Aortopathie-Beziehung zu Bild- und Kinokardiographiemerkmalen (ARTIK) (ARTIK)

Die Aortenklappenerkrankung (AVD) ist eine häufige, aber unterdiagnostizierte Erkrankung, die verschiedene kardiovaskuläre Komplikationen verursachen kann. AVD, einschließlich Aortenstenose und Aorteninsuffizienz, kann aufgrund hämodynamischer Mechanismen und genetischer Veranlagung mit einer Erweiterung der aufsteigenden Brustaorta verbunden sein. Bei der Beurteilung einer AVD ist es wichtig zu berücksichtigen, ob sie mit einem thorakalen Aortenaneurysma (TAA) verbunden ist und umgekehrt.

Die Prävalenz von TAA in der Allgemeinbevölkerung ist schwer einzuschätzen, da die meisten Patienten asymptomatisch sind und ihre tödlichen Komplikationen (Ruptur und Dissektionen) oft fälschlicherweise als Myokardinfarkt diagnostiziert werden. Die schleichende Entwicklung der Aortenpathologie motiviert Ärzte, die Diagnose so früh wie möglich zu stellen, bevor irreversible Läsionen auftreten, die zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen. Die traditionelle Semiologie kann für das AVD-Screening hilfreich sein. Sie hängt jedoch von der Kompetenz der Leistungserbringer ab und ermöglicht möglicherweise keine rechtzeitige Diagnose weniger schwerer Formen der Krankheit. Darüber hinaus sind bildgebende Verfahren, die in der aktuellen klinischen Praxis eingesetzt werden, nicht für die Organisation eines groß angelegten Screenings bei asymptomatischen Patienten geeignet. Darüber hinaus ist keine dieser Techniken für Menschen zugänglich, die weit entfernt von einer Gesundheitseinrichtung leben.

Die Kinokardiographie (KCG) ist eine tragbare Messtechnik, die entwickelt wurde, um die mechanische Leistung des Herzens abzuschätzen, indem die Vibrationen untersucht werden, die bei jedem Herzschlag durch die Myokardkontraktion erzeugt und auf die Körperoberfläche übertragen werden. Die Signale werden mithilfe eines am Brustbein angebrachten Sensors, eines weiteren Sensors am unteren Rücken und Elektrokardiogramm-Elektroden aufgezeichnet.

Smartphones sind mit Beschleunigungsmessern und Gyroskop ausgestattet und können es jedem ermöglichen, die eigene Herzfunktion ähnlich wie bei KCG zu messen.

Das Hauptziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie besteht darin, Veränderungen der KCG-Signale aufgrund einer Aortenklappenerkrankung (AVD) und/oder eines thorakalen Aortenaneurysmas (TAA) besser zu verstehen und zu bewerten. Dies wird dank bildgebender Verfahren wie der 4D-Fluss-MRT möglich sein. Das sekundäre Ziel unserer Studie besteht darin, zu bewerten, ob KCG zur Diagnose und Charakterisierung von AVD verwendet werden kann und ob dies dann mit einem Smartphone durchgeführt werden kann.

Die möglichen Teilnehmer werden anhand von Einschluss-/Ausschlusskriterien identifiziert. Den Patienten wird eine Einverständniserklärung erteilt. Unmittelbar nach der Echokardiographie und/oder dem Herz-MRT zeichnen wir KCG-Daten auf und führen dann ähnliche Messungen mit einem am Rumpf platzierten Smartphone durch. Bei Patienten, die sich einem Aortenklappenersatz oder einer Brustaortenaneurysma-Operation unterziehen, führen wir die gleichen KCG-Messungen auch postoperativ durch, unmittelbar nach der postoperativen Herz-MRT.