Einfluss sozialer Determinanten auf die Einhaltung von Lebensstiländerungen bei Menschen mit Prädiabetes

Typ-2-Diabetes (T2D) ist ein Hauptrisikofaktor für Morbidität und Mortalität bei Erwachsenen und stellt aufgrund seiner weltweit steigenden Prävalenz eine Belastung für die öffentliche Gesundheit dar. T2D geht Prädiabetes voraus, einer Phase, die durch überdurchschnittlich hohe Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist, die nicht den für eine T2D-Diagnose erforderlichen Schwellenwert erreichen. Es wird geschätzt, dass 70 % der Menschen mit Prädiabetes irgendwann an Typ-2-Diabetes erkranken, wobei die durchschnittliche jährliche Inzidenzrate zwischen 5 und 10 % liegt.

Wichtig ist, dass der sozioökonomische Status das Risiko erhöht, an chronischen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes zu erkranken, da Menschen aus unterprivilegierten sozialen Schichten im Vergleich zu privilegierteren Personen deutlich anfälliger für die Entwicklung der Krankheit und ihrer Komplikationen sind.

Tatsächlich wurde beobachtet, dass das Risiko, an T2D zu erkranken, über physiologische Faktoren hinausgeht. Soziale Determinanten (SD) wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Postleitzahl oder sozioökonomischer Status sowie Gesundheitsüberzeugungen sind starke Prädiktoren für den Ausbruch und das Fortschreiten einer Krankheit. Es ist bekannt, dass Bevölkerungsgruppen mit einem niedrigen sozioökonomischen Status (d. h. aus wirtschaftlich benachteiligten Verhältnissen, geringerer Gesundheitskompetenz, niedrigerem Bildungsstatus und oft Angehörige ethnischer und rassischer Minderheiten) einen eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung, einschließlich Programmen zur Gesundheitsförderung, haben. Außerdem weisen sie eine geringere Rate an gesundheitsfördernden Verhaltensweisen wie körperlicher Aktivität (PA) und gesunder Ernährung auf und haben daher ein erhöhtes Risiko für chronische Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, was schließlich ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, unter Ungleichheiten in der Sterblichkeit zu leiden.

Für alle oben genannten Punkte zielt diese Studie darauf ab, den Einfluss von SD auf das Adhärenzverhalten bei Personen mit Prädiabetes zu untersuchen, die in die PREDIPHONE-Studie einbezogen wurden, und zwar unter Verwendung eines sequenziellen Erklärungsdesigns mit gemischten Methoden. Die Erkenntnisse sowohl der quantitativen als auch der qualitativen Phase werden integriert, um ein umfassendes Verständnis des komplexen Phänomens der Adhärenz zu ermöglichen.