Forudsigelse af lokalt og fjernt tilbagefald i T1 kolorektal cancer (T1CR)

Forekomsten af ​​invasiv submucosal kolorektal cancer (T1 CRC) er stigende, sandsynligvis som en afspejling af forbedret screening og endoskopibrug. Nuværende behandlingsmuligheder for T1 CRC fokuserer på mindre invasive metoder (dvs. endoskopisk submucosal dissektion), og behandlingsbeslutninger er baseret på risikoen for lymfeknudemetastase (LNM). Op til 70-80 % af T1 CRC-patienter kan blive opereret, og adjuverende kemoterapi anbefales kun til dem med LNM.

De nuværende retningslinjer for klinisk praksis anses dog for at være alt for aggressive og anbefaler administration af aggressiv behandling til mange patienter, som kan helbredes med ikke-invasiv behandling alene. Dette resulterer i overbehandling af mange patienter, især dem, der i øjeblikket er defineret som 'højrisiko' T1 CRC. Eksisterende overvågningsmetoder forudsiger muligvis ikke tilstrækkeligt prognosen for T1 CRC, idet de mangler etablerede biomarkører til vurdering af sygdomsfri overlevelse.

Denne undersøgelse søger at validere vævsbaserede biomarkører (mikro-RNA og messenger-RNA), der er forbundet med tumortilbagefald efter helbredende resektion. Identifikationen af ​​patienter med høj risiko for recidiv kan hjælpe med udvælgelsen af ​​patienter, der virkelig har gavn af yderligere onkologisk kirurgi eller adjuverende terapi. Tidligere forskning fra denne gruppe har identificeret miRNA-signaturer til påvisning af postoperativ tumortilbagefald og metastasering i CRC, hvilket fremhæver deres potentiale som biomarkører for sygdomsprogression.