Relação da aortopatia com recursos de imagem e cinocardiografia (ARTIK) (ARTIK)

A doença valvar aórtica (DVA) é uma doença comum, mas subdiagnosticada, que pode causar diversas complicações cardiovasculares. A AVD, incluindo estenose aórtica e regurgitação aórtica, pode estar associada à dilatação da aorta torácica ascendente como resultado de mecanismos hemodinâmicos e predisposição genética. Na avaliação de uma DVA é importante considerar se ela está associada a um aneurisma de aorta torácica (AAT) e vice-versa.

A prevalência de AAT na população geral é difícil de avaliar porque a maioria dos pacientes é assintomática e suas complicações letais (ruptura e dissecções) são frequentemente diagnosticadas erroneamente como infartos do miocárdio. A evolução insidiosa da patologia aórtica motiva os médicos a fazerem o diagnóstico o mais precocemente possível, antes do aparecimento de lesões irreversíveis que causem morbidade e mortalidade significativas. A semiologia tradicional pode ser útil para o rastreio de AVD. No entanto, depende da proficiência dos prestadores de cuidados e pode não permitir um diagnóstico atempado de formas menos graves da doença. Além disso, as técnicas de imagem utilizadas na prática clínica atual não são apropriadas para a organização de triagem em larga escala em pacientes assintomáticos. Além disso, nenhuma dessas técnicas é acessível para pessoas que moram longe de uma instituição de saúde.

A cinocardiografia (KCG) é uma técnica de medição portátil desenvolvida para estimar o desempenho mecânico cardíaco, estudando as vibrações produzidas pela contração miocárdica durante cada batimento cardíaco e transmitidas à superfície corporal. Os sinais são registrados graças a um sensor colocado no esterno, outro sensor colocado na parte inferior das costas e eletrodos de eletrocardiograma.

Os smartphones são equipados com acelerômetros e giroscópio e podem permitir que qualquer pessoa meça sua própria função mecânica cardíaca de forma semelhante ao KCG.

O objetivo principal deste estudo observacional prospectivo é compreender melhor e avaliar as modificações dos sinais KCG devido à doença valvar aórtica (AVD) e/ou aneurisma da aorta torácica (TAA). Isso será possível graças a técnicas de imagem como a ressonância magnética de fluxo 4D. O objetivo secundário do nosso estudo é avaliar se o KCG pode ser utilizado para o diagnóstico e caracterização de AVD e, posteriormente, se pode ser feito com um smartphone.

Os possíveis participantes serão identificados, conforme critérios de inclusão/exclusão. O consentimento informado será dado aos pacientes. Imediatamente após a ecocardiografia e/ou ressonância magnética cardíaca, registraremos os dados do KCG e, em seguida, realizaremos medidas semelhantes usando um smartphone colocado no tronco. Para pacientes submetidos à troca valvar aórtica ou cirurgia de aneurisma da aorta torácica, também realizaremos as mesmas medições de KCG no pós-operatório, imediatamente após a ressonância magnética cardíaca pós-operatória.