- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06652828
Störungsbasiertes Laufbandtraining zur Verhinderung unheilbarer Stürze bei geriatrischen Patienten (TRAIL)
Training an der Grenze der Gleichgewichtskontrolle auf einem Perturbationslaufband zur Verhinderung unheilbarer Stürze bei geriatrischen Patienten mit und ohne kognitive Beeinträchtigung
Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, die Wirksamkeit des störungsbasierten Gleichgewichtstrainings (PBT) bei der Reduzierung unheilbarer Stürze bei geriatrischen Patienten im Alter von ≥ 70 Jahren mit einem prospektiven Sturzrisiko von ≥ 40 % zu bestimmen. Die Studie wird auch die Sicherheit und Durchführbarkeit von PBT bewerten. Die wichtigsten Forschungsfragen sind:
- Führt PBT im Vergleich zum herkömmlichen Gehen auf dem Laufband zu einer Verringerung der Anzahl unheilbarer Stürze?
- Welche Auswirkungen hat PBT auf Mobilität, Gleichgewichtsleistung und kognitive Fähigkeiten?
- PBT wird mit herkömmlichem Gehen auf dem Laufband (Kontrollgruppe) verglichen, um seinen Einfluss auf die Sturzprävention zu bewerten.
Die Teilnehmer absolvieren ein 3-wöchiges PBT- oder konventionelles Laufbandtraining und nehmen vor und nach dem Eingriff an einer Beurteilung sowie einer Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten teil. Stürze werden während des gesamten Studienzeitraums anhand von Kalendern, Telefoninterviews und Proxy-Informationen dokumentiert. Das primäre Ergebnis, nicht behobene Stürze, wird nach dem Ende der Intervention bis zur 12-monatigen Nachbeobachtungszeit aufgezeichnet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Stürze sind häufig und die häufigste Verletzungsursache bei älteren Erwachsenen. Stürze können jedoch durch die vielversprechende und zeiteffiziente Intervention namens störungsbasiertes Gleichgewichtstraining (PBT) abgemildert werden. Ziel der TRAIL-Studie ist es, die Wirksamkeit eines Laufband-PBT-Protokolls zur Reduzierung unheilbarer Stürze bei geriatrischen Patienten mit und ohne kognitive Beeinträchtigung zu bestätigen. Diese Studie ist als konfirmatorische, multizentrische, vom Gutachter verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit einer 18-monatigen Rekrutierungs- und einer 12-monatigen Nachbeobachtungszeit konzipiert. Die 396 geriatrischen Patienten im Alter von ≥ 70 Jahren mit einem voraussichtlichen Sturzrisiko von ≥ 40 % und einer Gehfähigkeit von ≥ 70 m in einem 2-Minuten-Gehtest erhalten eine 3-wöchige PBT auf einem Laufband (Intervention) oder ein konventionelles Laufbandtraining (Kontrollgruppe). .
Nachuntersuchungen erfolgen kurz nach dem Interventionsintervall sowie 6 und 12 Monate danach. Stürze (geheilt und nicht geheilt) werden über mindestens 12 Monate anhand von Kalendern, Telefoninterviews und Proxy-Informationen dokumentiert. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Mobilität, Gleichgewichtsleistung, Bedenken hinsichtlich Stürzen, körperliche Aktivität und Leistungsfähigkeit, Schrittreaktionen, gesundheitsbezogene Lebensqualität, neuropsychologische Funktion, kognitive Fähigkeiten, Mobilität, reaktives dynamisches Gleichgewicht und Trainingsakzeptanz. Die Studie wird von einem Patientenbeirat und einem Expertenbeirat begleitet und es werden Fokusgruppen zur Einbindung der Zielgruppe durchgeführt.
Basierend auf Pilotstudien und der verfügbaren Literatur erwarten wir im folgenden Jahr in der Interventionsgruppe (PBT) eine Reduzierung der nicht genesenen Stürze um ≥ 50 %.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tania Prof. Dr. med. Zieschang
- Telefonnummer: +49 441 798-4760
- E-Mail: tania.zieschang@uol.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jessica PD Dr. Koschate-Storm
- Telefonnummer: +49 441 798-4760
- E-Mail: jessica.koschate-storm@uol.de
Studienorte
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Oldenburg, Deutschland, 26129
- Rekrutierung
- Carl von Ossietzky Universität, Department für Versorgungsforschung, Abteilung Geriatrie
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Kontakt:
- Tania Zieschang, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +49 441 798-4760
- E-Mail: tania.zieschang@uol.de
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Kontakt:
- Jessica Koschate-Storm, PD Dr.
- Telefonnummer: +49 441 798-4760
- E-Mail: jessica.koschate-storm@uol.de
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Hauptermittler:
- Tania Zieschang, Prof. Dr. med.
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Unterermittler:
- Jessica Koschate-Storm, PD Dr.
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Baden-Württemberg
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Heidelberg, Baden-Württemberg, Deutschland, 69126
- Rekrutierung
- Geriatric Center, Heidelberg University Hospital, Agaplesion Bethanien Krankenhaus
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Kontakt:
- Clemens Becker, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 496221-319-1759
- E-Mail: Clemens.becker@rbk.de
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Kontakt:
- Christian Werner, Dr.
- Telefonnummer: +496221-319-1759
- E-Mail: christian.werner@med.uni-heidelberg.de
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Hauptermittler:
- Clemens Becker, Prof. Dr. med.
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Unterermittler:
- Christian Werner, Dr.
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Nordrhein-Westfalen
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Herne, Nordrhein-Westfalen, Deutschland, 44625
- Rekrutierung
- Department of Geriatric Medicine, University Hospital Marien Hospital Herne - Ruhr-University Bochum
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Kontakt:
- Rainer Wirth, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +49 2323 - 499 - 3387
- E-Mail: Rainer.wirth@elisabethgruppe.de
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Kontakt:
- Ulrike Trampisch, Dr.
- Telefonnummer: +49 2323 - 499 - 3387
- E-Mail: Ulrike.Trampisch@elisabethgruppe.de
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Hauptermittler:
- Rainer Wirth, Prof. Dr. med.
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Unterermittler:
- Ulrike Trampisch, Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- im Alter ≥ 70 Jahre
- Patient mit ≥40 % prospektivem Sturzrisiko für das folgende Jahr gemäß dem Fall Risk Assessment Tool (FRAT-up)
- Gehstrecke ≥ 70 m im 2-Minuten-Gehtest
- Möglichkeit, den Studienort zumindest per Taxi zu erreichen
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß internationalen Richtlinien und lokalen Gesetzen
Ausschlusskriterien:
- MoCA-Score < 10 Punkte (oder MMSE < 17 Punkte)
- Durchführen eines Timed-Up-and-Go-Tests (TUG) <12 s
- Beinamputation
- Osteosynthese oder Gelenkersatz der unteren Extremitäten innerhalb der letzten 6 Wochen.
- Blindheit
- Parkinson-Krankheit mit Hoehn- und Yahr-Stadium > 3
- Körpergewicht ≥135 kg und Körpergröße ≥185 cm
- Lebenserwartung <12 Monate, instabile oder schwere Erkrankung
- Unfähigkeit, verbal zu kommunizieren und angemessen zusammenzuarbeiten
- Laufende Teilnahme an anderen störungsbasierten Laufband-Trainingsprogrammen und Störungstraining innerhalb der letzten 12 Monate.
- Gangrelevante Fußheberparese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Störungsbasiertes Gleichgewichtstraining (PBT)
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Insgesamt werden innerhalb von 3-6 Wochen 9 Trainingseinheiten mit unterschiedlichen Zielen und Fortschritten hinsichtlich Störungsrichtungen, Vorhersagbarkeit und Intensität durchgeführt.
In den ersten Sitzungen liegt der Schwerpunkt darauf, die Teilnehmer mit dem Laufband vertraut zu machen und ihr individuelles Gehtempo festzulegen.
Das Tempo kann in jeder Trainingseinheit individuell angepasst werden.
Beim Gehen werden die Teilnehmer mit Sicherheitsgurten gesichert.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Konventionelles Laufbandtraining (CTT)
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Der CTT dient als Vergleich zum PBT.
Dabei handelt es sich um normales Gehen auf dem Laufband ohne Störungen auf demselben Laufband.
Diese Intervention wird über den gleichen definierten Zeitraum wie PBT (3–6 Wochen) durchgeführt, mit einer im Vergleich zur PBT-Gruppe angepassten Häufigkeit und Übungszeit, um die Konsistenz zu gewährleisten.
Beim Gehen werden die Teilnehmer mit Sicherheitsgurten gesichert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate nicht behobener Stürze
Zeitfenster: Kontinuierlich vom Ende der Intervention bis 12 Monate nach Ende der Intervention
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Stürze werden anhand von Herbstkalendern, Telefoninterviews und Proxy-Informationen bewertet.
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Kontinuierlich vom Ende der Intervention bis 12 Monate nach Ende der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Angst vor Stürzen
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Short Falls Efficacy Scale International (Short FES-I).
Mindestwert: 7 Punkte, Höchstwert: 28 Punkte; Höhere Werte deuten auf größere Bedenken hinsichtlich eines Sturzes hin.
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Sturzrate
Zeitfenster: Kontinuierlich vom Ende der Intervention bis 12 Monate nach Ende der Intervention
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Stürze werden anhand von Herbstkalendern, Telefoninterviews und Proxy-Informationen bewertet.
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Kontinuierlich vom Ende der Intervention bis 12 Monate nach Ende der Intervention
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Körperliche Aktivität
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Die körperliche Aktivität wird über 7 Tage mit einer körperfesten Trägheitsmesseinheit (AX6, Axivity Ltd., Newcastle, UK) gemessen, die auf Lendenhöhe (L5) des Teilnehmers platziert wird.
Der Sensor misst lineare Beschleunigungsdaten in drei Dimensionen in Kombination mit Winkeldaten.
Aus diesen Daten können unter anderem die Zeit, die mit körperlicher Aktivität verbracht wird, Schritte sowie die Zeit, die in Rücken-Sitz- oder Stehposition verbracht wird, ermittelt und gemeldet werden.
Die Daten werden verwendet, um die Teilnehmer zu beschreiben und Stürze pro körperlicher Aktivität zu melden.
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Schrittreaktion (a)
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Modifizierte Schrittschwellentests (d. h.
Einzelschritt-, Mehrschrittschwellenwert).
Die Teilnehmer erleben Oberflächenstörungen sowohl in ante-posteriorer als auch in mediolateraler Richtung mit zunehmender Intensität, bis sie einen einzelnen Kompensationsschritt oder mehrere Schritte ausführen müssen, um das Gleichgewicht wiederherzustellen.
Höhere Störungspegel für den Einzel- oder Mehrstufenschwellenwert weisen auf ein besseres statisches reaktives Gleichgewicht hin.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Schrittreaktion (b)
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Choice Stepping-Reaktionstest
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Kognitive Funktion (a)
Zeitfenster: Vor dem Trainingseingriff (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn) und 12 Monate nach dem Eingriff
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Mindestwert: 0 Punkte; Maximalwert: 30 Punkte; Höhere Werte weisen auf eine bessere kognitive Funktion hin.
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Vor dem Trainingseingriff (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn) und 12 Monate nach dem Eingriff
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Kognitive Funktion (b)
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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TMT (Trail Making Test)
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Euro-Lebensqualität mit visuellen Analogskalen (EQ-VAS), Werte von 0–100: niedrigere Werte weisen auf eine schlechtere subjektive Gesundheit hin; EuroQol 5-Dimensionen 5-Stufen
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Körperliche Leistungsfähigkeit (a)
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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2MWT (2-Minuten-Gehtest)
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Körperliche Leistungsfähigkeit (b)
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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SPPB (Short Physical Performance Battery), einschließlich Gleichgewicht, Beinkraft und Ganggeschwindigkeit; Mindestwert: 0 Punkte; Maximalwert: 12 Punkte; Höhere Werte weisen auf eine bessere körperliche Leistungsfähigkeit hin.
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Körperliche Leistungsfähigkeit (c)
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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TUG (Timed „Up and Go“-Test)
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Ernährungsstatus
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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MNA (Mini Nutritional Assessment); Werte von 0-30: Niedrigere Werte weisen auf einen schlechteren Ernährungszustand hin
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Reaktives dynamisches Gleichgewicht (a)
Zeitfenster: 3. (im Durchschnitt 1. Woche der Intervention) und letzte Trainingseinheit (im Durchschnitt 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention) (nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Angepasste kompensatorische Arm- und Beinbewegungen nach Störungen auf dem Laufband beim Gehen.
Mindestwert: 16 Punkte; Maximalwert: 108 Punkte; Höhere Werte weisen auf ein besseres reaktives dynamisches Gleichgewicht hin.
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3. (im Durchschnitt 1. Woche der Intervention) und letzte Trainingseinheit (im Durchschnitt 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention) (nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Reaktives dynamisches Gleichgewicht (b)
Zeitfenster: 3. (im Durchschnitt 1. Woche der Intervention) und letzte Trainingseinheit (im Durchschnitt 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention) (nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Raumzeitliche, kinematische und Stabilitätsparameter (videobasiert, Trägheitsmesseinheiten und Druckmittelpunktdaten)
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3. (im Durchschnitt 1. Woche der Intervention) und letzte Trainingseinheit (im Durchschnitt 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention) (nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Das Labor fällt
Zeitfenster: während der 3. (durchschnittlich 1. Woche der Intervention) und letzten Trainingseinheit (durchschnittlich 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention; nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Stürze nach Störungen auf dem Laufband.
Anhand von Videoaufzeichnungen wird ein Sturz festgestellt.
Unter einem Sturz versteht man die eindeutige Abstützung durch den Auffanggurt nach der Störung.
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während der 3. (durchschnittlich 1. Woche der Intervention) und letzten Trainingseinheit (durchschnittlich 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention; nur Interventionsgruppe) und 12 Monate nach der Intervention (Interventions- und Kontrollgruppe)
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Akzeptanz von PBT
Zeitfenster: während der letzten Trainingseinheit (während der durchschnittlich 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention, nur in der Interventionsgruppe)
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Theoretischer Rahmen eines akzeptanzbasierten Fragebogens
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während der letzten Trainingseinheit (während der durchschnittlich 3. Woche, maximal 6. Woche der Intervention, nur in der Interventionsgruppe)
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Vibrationsgefühl
Zeitfenster: Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Vibrationsmessung am Innenknöchel mit einer Stimmgabel.
Mindestwert: 1 Punkt, Höchstwert: 8 Punkte; Höhere Werte weisen auf ein höheres Empfinden hin
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Vor der Trainingsintervention (bis zu 4 Wochen vor Trainingsbeginn), nach der Intervention (bis zu 8 Wochen nach Trainingsbeginn), 6 Monate nach der Intervention und 12 Monate nach der Intervention
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beurteilung der Sicherheit
Zeitfenster: Kontinuierlich von der Basisbewertung bis 12 Monate nach Ende der Intervention (Intervention beginnt maximal 4 Wochen nach der Basisbewertung)
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Interventionsbedingte unerwünschte Ereignisse
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Kontinuierlich von der Basisbewertung bis 12 Monate nach Ende der Intervention (Intervention beginnt maximal 4 Wochen nach der Basisbewertung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Tania Zieschang, Prof. Dr. med., Carl von Ossietzky University Oldenburg
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-UOL-MG-005-01
- 01KG2303 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: BMBF)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Konventionelles Gehen auf dem Laufband (CTT)
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