Relazione dell'aortopatia con le immagini e le caratteristiche della kinocardiografia (ARTIK) (ARTIK)

La malattia della valvola aortica (AVD) è una malattia comune ma sottodiagnosticata che può causare varie complicazioni cardiovascolari. L'AVD, inclusa la stenosi aortica e il rigurgito aortico, può essere associato alla dilatazione dell'aorta toracica ascendente come risultato di meccanismi emodinamici e predisposizione genetica. Nella valutazione di un AVD è importante considerare se è associato ad un aneurisma dell'aorta toracica (TAA) e viceversa.

La prevalenza della TAA nella popolazione generale è difficile da valutare perché la maggior parte dei pazienti è asintomatica e le loro complicanze letali (rottura e dissezioni) sono spesso erroneamente diagnosticate come infarti del miocardio. L'insidiosa evoluzione della patologia aortica motiva i medici a effettuare la diagnosi il più precocemente possibile prima della comparsa di lesioni irreversibili che causano significativa morbilità e mortalità. La semiologia tradizionale può essere utile per lo screening dell’AVD. Tuttavia, si basa sulla competenza degli operatori sanitari e potrebbe non consentire una diagnosi tempestiva delle forme meno gravi della malattia. Inoltre, le tecniche di imaging utilizzate nella pratica clinica attuale non sono appropriate per l’organizzazione di screening su larga scala in pazienti asintomatici. Inoltre, nessuna di queste tecniche è accessibile alle persone che vivono lontano da una struttura sanitaria.

La kinocardiografia (KCG) è una tecnica di misurazione portatile sviluppata per stimare le prestazioni meccaniche cardiache studiando le vibrazioni prodotte dalla contrazione del miocardio durante ogni battito cardiaco e trasmesse alla superficie corporea. I segnali vengono registrati grazie ad un sensore posizionato sullo sterno, un altro sensore posizionato sulla parte bassa della schiena e gli elettrodi dell'elettrocardiogramma.

Gli smartphone sono dotati di accelerometri e giroscopio e possono consentire a chiunque di misurare la propria funzione meccanica cardiaca in modo simile al KCG.

L'obiettivo primario di questo studio osservazionale prospettico è comprendere e valutare meglio le modifiche dei segnali KCG dovute alla malattia della valvola aortica (AVD) e/o all'aneurisma dell'aorta toracica (TAA). Sarà possibile grazie a tecniche di imaging come la risonanza magnetica a flusso 4D. L'obiettivo secondario del nostro studio è valutare se KCG può essere utilizzato per la diagnosi e la caratterizzazione dell'AVD e quindi se può essere eseguito con uno smartphone.

I possibili partecipanti verranno individuati, secondo criteri di inclusione/esclusione. Ai pazienti verrà dato il consenso informato. Immediatamente dopo l'ecocardiografia e/o la risonanza magnetica cardiaca, registreremo i dati KCG e quindi eseguiremo misurazioni simili utilizzando uno smartphone posizionato sul torso. Per i pazienti sottoposti a sostituzione della valvola aortica o intervento chirurgico per aneurisma dell'aorta toracica, eseguiremo le stesse misurazioni KCG anche nel post-operatorio, immediatamente dopo la risonanza magnetica cardiaca post-operatoria.