Förutsäga lokalt och distanserat återfall i T1 kolorektal cancer (T1CR)
15 mars 2024 uppdaterad av: City of Hope Medical Center
Förutsäga återfall efter kurativ avsiktsresektion av T1 kolorektal cancer med transkriptomik
Tumörrecidiv påverkar signifikant överlevnadsgraden efter lokal resektion av submukosala kolorektala cancerformer (T1 CRC). Trots detta finns det för närvarande inga pålitliga biomarkörer etablerade för att förutsäga återfall i T1 CRC.
Denna studie syftar till att förbättra förutsägelsen av återfallsfri överlevnad hos individer som har överlevt T1 CRC.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Incidensen av invasiv submukosal kolorektal cancer (T1 CRC) ökar, troligen som en återspegling av förbättrad screening och användning av endoskopi. Nuvarande behandlingsalternativ för T1 CRC fokuserar på mindre invasiva metoder (dvs endoskopisk submukosal dissektion), och behandlingsbeslut baseras på risken för lymfkörtelmetastaser (LNM). Upp till 70-80 % av T1 CRC-patienter kan genomgå operation, med adjuvant kemoterapi rekommenderas endast för de med LNM.
Men nuvarande kliniska riktlinjer anses vara alltför aggressiva och rekommenderar administrering av aggressiv behandling till många patienter som kan botas med enbart icke-invasiv terapi. Detta resulterar i överbehandling av många patienter, särskilt de som för närvarande definieras som "högrisk" T1 CRC. Befintliga övervakningsmetoder kanske inte adekvat förutsäger prognosen för T1 CRC, eftersom de saknar etablerade biomarkörer för att bedöma sjukdomsfri överlevnad.
Denna studie syftar till att validera vävnadsbaserade biomarkörer (mikro-RNA och budbärar-RNA) som är associerade med tumörrecidiv efter botande resektion. Identifieringen av patienter med hög risk för återfall kan hjälpa till vid valet av patienter som verkligen drar nytta av ytterligare onkologisk kirurgi eller adjuvant terapi. Tidigare forskning av denna grupp har identifierat miRNA-signaturer för att upptäcka postoperativ tumörrecidiv och metastaser i CRC, vilket lyfter fram deras potential som biomarkörer för sjukdomsprogression.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
200
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Ajay Goel, PhD
- Telefonnummer: 6262183452
- E-post: AJGOEL@COH.ORG
Studieorter
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010
- Rekrytering
- City of Hope Medical Center
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Telefonnummer: 626-218-3452
- E-post: AJGOEL@COH.ORG
-
Huvudutredare:
- Ajay Goel, PhD
-
Huvudutredare:
- Takayuki Noma, MD
-
Underutredare:
- Alessandro Mannucci
-
-
-
-
-
Tokushima, Japan
- Rekrytering
- Tokushima University
-
Kontakt:
- Mitsuo Shimada, PhD
- E-post: mitsuo.shimada@tokushima-u.ac.jp
-
Underutredare:
- Katsuki Miyazaki
-
Underutredare:
- Takayuki Noma, MD
-
Underutredare:
- Yuma Wada, PhD
-
Huvudutredare:
- Mistuo Shimada, PhD
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Rekrytering
- Barcelona University
-
Huvudutredare:
- Maria Pellise
-
Kontakt:
- Maria Pellise
- E-post: mpellise@clinic.cat
-
Underutredare:
- Karmele Saez de Gordoa
-
Underutredare:
- María Daca
-
Huvudutredare:
- Francesc Balaguer
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Två kohorter av patienter med T1 kolorektal cancer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Steg I, pT1 kolorektal cancer (TNM-klassificering, 8:e upplagan).
- Fick standarddiagnostik, stadieindelning och stadiespecifik resektion med kurativ avsikt (endoskopisk eller kirurgisk, enligt lokala riktlinjer).
- Bekräftad cancerfri överlevnad vid tidpunkten för studieinkludering.
Exklusions kriterier:
- Brist på informerat samtycke.
- Induktion av neoadjuvant systemisk terapi före resektion av kolorektal cancer.
- Synkron kolorektal och icke-kolorektal cancer diagnostiserad vid eller före operation.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
T1 kolorektal cancer, med återfall (träning)
Överlevande av T1 kolorektal cancer som utvecklade återkommande kolorektal cancer inom 36 månader från primär tumörbehandling, i den första kohorten
|
En panel av mikroRNA och budbärar-RNA, vars uttrycksnivå testas i makrodissekerade formalinfixerade och paraffininbäddade (FFPE) prover härledda från den primära tumören, med omvänt transkriptas kvantitativ polymeraskedjereaktion (RT-qPCR)
Andra namn:
|
|
T1 kolorektal cancer, utan återfall (träning)
Överlevande av T1 kolorektal cancer som inte utvecklade återkommande kolorektal cancer inom 36 månader från primär tumörbehandling, i den första kohorten
|
En panel av mikroRNA och budbärar-RNA, vars uttrycksnivå testas i makrodissekerade formalinfixerade och paraffininbäddade (FFPE) prover härledda från den primära tumören, med omvänt transkriptas kvantitativ polymeraskedjereaktion (RT-qPCR)
Andra namn:
|
|
T1 kolorektal cancer, med återfall (validering)
Överlevande av T1 kolorektal cancer som utvecklade återkommande kolorektal cancer inom 36 månader från primär tumörbehandling, i den andra kohorten
|
En panel av mikroRNA och budbärar-RNA, vars uttrycksnivå testas i makrodissekerade formalinfixerade och paraffininbäddade (FFPE) prover härledda från den primära tumören, med omvänt transkriptas kvantitativ polymeraskedjereaktion (RT-qPCR)
Andra namn:
|
|
T1 kolorektal cancer, utan återfall (validering)
Överlevande av T1 kolorektal cancer som inte utvecklade återkommande kolorektal cancer inom 36 månader från primär tumörbehandling, i den andra kohorten
|
En panel av mikroRNA och budbärar-RNA, vars uttrycksnivå testas i makrodissekerade formalinfixerade och paraffininbäddade (FFPE) prover härledda från den primära tumören, med omvänt transkriptas kvantitativ polymeraskedjereaktion (RT-qPCR)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 60 månader
|
Tid från resektion med kurativ avsikt till utveckling av återfall (eller död)
|
Upp till 60 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chiu HM, Chen SL, Yen AM, Chiu SY, Fann JC, Lee YC, Pan SL, Wu MS, Liao CS, Chen HH, Koong SL, Chiou ST. Effectiveness of fecal immunochemical testing in reducing colorectal cancer mortality from the One Million Taiwanese Screening Program. Cancer. 2015 Sep 15;121(18):3221-9. doi: 10.1002/cncr.29462. Epub 2015 May 20.
- Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. Colorectal cancer. Lancet. 2019 Oct 19;394(10207):1467-1480. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32319-0.
- Pimentel-Nunes P, Dinis-Ribeiro M, Ponchon T, Repici A, Vieth M, De Ceglie A, Amato A, Berr F, Bhandari P, Bialek A, Conio M, Haringsma J, Langner C, Meisner S, Messmann H, Morino M, Neuhaus H, Piessevaux H, Rugge M, Saunders BP, Robaszkiewicz M, Seewald S, Kashin S, Dumonceau JM, Hassan C, Deprez PH. Endoscopic submucosal dissection: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2015 Sep;47(9):829-54. doi: 10.1055/s-0034-1392882. Epub 2015 Aug 28.
- Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, Ito Y, Ajioka Y, Hamaguchi T, Hasegawa K, Hotta K, Ishida H, Ishiguro M, Ishihara S, Kanemitsu Y, Kinugasa Y, Murofushi K, Nakajima TE, Oka S, Tanaka T, Taniguchi H, Tsuji A, Uehara K, Ueno H, Yamanaka T, Yamazaki K, Yoshida M, Yoshino T, Itabashi M, Sakamaki K, Sano K, Shimada Y, Tanaka S, Uetake H, Yamaguchi S, Yamaguchi N, Kobayashi H, Matsuda K, Kotake K, Sugihara K; Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020 Jan;25(1):1-42. doi: 10.1007/s10147-019-01485-z. Epub 2019 Jun 15.
- Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Jan;73(1):17-48. doi: 10.3322/caac.21763.
- Abdelmaksoud-Dammak R, Chamtouri N, Triki M, Saadallah-Kallel A, Ayadi W, Charfi S, Khabir A, Ayadi L, Sallemi-Boudawara T, Mokdad-Gargouri R. Overexpression of miR-10b in colorectal cancer patients: Correlation with TWIST-1 and E-cadherin expression. Tumour Biol. 2017 Mar;39(3):1010428317695916. doi: 10.1177/1010428317695916.
- Jayanna M, Burgess NG, Singh R, Hourigan LF, Brown GJ, Zanati SA, Moss A, Lim J, Sonson R, Williams SJ, Bourke MJ. Cost Analysis of Endoscopic Mucosal Resection vs Surgery for Large Laterally Spreading Colorectal Lesions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;14(2):271-8.e1-2. doi: 10.1016/j.cgh.2015.08.037. Epub 2015 Sep 11.
- Weinberg RA. Mechanisms of malignant progression. Carcinogenesis. 2008 Jun;29(6):1092-5. doi: 10.1093/carcin/bgn104. Epub 2008 May 2. No abstract available.
- Kaltenbach T, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Gupta S, Lieberman D, Robertson DJ, Shaukat A, Syngal S, Rex DK. Endoscopic Removal of Colorectal Lesions-Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2020 Mar;158(4):1095-1129. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.018. Epub 2020 Feb 11. No abstract available.
- Yeh JH, Tseng CH, Huang RY, Lin CW, Lee CT, Hsiao PJ, Wu TC, Kuo LT, Wang WL. Long-term Outcomes of Primary Endoscopic Resection vs Surgery for T1 Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;18(12):2813-2823.e5. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.060. Epub 2020 Jun 8.
- Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, Arain MA, Chen YJ, Ciombor KK, Cohen S, Cooper HS, Deming D, Farkas L, Garrido-Laguna I, Grem JL, Gunn A, Hecht JR, Hoffe S, Hubbard J, Hunt S, Johung KL, Kirilcuk N, Krishnamurthi S, Messersmith WA, Meyerhardt J, Miller ED, Mulcahy MF, Nurkin S, Overman MJ, Parikh A, Patel H, Pedersen K, Saltz L, Schneider C, Shibata D, Skibber JM, Sofocleous CT, Stoffel EM, Stotsky-Himelfarb E, Willett CG, Gregory KM, Gurski LA. Colon Cancer, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021 Mar 2;19(3):329-359. doi: 10.6004/jnccn.2021.0012.
- Kobayashi H, Mochizuki H, Morita T, Kotake K, Teramoto T, Kameoka S, Saito Y, Takahashi K, Hase K, Oya M, Maeda K, Hirai T, Kameyama M, Shirouzu K, Sugihara K. Characteristics of recurrence after curative resection for T1 colorectal cancer: Japanese multicenter study. J Gastroenterol. 2011 Feb;46(2):203-11. doi: 10.1007/s00535-010-0341-2. Epub 2010 Dec 9.
- Dang H, Dekkers N, le Cessie S, van Hooft JE, van Leerdam ME, Oldenburg PP, Flothuis L, Schoones JW, Langers AMJ, Hardwick JCH, van der Kraan J, Boonstra JJ. Risk and Time Pattern of Recurrences After Local Endoscopic Resection of T1 Colorectal Cancer: A Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Feb;20(2):e298-e314. doi: 10.1016/j.cgh.2020.11.032. Epub 2020 Dec 1.
- Akgul O, Cetinkaya E, Ersoz S, Tez M. Role of surgery in colorectal cancer liver metastases. World J Gastroenterol. 2014 May 28;20(20):6113-22. doi: 10.3748/wjg.v20.i20.6113.
- Naxerova K, Reiter JG, Brachtel E, Lennerz JK, van de Wetering M, Rowan A, Cai T, Clevers H, Swanton C, Nowak MA, Elledge SJ, Jain RK. Origins of lymphatic and distant metastases in human colorectal cancer. Science. 2017 Jul 7;357(6346):55-60. doi: 10.1126/science.aai8515.
- Martinez Vila C, Oliveres Montero de Novoa H, Martinez-Bauer E, Serra-Aracil X, Mora L, Casalots-Casado A, Macias-Declara I, Pericay C. A real world analysis of recurrence risk factors for early colorectal cancer T1 treated with standard endoscopic resection. Int J Colorectal Dis. 2020 May;35(5):921-927. doi: 10.1007/s00384-020-03553-7. Epub 2020 Mar 7.
- Morgan E, Arnold M, Gini A, Lorenzoni V, Cabasag CJ, Laversanne M, Vignat J, Ferlay J, Murphy N, Bray F. Global burden of colorectal cancer in 2020 and 2040: incidence and mortality estimates from GLOBOCAN. Gut. 2023 Feb;72(2):338-344. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327736. Epub 2022 Sep 8.
- Li Y, Chen Z. The oncogenic role of microRNA-500a in colorectal cancer. Oncol Lett. 2020 Mar;19(3):1799-1805. doi: 10.3892/ol.2020.11291. Epub 2020 Jan 10.
- Hao H, Xia G, Wang C, Zhong F, Liu L, Zhang D. miR-106a suppresses tumor cells death in colorectal cancer through targeting ATG7. Med Mol Morphol. 2017 Jun;50(2):76-85. doi: 10.1007/s00795-016-0150-7. Epub 2016 Dec 15.
- Tang M, Zhou J, You L, Cui Z, Zhang H. LIN28B/IRS1 axis is targeted by miR-30a-5p and promotes tumor growth in colorectal cancer. J Cell Biochem. 2020 Aug;121(8-9):3720-3729. doi: 10.1002/jcb.29529. Epub 2019 Nov 12.
- Yoshii S, Nojima M, Nosho K, Omori S, Kusumi T, Okuda H, Tsukagoshi H, Fujita M, Yamamoto H, Hosokawa M. Factors associated with risk for colorectal cancer recurrence after endoscopic resection of T1 tumors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;12(2):292-302.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.008. Epub 2013 Aug 17.
- Zwager LW, Bastiaansen BAJ, Montazeri NSM, Hompes R, Barresi V, Ichimasa K, Kawachi H, Machado I, Masaki T, Sheng W, Tanaka S, Togashi K, Yasue C, Fockens P, Moons LMG, Dekker E. Deep Submucosal Invasion Is Not an Independent Risk Factor for Lymph Node Metastasis in T1 Colorectal Cancer: A Meta-Analysis. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):174-189. doi: 10.1053/j.gastro.2022.04.010. Epub 2022 Apr 15.
- Chang LC, Shun CT, Lin BR, Sanduleanu S, Hsu WF, Wu MS, Chiu HM. Recurrence Outcomes Less Favorable in T1 Rectal Cancer than in T1 Colon Cancer. Oncologist. 2021 Sep;26(9):e1548-e1554. doi: 10.1002/onco.13815. Epub 2021 May 26.
- Kandimalla R, Ozawa T, Gao F, Wang X, Goel A; T1 Colorectal Cancer Study Group. Gene Expression Signature in Surgical Tissues and Endoscopic Biopsies Identifies High-Risk T1 Colorectal Cancers. Gastroenterology. 2019 Jun;156(8):2338-2341.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.02.027. Epub 2019 Feb 21. No abstract available.
- Ozawa T, Kandimalla R, Gao F, Nozawa H, Hata K, Nagata H, Okada S, Izumi D, Baba H, Fleshman J, Wang X, Watanabe T, Goel A. A MicroRNA Signature Associated With Metastasis of T1 Colorectal Cancers to Lymph Nodes. Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):844-848.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2017.11.275. Epub 2017 Dec 2.
- Wada Y, Shimada M, Murano T, Takamaru H, Morine Y, Ikemoto T, Saito Y, Balaguer F, Bujanda L, Pellise M, Kato K, Saito Y, Ikematsu H, Goel A. A Liquid Biopsy Assay for Noninvasive Identification of Lymph Node Metastases in T1 Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2021 Jul;161(1):151-162.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2021.03.062. Epub 2021 Apr 2.
- Miyazaki K, Wada Y, Okuno K, Murano T, Morine Y, Ikemoto T, Saito Y, Ikematsu H, Kinugasa Y, Shimada M, Goel A. An exosome-based liquid biopsy signature for pre-operative identification of lymph node metastasis in patients with pathological high-risk T1 colorectal cancer. Mol Cancer. 2023 Jan 6;22(1):2. doi: 10.1186/s12943-022-01685-8.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
15 mars 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
15 mars 2025
Avslutad studie (Beräknad)
15 mars 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 mars 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 mars 2024
Första postat (Faktisk)
18 mars 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 mars 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 mars 2024
Senast verifierad
1 mars 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Sjukdomsegenskaper
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Neoplasmer
- Kolorektala neoplasmer
- Upprepning
Andra studie-ID-nummer
- 23228/T1CR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
Data som samlas in för studien kommer att göras tillgängliga för andra, inklusive avidentifierade deltagardata, vid publicering, via ett undertecknat dataåtkomstavtal och efter gottfinnande av utredarnas godkännande av den föreslagna användningen av sådan data.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektala neoplasmer
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeTrötthet | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAvancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | BRAF genmutationFörenta staterna
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityTillgängligtMalign neoplasm | Hematopoetisk celltransplantationsmottagare | Benign neoplasm | Mottagare för benmärgstransplantationFörenta staterna