- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06785207
STEIFHEIT NEU DENKEN: ENTWICKLUNG EINER 3D-GEDRUCKTEN SKOLIOSE-SPACE MIT VIELFÄLTIGER FLEXIBILITÄT (3DSCOLIBRACE)
Skoliose-Orthesen sind eine wirksame Behandlungsmethode bei idiopathischer Skoliose, allerdings nur, wenn sie regelmäßig über viele Stunden am Tag getragen werden. Es überrascht nicht, dass Unbehagen bei der Zahnspange ein erhebliches Hindernis für die Einhaltung der Behandlung darstellt. Seit Jahrzehnten werden maßgeschneiderte Zahnspangen für idiopathische Skoliose aus einem von drei Materialien hergestellt: Copolymer, Polypropylen oder Polyethylen. Die Anwendung der biomechanischen Prinzipien hinter der Zahnspange hat sich im Laufe der Jahre verbessert, die Materialien jedoch nicht. Unser Ziel ist es, die Herstellungsmöglichkeiten zu erweitern, indem wir eine 3D-gedruckte Skoliosespange mit variabler Flexibilität testen. Unser Ziel ist es, den von Patienten wahrgenommenen Zahnspangenkomfort zu verbessern.
Nach der Optimierung des Zahnspangendesigns sammeln wir Patientenfeedback zum Design von den derzeit orthopädischen Teilnehmern. Diese Teilnehmer verstehen, wie sich eine Standardspange anfühlt, und geben wirkungsvolles Feedback.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach der Optimierung des Zahnspangendesigns sammeln wir Patientenfeedback zum Design von den derzeit orthopädischen Teilnehmern. Sobald sich ein Teilnehmer für die Studie anmeldet, wird die 3D-gedruckte Zahnspange in exakt der gleichen Form wie die aktuelle Zahnspange hergestellt. Der Standardherstellungsprozess umfasst Folgendes:
- Der zertifizierte Orthopädietechniker führt eine vollständige Beurteilung durch
- Scannen des Körpers des Patienten
- Modifizieren oder Bearbeiten der Körperform des Patienten mithilfe von Computer-Aided-Design und Anwenden von korrigierendem Druck auf den Scheitelpunkt der Skoliosenkurve
- Schnitzen eines Positivschaummodells der modifizierten Form und Thermoformen des Polypropylenkunststoffs über dem Positivschaummodell
Diese Schritte wurden bereits abgeschlossen, um die aktuelle Zahnspange des Teilnehmers herzustellen, die von ihrem medizinischen Team, darunter dem Privatmediziner und Dr. Timothy Borden, als akzeptabel erachtet wurde. Um die Anzahl der vorhandenen Variablen zu reduzieren, wird die 3D-gedruckte Zahnspange genau in der gleichen Form wie die aktuelle Zahnspange hergestellt. Der einzige Unterschied besteht in der Herstellungstechnik (Schritt 4). Anstatt ein Schaumstoffmodell zu schnitzen und thermozuformen, wird die genaue Form der Zahnspange direkt in 3D gedruckt. Daher sind von den Teilnehmern keine zusätzlichen Röntgenaufnahmen, Scans oder Messungen erforderlich. Der standardmäßige Herstellungsprozess und die Forschungsaktivitäten sind im Anhang mit dem Titel „Übersicht über den Herstellungsprozess“ beschrieben.
Sobald die 3D-gedruckte Zahnspange hergestellt wurde, kommt der Teilnehmer vorbei, um sich mit der Zahnspange fit zu machen. Eine Standardanpassung umfasst das Zuschneiden der Orthese, das Anbringen von Riemen, Erhitzen und Aufweiten zur Verbesserung des Komforts und möglicherweise das Hinzufügen von Polsterung. Der PI ist ein Spezialist für Skolioseorthesen und wird während des Anpassungsprozesses der leitende Orthopädietechniker sein, um sicherzustellen, dass die besten Praktiken befolgt werden.
Nach der Anpassung testet der Teilnehmer die 3D-gedruckte Zahnspange auf Komfort, indem er eine Reihe von Aufgaben durchführt. Die Aktivitäten umfassen Folgendes: Auf einem Stuhl sitzen, im Stehen einen Gegenstand vom Boden aufheben, im Sitzen einen Gegenstand vom Boden aufheben, auf einen Hocker steigen, 10 Sekunden lang auf der Stelle joggen, den Hula-Hoop-Wii-Fit ausführen Spiel, auf einem Untersuchungstisch liegen und Schuhe anziehen. Die gesamte Datenerhebung erfolgt über die Umfrageplattform Qualtrics.
Wenn sich die Teilnehmer in der Zahnspange wohl fühlen und eine Hautuntersuchung bestehen, nehmen sie die Zahnspange mit nach Hause und tragen sie eine Woche lang. Sie werden zum einwöchigen Folgetermin zurückkommen und die Studie zu diesem Zeitpunkt abschließen. Sie geben in einem halbstrukturierten Interview (aufgezeichnet mit der BCM Zoom-Plattform) Feedback zur 3D-gedruckten Zahnspange und nehmen an einer Umfrage (Qualtrics) teil. Sie geben die Zahnspange zurück und markieren damit das Ende der Studie.
Die Gesamtdauer der Studienteilnahme liegt zwischen 2 und 6 Wochen. Der vom Teilnehmer geforderte Zeitaufwand beträgt maximal 8 Stunden. Die Zeitpläne sind unten aufgeführt:
- Teilnehmerregistrierung während des Termins in der Align Clinic (ausfüllen der Einverständniserklärungen, demografische Umfrage, Basistests). Studienbezogene Aktivitäten dauern etwa 30–60 Minuten
- Herstellung von Zahnspangen im 3D-Drucker. Von den Teilnehmern wird nichts verlangt. Die Herstellung dauert etwa 1–4 Wochen
- Klammeranpassung. Der Teilnehmer kommt in die Praxis, um sich mit der 3D-gedruckten Zahnspange fit zu machen. Die Anpassung dauert etwa 1–4 Stunden
- Aktivitätsreihe in 3D-gedruckter Zahnspange. Findet am selben Tag wie die Anprobe statt. Der Test dauert etwa 30 Minuten
- Folgetermin eine Woche nach der Anprobe. Die 3D-gedruckte Zahnspange wird zurückgegeben und markiert damit das Ende der Studie. Die Studienaktivitäten (halbstrukturiertes Interview, Umfrage) dauern 30-60 Minuten.
Der Pflegestandard wird während der gesamten Studie beibehalten. Die einzigen Aktivitäten außerhalb des Pflegestandards sind das halbstrukturierte Interview, Studienbefragungen und die Durchführung von Aufgaben. Während das Ziel der Studie darin besteht, die 3D-gedruckten Materialien zu verbessern, werden wir weiterhin den Sorgfaltsstandard für den 3D-Druck einhalten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Megan EG Castille, MS
- Telefonnummer: 713-798-3098
- E-Mail: megan.glahn@bcm.edu
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Abgeschlossen
- University of Texas Health Science Center at Houston
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The Woodlands, Texas, Vereinigte Staaten, 77380
- Rekrutierung
- Align Clinic
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Kontakt:
- Megan EG Castille, MS
- Telefonnummer: 713-798-3098
- E-Mail: megan.glahn@bcm.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sie haben die Diagnose einer juvenilen idiopathischen Skoliose oder einer jugendlichen idiopathischen Skoliose
- Haben Sie einen Cobb-Winkel zwischen 20 und 40 Grad
- Sind zwischen 8 und 18 Jahre alt
- Auf dem Röntgenbild als Risser 2+ vorhanden
- Tragen Sie derzeit eine traditionell hergestellte Skoliose-Orthese
- Gute Haftung der Zahnspange in der aktuellen Zahnspange (nach eigenen Angaben 75 % der verordneten Zeit)
- Seien Sie ein etablierter Patient der Align Clinic und von Dr. Timothy Borden
- Sprechen Sie Englisch (Umfrage und halbstrukturiertes Interview sind nur auf Englisch verfügbar)
- Stimmen Sie zu und erhalten Sie die Zustimmung der Eltern
Ausschlusskriterien:
- Eine andere Diagnose als juvenile idiopathische Skoliose oder jugendliche idiopathische Skoliose haben
- Einen Cobb-Winkel außerhalb des Bereichs von 20–40 Grad haben
- Vorhanden als Risser 0 oder 1
- Tragen Sie derzeit keine traditionell hergestellte Skoliose-Orthese
- Die Haftung der aktuellen Zahnspange ist schlecht
- Sprechen Sie kein Englisch
- Sind nicht bereit, an der Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 3D-gedruckte Zahnspange
Eingeschriebene Teilnehmer werden mit einer 3D-gedruckten Zahnspange versorgt.
Die Zahnspange wird in exakt der gleichen Form wie die aktuelle Zahnspange angefertigt.
Auch die Anpassprozeduren bleiben gleich.
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Die Skoliose-Orthese wird mit einem Icarus-Drucker von Filament Innovations und dem Material CPX in 3D gedruckt. Es gibt Riffelungen, bei denen zusätzliche Festigkeit erforderlich ist. Die Zahnspange wird in derselben Form wie die aktuelle Zahnspange des Teilnehmers hergestellt, um die auftretenden Variablen zu minimieren. Gemäß Abs. Gemäß Artikel 890.3490 des Code of Federal Regulations, Titel 21, sind Skoliosespangen Geräte der Klasse I, die nur allgemeine Kontrollen erfordern. Dieses Gerät ist von den Meldeverfahren vor dem Inverkehrbringen in Unterabschnitt E von Teil 807 dieses Kapitels ausgenommen, vorbehaltlich der Einschränkungen in § 890.9. Das Gerät ist außerdem von den aktuellen Anforderungen an die gute Herstellungspraxis der Qualitätssystemverordnung in Teil 820 dieses Kapitels ausgenommen, mit Ausnahme von § 820.180 bezüglich allgemeiner Anforderungen an Aufzeichnungen und § 820.198 bezüglich Beschwerdedateien. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Empfundener Tragekomfort der Zahnspange
Zeitfenster: Vergleich der grundlegenden Komfortmessungen bei der Einschreibung (aktuelle Zahnspange) mit den Komfortmessungen bei einer 3D-gedruckten Zahnspange bei der Anpassung (ungefähr 4 Wochen nach der Einschreibung)
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Die Teilnehmer werden eine Reihe von Aufgaben (hinsetzen, Schuhe anziehen, auf einen Hocker steigen usw.) in ihrer aktuellen Orthese und in der 3D-gedruckten Skolioseorthese erledigen.
Jede Aufgabe wird dreimal erledigt und die Forscher sind für die Antworten der Teilnehmer blind.
Ein Wilcoxon-Signed-Rang-Test vergleicht den Komfort von 3D-gedruckten Zahnspangen mit Basismessungen.
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Vergleich der grundlegenden Komfortmessungen bei der Einschreibung (aktuelle Zahnspange) mit den Komfortmessungen bei einer 3D-gedruckten Zahnspange bei der Anpassung (ungefähr 4 Wochen nach der Einschreibung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Halbstrukturiertes Interview
Zeitfenster: Wird bei einem einwöchigen Folgetermin durchgeführt
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Um die Unterschiede zwischen den beiden Zahnspangen zu verstehen, wird ein halbstrukturiertes Interview durchgeführt.
Systematische Kodierungsverfahren (z. B. offene, axiale und selektive Kodierung) werden vom Forschungsteam durchgeführt.
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Wird bei einem einwöchigen Folgetermin durchgeführt
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Umfrage zum wahrgenommenen Sitz und Komfort der Zahnspange
Zeitfenster: Wird bei einem einwöchigen Folgetermin abgeschlossen
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Die Teilnehmer beantworten eine Umfrage zu ihren Erfahrungen während des einwöchigen Tests mit der 3D-gedruckten Zahnspange.
Bei der Umfrage werden Komfort, Vorlieben, Design usw. abgefragt.
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Wird bei einem einwöchigen Folgetermin abgeschlossen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nathan P, Chou SM, Liu G. A review on different methods of scoliosis brace fabrication. Prosthet Orthot Int. 2023 Aug 1;47(4):424-433. doi: 10.1097/PXR.0000000000000195. Epub 2023 Jan 31.
- Ronca A, Abbate V, Redaelli DF, Storm FA, Cesaro G, De Capitani C, Sorrentino A, Colombo G, Fraschini P, Ambrosio L. A Comparative Study for Material Selection in 3D Printing of Scoliosis Back Brace. Materials (Basel). 2022 Aug 19;15(16):5724. doi: 10.3390/ma15165724.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- H-55196
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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