유두선종의 내시경 절제술; 재발 방지를 위한 새로운 치료 알고리즘 - 파일럿 연구 (ERASE)

내시경 유두절제술 후 재발은 최대 33%의 사례(범위 12-33%)에서 설명됩니다. 이는 재개입, 부작용의 누적 위험 및 장기 추적 조사의 필요성으로 이어집니다. 재발은 담도 구멍이나 측면 절제 마진에서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 담관 내부의 방광절제에 의한 고주파 절제(RFA) 및 열 절제와 같은 절제 방법은 관내 확장을 치료하기 위해 설명되었으며, 방광절을 사용하는 것이 더 유리한 안전성 프로파일을 갖는 것으로 보입니다. 그러나 유두선종 환자에서 이러한 절제 방법의 예방적 사용에 초점을 맞춘 연구는 수행되지 않았습니다. 관내 확장이 제안되거나 없는 환자에서 절제 마진의 올가미 끝 연응고(STSC)와 담도 개구부의 방광절제에 의한 열 절제를 조합하여 사용하면 근치적 절제율을 높이고 재발을 예방할 수 있다고 가정됩니다.