Prédire la récidive locale et à distance du cancer colorectal T1 (T1CR)

L'incidence du cancer colorectal invasif de la sous-muqueuse (CCR T1) augmente, probablement en raison de l'amélioration du dépistage et de l'utilisation de l'endoscopie. Les options de traitement actuelles pour le CCR T1 se concentrent sur des méthodes moins invasives (c'est-à-dire la dissection endoscopique sous-muqueuse) et les décisions de traitement sont basées sur le risque de métastases ganglionnaires (LNM). Jusqu'à 70 à 80 % des patients atteints de CCR T1 peuvent subir une intervention chirurgicale, la chimiothérapie adjuvante étant recommandée uniquement pour les patients atteints de LNM.

Cependant, les directives de pratique clinique actuelles sont considérées comme trop agressives et recommandent l'administration d'un traitement agressif à de nombreux patients qui peuvent être guéris par un traitement non invasif seul. Cela entraîne un surtraitement de nombreux patients, en particulier ceux qui sont actuellement définis comme un CCR T1 « à haut risque ». Les méthodes de surveillance existantes peuvent ne pas prédire de manière adéquate le pronostic du CCR T1, faute de biomarqueurs établis pour évaluer la survie sans maladie.

Cette étude vise à valider les biomarqueurs tissulaires (micro-ARN et ARN messager) associés à la récidive tumorale après résection curative. L'identification des patients présentant un risque élevé de récidive peut aider à sélectionner ceux qui bénéficieront réellement d'une chirurgie oncologique supplémentaire ou d'un traitement adjuvant. Des recherches antérieures menées par ce groupe ont identifié des signatures de miARN pour détecter la récidive tumorale postopératoire et les métastases du CCR, soulignant leur potentiel en tant que biomarqueurs de la progression de la maladie.