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Evaluación ecográfica de dos puntos de referencia anatómicos en anestesia espinal para cesárea: la columna ilíaca posterosuperior versus la cresta ilíaca (USPSISICL)

Evaluación ecográfica de dos puntos de referencia anatómicos en la anestesia espinal para cesárea: la columna ilíaca posterosuperior frente a la cresta ilíaca

La línea intercristalina como punto de referencia de palpación para identificar el nivel vertebral suele ser inexacta. Para encontrar marcadores de superficie corporal más seguros y confiables y métodos convenientes para resolver en el trabajo clínico. Los investigadores realizaron un estudio de dos etapas para evaluar la precisión de la línea intercristalina y la La línea Posterior Superior Iliac Spine (PSIS) para identificar el espacio intervertebral lumbar para anestesia espinal mediante ecografía en mujeres embarazadas, brindará una segunda opción.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores realizaron un estudio de dos etapas para evaluar la precisión de la línea Intercristal y la línea PSIS para identificar el espacio intervertebral lumbar para anestesia espinal mediante ecografía en mujeres embarazadas. En la fase 1, la distancia entre la línea PSIS y cada espacio intervertebral (PI) se mide mediante ecografía y se calculó la media y el intervalo de confianza del 95% de PI en mujeres embarazadas con diferentes rangos de altura para proporcionar una referencia para identificar espacios lumbares específicos. En la fase 2, otros 180 participantes recibieron el PSIS, la línea Intercristal o ambos como puntos de referencia de palpación para definir espacios lumbares específicos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

650

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Mujeres embarazadas entre 37 y 41 semanas de gestación.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Después de obtener consentimientos informados por escrito, las mujeres embarazadas entre 37 y 41 semanas de gestación

Criterios de exclusión:

  • Los pacientes tienen contraindicaciones para la anestesia intraespinal, si su anatomía lumbar estuvo potencialmente comprometida por escoliosis espinal, espondilolistesis, reducción severa de la altura del disco, sacralización, lumbarización, cirugía espinal previa u osteoporosis con pérdida de altura vertebral o si el paciente con IMC mayor a 35 podría no palparse con un espacio intervertebral claro

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo T
El protocolo de palpación basado en la línea intercristal siguió la regla descrita por Kim et al[19], con modificaciones menores para adaptarse a la posición de decúbito lateral flexionado: Seleccione el espacio interspinoso que está intersecado por la línea intercristal o se encuentra inmediatamente debajo de ella.
Grupo P
El protocolo de palpación basado en líneas del PSIS estipuló apuntar al espacio interspinoso L3/4 dentro de un intervalo utilizando reglas jerárquicas: los espacios individuales se etiquetan como L3/4; para dos espacios, L3/4 es el intersecado por la línea intercristal (o el inferior si ninguno); para los raros tres espacios, el más bajo es L3/4
Grupo M

Basándonos en un análisis interino de los datos de la Fase 1, establecimos el siguiente protocolo de decisión para la localización del espacio interespinoso L3/4:

  1. PI ≥9 cm: Seleccionar el espacio interespinoso en la línea PI o inmediatamente por debajo de ella.
  2. PI ≤7 cm: Seleccionar el espacio interespinoso en la línea PI o inmediatamente por encima de ella.
  3. PI 7-9 cm: Aplicar una ventana objetivo de 6,5-10 cm desde el punto PSIS.

    • Si un espacio interespinoso se encuentra dentro de esta ventana, seleccionarlo.
    • Si hay múltiples espacios interespinosos, elegir el más caudal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La distancia entre la línea PSIS y cada espacio interespinoso medio
Periodo de tiempo: tres días
La línea PSIS se definió como una línea intercristal trazada entre el punto final de la espina ilíaca posterosuperior. Utilice una regla para medir la distancia entre la línea PSIS y cada espacio interespinoso medio (L1/L2 a L5/S1) y registre. Se calculan la media de las distancias y el intervalo de confianza del 95%.
tres días
La precisión de los puntos de referencia anatómicos para determinar el espacio interespinoso L3/L4
Periodo de tiempo: tres días
El espacio intervertebral L3-L4 se detectó utilizando la línea intercristal y la línea PSIS en orden aleatorio por 2 anestesiólogos experimentados. Tras determinar el espacio intervertebral L3-L4 utilizando cada método alternativamente, se crearon marcas cutáneas horizontales con un bolígrafo borrable. Luego, otro anestesiólogo experimentado en el examen ultrasonográfico evaluó los espacios intervertebrales. Después de identificar el sacro, el investigador movió la sonda en dirección cefálica, contó los espacios intervertebrales y evaluó los espacios intervertebrales reales de las 2 marcas cutáneas.
tres días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
datos de referencia
Periodo de tiempo: tres dias
La edad
tres dias
datos de referencia
Periodo de tiempo: tres dias
índice de masa corporal (IMC)
tres dias
datos de referencia
Periodo de tiempo: tres dias
circunferencia de la cintura
tres dias
datos de referencia
Periodo de tiempo: tres dias
las semanas gestacionales
tres dias
La distancia entre la línea intercristal palpada y la línea PSIS
Periodo de tiempo: tres días

Se identificó y marcó la línea intercristal palpada mediante palpación bilateral de las cimas de las crestas ilíacas.

Posteriormente, se definieron dos puntos de referencia: "punto PSIS" (intersección de la línea PSIS con la línea media espinal) y "punto PI" (intersección de la línea PI con la línea media espinal). Luego calculamos las siguientes tres distancias: la "distancia L3/4" (desde el punto medio del espacio interespinoso L3/4 hasta el punto PSIS), la "distancia PI" (desde el punto PI hasta el punto PSIS). El anestesiólogo experimentado en examen ultrasonográfico evaluó el espacio interespinoso real de la línea intercristal.

tres días
Altura materna
Periodo de tiempo: tres días
Estatura materna
tres días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Souping Wang, PhD, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

23 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

2 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • [2024] No. 131

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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