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Ultraschalluntersuchung von zwei anatomischen Orientierungspunkten in der Spinalanästhesie bei Kaiserschnitt: der hinteren oberen Darmbeinwirbelsäule im Vergleich zum Beckenkamm (USPSISICL)

Ultraschalluntersuchung von zwei anatomischen Orientierungspunkten in der Spinalanästhesie bei Kaiserschnitt: der hinteren oberen Beckenwirbelsäule im Vergleich zum Beckenkamm

Die Interkristallinie als Palpationsmarkierung zur Identifizierung der Wirbelebene ist häufig ungenau. Um sicherere und zuverlässigere Körperoberflächenmarkierungen und bequemere Methoden für die Lösung in der klinischen Arbeit zu finden. Die Forscher führten eine zweistufige Studie durch, um die Genauigkeit der Interkristallinie und der zu bewerten Die PSIS-Linie (Posterior Superior Iliac Spine) zur Identifizierung des lumbalen Zwischenwirbelraums für die Spinalanästhesie mittels Ultraschall bei schwangeren Frauen, die eine zweite Option darstellt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher führten eine zweistufige Studie durch, um die Genauigkeit der Intercristal-Linie und der PSIS-Linie zur Identifizierung des lumbalen Zwischenwirbelraums für die Spinalanästhesie mittels Ultraschall bei schwangeren Frauen zu bewerten. In Phase 1 wird der Abstand zwischen der PSIS-Linie und jedem Zwischenwirbelraum (PI) per Ultraschall gemessen, und der Mittelwert und das 95 %-Konfidenzintervall des PI bei schwangeren Frauen mit unterschiedlichen Körpergrößen werden berechnet, um eine Referenz für die Identifizierung spezifischer Lendenwirbelräume bereitzustellen .In Phase 2 erhielten weitere 180 Teilnehmer das PSIS, die Intercristal-Linie oder beide als Palpationsmarkierungen zur Definition spezifischer Lendenbereiche.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

660

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Rekrutierung
        • The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Schwangere in der 37. bis 41. Schwangerschaftswoche

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nach Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung werden schwangere Frauen in der 37. bis 41. Schwangerschaftswoche zugelassen

Ausschlusskriterien:

  • Die Patienten haben Kontraindikationen für eine intraspinale Anästhesie, wenn ihre Lendenanatomie möglicherweise durch Wirbelsäulenskoliose, Spondylolisthesis, starke Reduzierung der Bandscheibenhöhe, Sakralisierung, Lumbalisierung, vorherige Wirbelsäulenoperation oder Osteoporose mit Verlust der Wirbelhöhe beeinträchtigt wurde oder wenn der Patient einen BMI von mehr als 35 hat bei freiem Zwischenwirbelraum nicht tastbar

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
T-Gruppe
Das auf der Interkristallinie basierende Palpationsprotokoll folgte der von Kim et al.[19] beschriebenen Regel mit geringfügigen Modifikationen zur Anpassung an die gebeugte Seitenlage: Wählen Sie den Interspinalraum, der entweder von der Interkristallinie geschnitten wird oder unmittelbar darunter liegt.
P-Gruppe
Das PSIS-Linien-basierte Palpationsprotokoll sah vor, den L3/4-Interspinalraum innerhalb eines Intervalls mithilfe hierarchischer Regeln zu lokalisieren: Einzelne Räume werden als L3/4 bezeichnet; bei zwei Räumen ist L3/4 der von der Intercristallinie geschnittene (oder der untere, wenn keiner geschnitten wird); bei seltenen drei Räumen ist der unterste L3/4.
Gruppe M

Basierend auf einer Zwischenanalyse der Phase-1-Daten haben wir das folgende Entscheidungsprotokoll für die Lokalisierung des L3/4-Interspinous-Raums festgelegt:

  1. PI ≥9 cm: Wählen Sie den Interspinalraum auf oder unmittelbar unterhalb der PI-Linie.
  2. PI ≤7 cm: Wählen Sie den Interspinalraum auf oder unmittelbar oberhalb der PI-Linie.
  3. PI 7-9 cm: Wenden Sie ein 6,5-10 cm Zielfenster vom PSIS-Punkt an.

    • Wenn ein Interspinalraum innerhalb dieses Fensters liegt, wählen Sie ihn.
    • Wenn mehrere Interspinalräume vorhanden sind, wählen Sie den kaudalsten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Abstand zwischen der PSIS-Linie und jedem mittleren Interspinalraum
Zeitfenster: drei Tage
Die PSIS-Linie wurde als Interkristallinie definiert, die zwischen dem letzten Punkt des hinteren oberen Darmbeinstachels gezogen wurde. Verwenden Sie ein Lineal, um den Abstand zwischen der PSIS-Linie und jedem mittleren Interspinalraum (L1/2 bis L5/S1) zu messen und aufzuzeichnen. Der Mittelwert der Abstände und das 95%-Konfidenzintervall werden berechnet.
drei Tage
Die Genauigkeit der anatomischen Landmarken zur Bestimmung des L3/4-Interspinallraums
Zeitfenster: drei Tage
Der L3-L4-Zwischenwirbelraum wurde von 2 erfahrenen Anästhesisten in zufälliger Reihenfolge mithilfe der Intercristallinie und der PSIS-Linie lokalisiert. Nach der Bestimmung des L3-L4-Zwischenwirbelraums mit jeder Methode im Wechsel wurden horizontale Hautmarkierungen mit einem abwaschbaren Stift angebracht. Anschließend beurteilte ein weiterer erfahrener Anästhesist für die sonografische Untersuchung die Zwischenwirbelräume. Nach der Identifizierung des Kreuzbeins bewegte der Untersucher die Sonde in kranialer Richtung, zählte die Zwischenwirbelräume und beurteilte die tatsächlichen Zwischenwirbelräume der beiden Hautmarkierungen.
drei Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Basisdaten
Zeitfenster: drei Tage
Das Alter
drei Tage
Basisdaten
Zeitfenster: drei Tage
Body-Mass-Index (BMI)
drei Tage
Basisdaten
Zeitfenster: drei Tage
Taillenumfang
drei Tage
Basisdaten
Zeitfenster: drei Tage
die Schwangerschaftswochen
drei Tage
Der Abstand zwischen der palpierten Interkristallinie und der PSIS-Linie
Zeitfenster: drei Tage

Die ertastete Interkristallinie wurde durch bilaterale Palpation der Iliakalkammscheitel identifiziert und markiert.

Anschließend wurden zwei Referenzpunkte definiert: „Punkt PSIS“ (Schnittpunkt der PSIS-Linie mit der Wirbelsäulenmittellinie) und „Punkt PI“ (Schnittpunkt der PI-Linie mit der Wirbelsäulenmittellinie). Danach berechneten wir die folgenden drei Abstände: den „L3/4-Abstand“ (vom L3/4-Interspinous-Raum-Mittelpunkt zum Punkt PSIS), den „PI-Abstand“ (vom Punkt PI zum Punkt PSIS) Der erfahrene Anästhesist für die ultrasonographische Untersuchung beurteilte den tatsächlichen Interspinous-Raum der Interkristallinie.

drei Tage
Mütterliche Körpergröße
Zeitfenster: drei Tage
Mütterliche Körpergröße
drei Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Souping Wang, PhD, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

23. Januar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • [2024] No. 131

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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