Endoscopische resectie van papillaire adenomen; een nieuw behandelalgoritme om herhaling te voorkomen - een pilotstudie (ERASE)

Recidief na endoscopische papillectomie wordt in maximaal 33% van de gevallen beschreven (bereik 12-33%). Dit leidt tot herinterventies, een cumulatief risico op bijwerkingen en de noodzaak van follow-up op de lange termijn. Recidieven zijn hoogstwaarschijnlijk afkomstig van de galopening of de laterale resectieranden. Ablatieve methoden zoals radiofrequentieablatie (RFA) en thermische ablatie door cystotoom in het galkanaal zijn beschreven om intraductale extensie te behandelen waarvan het gebruik van een cystotoom een ​​gunstiger veiligheidsprofiel lijkt te hebben. Er zijn echter geen onderzoeken uitgevoerd die zich richten op het preventieve gebruik van deze ablatieve methoden bij patiënten met papillaire adenomen. Er wordt verondersteld dat het aantal curatieve resecties kan worden verhoogd en herhaling kan worden voorkomen door gebruik te maken van een combinatie van zachte coagulatie van de snaretip (STSC) van de resectieranden en thermische ablatie door cystotoom van de galopening bij patiënten met en zonder de suggestie van intraductale extensie.