 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ERASE- pilot

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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