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Management proximaler Humerusfrakturen bei Erwachsenen: eine klinische Studie

10. April 2024 aktualisiert von: Malte Nikolas Witte, Regional Hospital of Bolzano

Management proximaler Humerusfrakturen bei älteren Menschen: eine klinische Studie

Prospektives Patientenregister, das die Ergebnisse von drei verschiedenen Behandlungsmethoden für proximale Humerusfrakturen bei älteren Menschen untersucht: konservative Behandlung, offene und minimalinvasive chirurgische Behandlung.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die vorliegende Studie soll in Übereinstimmung mit der SPIRIT-Erklärung von 2013 durchgeführt werden: Festlegung von Standardprotokollelementen für klinische Studien. Alle Patienten, die eine PHF erlitten haben und sich in der Abteilung für Orthopädie des Akademischen Krankenhauses Bozen (Italien) vorgestellt haben, werden voraussichtlich zur Teilnahme an der vorliegenden klinischen Studie angeregt. Die Patientenrekrutierung beginnt im April 2024 und endet im April 2026. Die Nachbeobachtungszeit beginnt im Oktober 2024 und endet im April 2028. Die Datenanalyse beginnt im Oktober 2024 und endet im April 2028. Die vorliegende Studie soll gemäß den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt werden. Die Autoren erhalten keine finanzielle Unterstützung für die Recherche, Autorenschaft und/oder Veröffentlichung dieses Artikels. Das Protokoll der Studie wurde prospektiv vom Deutschen Register für Klinische Studien registriert und genehmigt (ID DRKS00030614). Die Ethikgenehmigung liegt vor von der Ethikkommission des Südtiroler Gesundheitsamtes, Bozen, Italien (ID 2022374 vom 22. Juni 2023). Alle untersuchten chirurgischen und konservativen Eingriffe werden bereits routinemäßig in der Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie des Akademischen Krankenhauses Bozen, Italien, durchgeführt. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und durch Unterzeichnung der Einverständniserklärung und des Formulars zur Verarbeitung personenbezogener Daten der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden in die Studie aufgenommen.

Datenkuration Persönliche Daten, einschließlich sensibler Daten, werden pseudonymisiert und mit einem Code verknüpft, der eine Rückverfolgung der Identität des Patienten unmöglich macht. Nur der Hauptforscher und die Unterforscher der Studie können den Code mit dem Namen verknüpfen. Die pseudonymisierten Daten werden in einer Tabelle von Microsoft Office Excel Version 16 (Microsoft Corporation, Redmond, USA) gesammelt.

Statistische Analysen Unter der Annahme einer tatsächlichen Mittelwertdifferenz zwischen der Test- und der Referenzgruppe von 3 Einheiten und einer gepoolten Standardabweichung von 5 Einheiten würde die Studie eine Stichprobengröße von 117 Patienten für jede Gruppe erfordern (d. h. eine Gesamtstichprobengröße von 351, wenn Gleichheit angenommen wird). Gruppengröße), um eine Trennschärfe von 80 % und ein Signifikanzniveau von 5 % zu erhalten, um die Überlegenheit einer Technik mit einer Prominenzmarge von 5 Einheiten zu deklarieren, unter der Annahme einer minimalen klinisch wichtigen Differenz OSS von 2,7/100.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

351

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Alto Adige
      • Bolzano, Alto Adige, Italien, 39100
        • Academic Hospital of Bolzano (SABES-ASDAA)
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene, die sich in unserem Krankenhaus mit proximalen Humerusfrakturen vorstellen, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene, die innerhalb der letzten Woche eine proximale Humerusfraktur erlitten haben
  2. Art der proximalen Humerusfraktur AO 11-(A2, A3), 11- (B1, B2, B3)
  3. BMI unter 40 kg/m2

Ausschlusskriterien:

  1. Stressfrakturen
  2. Revisionseinstellung
  3. offene Brüche
  4. Frakturen im Zusammenhang mit einer neurologischen Läsion; frühere Frakturen oder Knocheneingriffe auf der homolateralen Seite
  5. Patienten, die das Verfahren oder die Anweisungen zur Rehabilitation nicht verstehen können
  6. Patienten im Endstadium
  7. Patienten mit mehreren Verletzungen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Konservativ
Teilnehmer, die dem konservativen Management zugewiesen werden, erhalten für mindestens vier Wochen eine Orthese (Gilchrist). Mit Gilchrist wird der Oberarm der verletzten Seite in Abduktion und Innenrotation gesichert, wobei das Gewicht des Arms von einem Ring um den Hals des Patienten gehalten wird. Nach vier Wochen werden einfache Röntgenaufnahmen der Schulter angefertigt, um das Vorhandensein der knöchernen Hornhaut festzustellen. Wenn keine knöcherne Hornhaut vorhanden ist, wird der Patient bei Gilchrist bleiben und alle zwei Wochen werden einfache Röntgenaufnahmen der Schulter angefertigt, bis eine knöcherne Hornhaut sichtbar wird. Wenn eine Knochenschwiele vorhanden ist, beginnt der Patient mit einem strukturierten Rehabilitationsprogramm.
Konservative Behandlung
Interne Fixierung mit offener Reduktion
Teilnehmer, die ORIF zugeordnet sind, werden innerhalb von 72 Stunden nach der Diagnose mit einem standardmäßigen deltopektoralen Ansatz operiert. Bei allen Patienten wird gemäß den Anweisungen des Herstellers eine winkelstabile Platte verwendet. Es werden keine Abflüsse verwendet.
Offene Operation
Perkutane Fixierung mit geschlossener Reduktion
Teilnehmer, die CRPP zugewiesen sind, werden unter Vollnarkose in einem Strandkorb positioniert. Die Fraktur wird unter Durchleuchtungskontrolle mittels manueller Traktion repositioniert. Anschließend erfolgt die Osteosynthese mit Kirschner-Drähten. Der Arm wird für vier Wochen in einen Gilchrist eingesetzt. Nach vier Wochen werden einfache Röntgenaufnahmen der Schulter angefertigt, um das Vorhandensein der knöchernen Hornhaut festzustellen. Wenn keine knöcherne Hornhaut vorhanden ist, wird der Patient bei Gilchrist bleiben und alle zwei Wochen werden einfache Röntgenaufnahmen der Schulter angefertigt, bis eine knöcherne Hornhaut sichtbar wird. Wenn eine knöcherne Hornhaut vorhanden ist, werden die Kirschner-Drähte entfernt und der Patient beginnt mit einem strukturierten Rehabilitationsprogramm.
Minimalinvasive Chirurgie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Oxford Shoulder Score
Zeitfenster: 6, 12 und 24 Monate nach der Operation

Der primäre Endpunkt von Interesse wird der Oxford Shoulder Score sein. Der Oxford Shoulder Score ist ein vom Patienten berichtetes Ergebnismaß, das entwickelt wurde, um den wahrgenommenen Schmerz und die Lebensqualität bei Probanden zu bewerten, die sich einer Schulteroperation unterzogen haben. Es kann unabhängig von der durchgeführten chirurgischen Behandlung angewendet werden, mit Ausnahme nur chirurgischer Stabilisierungen. Da die italienische Provinz Bozen zweisprachig ist (Italienisch und Deutsch), werden die italienische und die deutsche Version des Oxford Shoulder Score verwaltet. Beide Versionen des Oxford Shoulder Score sind valide und zuverlässig und weisen eine hohe interne Konsistenz und Reproduzierbarkeit auf. Der Oxford Shoulder Score umfasst 12 Items mit jeweils fünf Antwortmöglichkeiten: Schmerz (vier Items) und Lebensqualität (acht Items).

Der Oxford Shoulder Score umfasst zwei Unterskalen: Schmerz (20 Punkte) und Aktivitäten des täglichen Lebens (40 Punkte). Die Werte reichen von 0 bis 60, wobei ein höherer Wert mit einer erhöhten Behinderung einhergeht.

6, 12 und 24 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die visuelle Analogskala
Zeitfenster: 6, 12 und 24 Monate nach der Operation
Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine Skala zur Bestimmung der Schmerzintensität. Der minimale Wert ist 0, der maximale Wert ist 10, wobei 0 keinen Schmerz bedeutet und 10 den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann.
6, 12 und 24 Monate nach der Operation
Komplikationsrate
Zeitfenster: 6, 12 und 24 Monate nach der Operation
anhaltende Schmerzen, Frozen Shoulder, Malunion, Operation, Nervenschäden
6, 12 und 24 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Filippo Migliorini, Dr., Employee

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Januar 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DRKS00030614

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

alle IPD, die einer Veröffentlichung zugrunde liegen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

wenn Daten veröffentlicht werden

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Informationen werden auf Anfrage an andere Forscher weitergegeben

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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