Vorhersage von Lokal- und Fernrezidiven bei T1-Darmkrebs (T1CR)

Die Inzidenz von invasivem submukösem kolorektalem Karzinom (T1-KRK) nimmt zu, was wahrscheinlich auf die verbesserte Nutzung von Screening und Endoskopie zurückzuführen ist. Aktuelle Behandlungsoptionen für T1-CRC konzentrieren sich auf weniger invasive Methoden (d. h. endoskopische Submukosadissektion), und Behandlungsentscheidungen basieren auf dem Risiko einer Lymphknotenmetastasierung (LNM). Bis zu 70–80 % der T1-CRC-Patienten können sich einer Operation unterziehen, wobei eine adjuvante Chemotherapie nur für Patienten mit LNM empfohlen wird.

Allerdings gelten die aktuellen Leitlinien für die klinische Praxis als übermäßig aggressiv und empfehlen die Anwendung einer aggressiven Behandlung für viele Patienten, die möglicherweise nur mit einer nicht-invasiven Therapie geheilt werden könnten. Dies führt zur Überbehandlung vieler Patienten, insbesondere derjenigen, die derzeit als „Hochrisiko“-T1-CRC definiert werden. Bestehende Überwachungsmethoden können die Prognose von T1-CRC möglicherweise nicht ausreichend vorhersagen, da etablierte Biomarker zur Beurteilung des krankheitsfreien Überlebens fehlen.

Ziel dieser Studie ist die Validierung gewebebasierter Biomarker (Mikro-RNA und Messenger-RNA), die mit einem Tumorrezidiv nach kurativer Resektion assoziiert sind. Die Identifizierung von Patienten mit hohem Rezidivrisiko kann bei der Auswahl von Patienten hilfreich sein, die wirklich von einer zusätzlichen onkologischen Operation oder einer adjuvanten Therapie profitieren. Frühere Forschungen dieser Gruppe haben miRNA-Signaturen zur Erkennung von postoperativen Tumorrezidiven und Metastasen bei CRC identifiziert und ihr Potenzial als Biomarker für das Fortschreiten der Krankheit hervorgehoben.