Związek aortopatii z cechami obrazowania i kinekardiografii (ARTIK) (ARTIK)

Choroba zastawki aortalnej (AVD) jest częstą, ale niedostatecznie zdiagnozowaną chorobą, która może powodować różne powikłania sercowo-naczyniowe. AVD, w tym zwężenie aorty i niedomykalność aorty, może wiązać się z poszerzeniem aorty piersiowej wstępującej w wyniku mechanizmów hemodynamicznych i predyspozycji genetycznych. Podczas oceny AVD należy wziąć pod uwagę, czy jest on powiązany z tętniakiem aorty piersiowej (TAA) i odwrotnie.

Częstość występowania TAA w populacji ogólnej jest trudna do oszacowania, ponieważ większość pacjentów przebiega bezobjawowo, a powikłania śmiertelne (pęknięcie i rozwarstwienie) często są błędnie rozpoznawane jako zawał mięśnia sercowego. Podstępna ewolucja patologii aorty motywuje lekarzy do postawienia diagnozy możliwie najwcześniej, zanim pojawią się nieodwracalne zmiany powodujące znaczną zachorowalność i śmiertelność. Tradycyjna semiologia może być przydatna w badaniach przesiewowych AVD. Zależy to jednak od biegłości świadczeniodawców i może nie pozwolić na szybkie rozpoznanie mniej poważnych postaci choroby. Ponadto techniki obrazowania stosowane w obecnej praktyce klinicznej nie są odpowiednie do organizowania badań przesiewowych na dużą skalę u pacjentów bezobjawowych. Ponadto żadna z tych technik nie jest dostępna dla osób mieszkających daleko od placówki służby zdrowia.

Kinokardiografia (KCG) to przenośna technika pomiarowa opracowana w celu oceny wydajności mechanicznej serca poprzez badanie wibracji wytwarzanych przez skurcz mięśnia sercowego podczas każdego uderzenia serca i przenoszonych na powierzchnię ciała. Sygnały rejestrowane są dzięki czujnikowi umieszczonemu na mostku, kolejnemu czujnikowi umieszczonemu w dolnej części pleców oraz elektrodom elektrokardiogramu.

Smartfony są wyposażone w akcelerometry i żyroskopy i mogą pozwolić każdemu zmierzyć własną mechaniczną czynność serca, podobnie jak KCG.

Głównym celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest lepsze zrozumienie i ocena modyfikacji sygnałów KCG spowodowanych chorobą zastawki aortalnej (AVD) i/lub tętniakiem aorty piersiowej (TAA). Będzie to możliwe dzięki technikom obrazowania, takim jak przepływowy MRI 4D. Drugorzędnym celem naszego badania jest ocena, czy KCG można wykorzystać do diagnostyki i charakteryzacji AVD, a następnie czy można to zrobić za pomocą smartfona.

Potencjalni uczestnicy zostaną zidentyfikowani zgodnie z kryteriami włączenia/wykluczenia. Pacjentom zostanie udzielona świadoma zgoda. Bezpośrednio po wykonaniu echokardiografii i/lub rezonansu magnetycznego serca zapiszemy dane KCG, a następnie wykonamy podobne pomiary za pomocą smartfona umieszczonego na tułowiu. W przypadku pacjentów poddawanych wymianie zastawki aortalnej lub operacji tętniaka aorty piersiowej te same pomiary KCG wykonamy również po operacji, bezpośrednio po pooperacyjnym MRI serca.