Externe Validierung des vereinfachten 4C-Mortalitäts-Scores durch Streichung von CRP (4Cs)

Das klinische Erscheinungsbild und der Verlauf von COVID-19 bei Patienten sind sehr unterschiedlich, was es für Ärzte schwierig macht, Patienten zu triagieren und ihr prognostisches Risiko zu bestimmen.

Der 4C-Mortalitätsscore (Coronavirus Clinical Characterization Consortium) ist ein zugänglicher Risikostratifizierungsscore, der vom International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium (ISARIC) entwickelt wurde und auf acht verschiedenen Parametern basiert: Alter, Geschlecht, Anzahl der Komorbiditäten, Atemfrequenz, periphere Sauerstoffsättigung , Bewusstseinsgrad (Glasgow Coma Scale), Harnstoff- oder Blutharnstoffstickstoffspiegel (BUN) und C-reaktives Protein (CRP). Es wurde an einer großen, vielfältigen Kohorte im Vereinigten Königreich abgeleitet und intern validiert, erfordert jedoch externe Validität, um seine Generalisierbarkeit zu bestätigen. Eine kürzlich durchgeführte Validierungsstudie hat gezeigt, dass der Score durch die Streichung des CRP-Elements vereinfacht werden könnte, was seiner weiten Verbreitung zugute kommt. Ziel der Studie ist die Validierung eines modifizierten 4C-Scores.

Methoden

Hierbei handelt es sich um eine multizentrische retrospektive Beobachtungs-Kohortenstudie mit Patienten, die in fünf tunesischen Universitätskliniken (Fattouma Bourguiba Hospital Monastir, Sahloul Hospital Sousse, Farhat Hached Hospital Sousse, Taher Sfar Hospital Mahdia, Habib Bourguiba Hospital Sfax, Traumatologie- und Verbrennungszentrum Tunis) aufgenommen wurden Die Studie umfasste Krankenakten aller erwachsenen Patienten mit bestätigter COVID-19-Infektion, die zwischen Januar 2020 und November 2022 im Krankenhaus waren. Ein bestätigter Fall von COVID-19 wurde durch einen positiven Reverse-Transkriptase-PCR (RT-PCR)-Test eines Nasopharyngealabstrichs im Zusammenhang mit kompatiblen klinischen Manifestationen definiert. Unvollständige elektronische Aufzeichnungen wurden von der Analyse ausgeschlossen.

Anamnese-, klinische, paraklinische, radiologische und Ergebnisdaten wurden mithilfe eines validierten elektronischen Fallberichtsformulars (eCRF) erfasst. Der primäre Endpunkt war der Krankenhaustod jeglicher Ursache.